Чем опасно курение при приеме гормональных таблеток. Противозачаточные таблетки и курение. Взаимовлияние курения и приема противозачаточных средств

Не секрет, что курящие женщины, идущие на поводу у своей привычки, рискуют к зрелому возрасту получить «букет» заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, таких как инфаркт, инсульт, тромбоз, эмболия. Эти болезни нередко дают о себе знать уже после 35 лет, и это в самом расцвете сил, в самую бурную пору карьерного роста.

Чаще всего именно в этом возрасте женщины, уже спланировавшие семью, задумываются и о контрацепции. На сегодняшний день самым популярным средством во всём мире считается гормональная терапия. Но здесь слабый пол, имеющий вредные привычки, подстерегает большая опасность.

Почему? Врачи давно знали о неблагоприятной зависимости курения и гормональных контрацептивов. Сегодня эту зависимость можно объяснить научным путём. Чтобы всё было понятно, начнём с самого начала:

Менструальный цикл у женщин поддерживается выработкой нескольких гормонов, производимых как половыми железами, так и мозгом. Первый синтезируемый гормон, с которого начинается работа детородной функции - фолликулостимулирующий, вырабатываемый гипофизом. Его действие заключается в стимуляции роста фолликулов в яичниках. Далее под его воздействием яичники начинают вырабатывать эстроген (женский половой гормон). Когда уровень эстрогена в крови повышается, мозг даёт противоположную команду, и гипофиз сокращает выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и начинает производить лютеинизирующий гормон (ЛГ).

ЛГ в свою очередь заставляет фолликул разрываться и высвобождать яйцеклетку для оплодотворения. Фолликул продолжает производить эстроген и начинает выработку прогестерона до наступления ожидаемой беременности. Если оплодотворение не наступило, уровень прогестерона и эстрогена в крови падает, что вызывает менструацию.

Как действуют гормональные контрацептивы

В состав гормональных контрацептивов входит полученный искусственным путём гормон эстроген (или прогестерон). Эти гормоны, как уже было сказано, организм женщины вырабатывает естественным путём в предовуляторный период на протяжении нескольких дней менструального цикла. Также организм женщины вырабатывает эти гормоны непрерывно во время беременности.

В случае приёма противозачаточных таблеток мозг затормаживает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Поскольку эти гормоны играют главную роль при созревании яйцеклетки, то при приёме ОК (оральных контрацептивов) овуляция не наступает.

Соответственно, прием таблеток, содержащих эстроген и прогестерон, организм воспринимает как наступление беременности со всеми вытекающими последствиями.

Риски при приёме гормональных таблеток

Известно, что эстроген может вызывать повышенное образование тромбов в крови, поэтому женщине обязательно до начала приёма ОК и каждые три-четыре месяца во время приёма сдавать кровь на коагулограмму, чтобы исключить угрозу тромбоза.

Тромбоз - это не просто заболевание. Это угроза жизни. Кроме варикозного расширения вен, это состояние может вызвать отрыв тромба, закупорку лёгочной артерии и, как следствие, привести к эмболии, а это уже смерть.

Женщинам, которые имели в анамнезе данное заболевание, приём ОК противопоказан. Остальным рекомендуется проводить исследование крови не реже 3 раз в год.

Как курение влияет на женские гормоны

До недавнего времени считалось, что курение вызывает снижение уровня половых гормонов у женщин. Но последние исследования в этой области показали обратное. Теперь учёным стала понятна вся зависимость между курением и бесплодием. Оказывается, увеличение эстрогенов и андрогенов (мужских гормонов) приводит к снижению функции ФСГ и, как следствие, к торможению процесса созревания яйцеклеток.

Но это вопрос детородной функции. Если же говорить о здоровье женщины, то, учитывая «двойное» действие курения и таблеток на сосуды, риск тромбоза, инфаркта, инсульта, варикоза, эмболии, атеросклероза и других сосудистых заболеваний возрастает у курящих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, в 8 раз! А это очень большой риск для здоровья. В особой зоне риска женщины после 35 лет. Статистика показывает, что тромбоэмболическим осложнениям подвержены женщины, принимающие ОК, старше 35 лет в 3 раза, а после 40 лет в 4 раза. Курение же увеличивает этот риск ещё в 4 раза.

Кроме того, новые работы исследователей показывают, что завышенное содержание эстрогенов и андрогенов в крови, вызванное совмещением курения и приёмом ОК, провоцирует риск онкологии. Такая комбинация может привести к раку груди, матки, шейки матки, а также к диабету второго типа.

Задумайтесь, прежде чем совмещать гормональные таблетки и курение…

Конечно, планирование беременности - важный элемент здорового общества, но не таким путём. Во всём мире такому факту, как совмещение курения и ОК, уделяют большое внимание. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от курения тем, кто принимает гормональные таблетки.

Статистика работает не в пользу курящих:

Если женщина курит и принимает таблетки, она делает себя более старой, её биологический возраст увеличивается на 10 лет. Можно говорить и так: активно курящая и принимающая ОК женщина в 30 лет имеет те же риски, что и некурящая в 39 лет. Поэтому в 30-35 лет женщина, имеющая пагубную привычку, уже должна решать вопрос об использовании гормональных контрацептивов. Некурящая будет решать для себя этот вопрос только в 40 лет.

Женщина всегда проявляла интерес к образу жизни мужчины, его гардеробу, привычкам, манерам. Скучно, право, быть всё время нежной барышней в милом платьице! Поэтому смелые дамы с успехом примерили на себя одежду и головные уборы сильного пола, затем освоили некоторые профессии мужчин и вскоре наравне с ними встали за штурвал руководства. К сожалению, не только положительное смогли позаимствовать предприимчивые красавицы. Одним из отрицательных тому примеров является курение.

Реальная сторона табака

Табакокурение наносит серьёзный вред здоровью сильной половины, а уж для прекрасного пола это яд вдвойне. К сожалению, многие дамы легкомысленно относятся к такому пагубному увлечению, а этого делать не стоит, так как мнимое удовольствие от выкуренных сигарет оборачивается бедой для организма:

кратковременным спазмом сосудов и, как следствие, ростом артериального давления;
затруднением движения кровотока по сосудистой сети;
повышенной вязкостью крови и опасностью тромбообразования;
увеличением частоты сокращений сердечной мышцы;
угрозой хронической обструктивной болезни лёгких;
риском получить онкозаболевание;
проблемами репродуктивного плана;
рождением детей с различными пороками и мертворожденных;
преждевременным наступлением климакса;
наибольшей подверженностью к остеопорозу;
угарный газ вдыхаемого дыма провоцирует кислородное голодание тканей.

Учитывая, что в настоящее время 9 из 10 современниц репродуктивного возраста в развитых странах предпочитают планировать процесс деторождения при помощи оральной контрацепции (ОК), на просторах интернета не раз поднимался вопрос о возможности взаимодействия никотина и лекарства.

Сигарета + КОК = ?

Врачами отмечено, что сама по себе табачная интоксикация подтачивает женское здоровье, а в сочетании с комбинированными оральными контрацептивами (КОК) на основе гормона эстрогена никотиновый удар многократно усиливается. Разберёмся почему.

Среди побочных факторов, имеющихся у противозачаточных таблеток, главным считается повышение густоты крови. Никотин в сочетании с эстрогеном ощутимо усиливает эту неблагоприятную сторону препарата. Подобный союз в дальнейшем гарантированно приводит к образованию тромбов и может обернуться нарушениями кровообращения, ранним атеросклерозом, инфарктом, инсультом и прочими недугами. Сформированный тромб является угрозой для жизни, так как способен внезапно оторваться и попасть в кровоток.

Всевозможные риски возрастают прямо пропорционально при таких условиях:

возраст курильщицы от 35 лет;
наличие в анамнезе по родственной линии сосудистых патологий, связанных с тромбозами.

Согласно медицинским статистическим данным, именно с 35-летнего рубежа в 3 раза большее число женщин, использующих пероральные средства предохранения, сталкивается с тромбоэмболическими проблемами, а после 40 лет – в 4 раза. Сопутствующая любовь к сигарете поднимает эти цифры ещё в 4 раза.

Сердечные приступы случаются у никотиновых поклонниц в 2 раза чаще, чем у некурящих. Если постоянная гостья курилок к тому же принимает ОК, возможность получить приступ возрастает в 40 раз по сравнению с противницей табака, не использующей оральные контрацептивы.

Кроме того, неумолимая статистика бьёт тревогу об участившихся случаях диагностирования инфаркта миокарда у женского пола в возрасте 35-40 лет, выкуривающих 1,5 пачки сигарет ежедневно, совмещая пагубную страсть с применением КОК. Это ли не повод задуматься?

Существует ли контрацепция для курящих?

Общепризнанно, что от никотиновой зависимости крайне трудно избавиться. Можно ли в таком случае подобрать любительнице покурить какие-либо оральные противозачаточные препараты?

На данный вопрос врачи готовы дать утвердительный ответ, но при условии соблюдения следующих рекомендаций:

Однозначно запрещены к приёму пероральные медикаменты для предупреждения зачатия, в состав которых входят: этинилэстрадиол, эстрадиола валерат или эстрадиола гемигидрат.
По этой же причине никотинозависимым пациенткам не показана контрацепция другого спектра действия: гормональный пластырь Евра и кольцо НоваРинг.

В подобной ситуации врачи готовы снять табу только с таблеток, не содержащих эстрогены – мини-пили (Чарозетта, Микролют, Лактинет и другие). В каждую капсулу указанных монофазных средств включен гестаген от 300 до 500 мкг. Эти медикаменты мягко, но достаточно результативно предупреждают беременность. Тем не менее, и они не исключают некоторых побочных вариантов. Наиболее частой проблемой в данном случае становятся межменструальные выделения, спровоцированные недостаточными способностями минидозированных пилюль контролировать овариальный цикл, что особенно не отражается на здоровье, но вносит определённые неудобства. Здесь медики бессильны, отдавая решение вопроса в руки самой женщины: бросать пагубную привычку или мириться с вынужденным дискомфортом.

Обсуждается возможность применения микродозированных эстроген-содержащих препаратов у курящих женщин (Джес, Линдинет 20, Клайра и др.).

При отсутствии противопоказаний курящим пациенткам врачи акушеры-гинекологи советуют альтернативные методы контрацепции:

Гормональная спираль Мирена. Срок действия составляет до 5 лет.
Подкожный имплант Имплантон, который рассчитан на 3 года.
Ведущим неактивную половую жизнь показаны вагинальные свечи и кремы, а также барьерные контрацептивы (презерватив).

Ценные дополнения

Важно помнить, что как посетительнице курилок, так и противнице табака назначать приём противозачаточных препаратов должен только врач. В рассматриваемом варианте табачная зависимость и предохранение ОК связаны с определёнными нюансами:

Чем больше возраст пациентки, тем важнее провести предварительный анализ крови на предрасположенность к тромбообразованию (врождённую или приобретенную тромбофилию).
Во время использования пероральных средств следует ежегодно сдавать кровь на коагулограмму.
Важно соблюдать двигательный режим и употреблять достаточное количество воды (не менее 1,5 литров ежедневно).
В меню должны присутствовать продукты, обладающие кроворазжижающим действием (чеснок, лук, имбирь и прочие).
По рекомендации врача могут быть назначены дополнительные лекарственные препараты, противостоящие избыточному сгущению крови.

Что должно встревожить?

Если женщине всё-таки не хватило силы воли распрощаться с сигаретой, а предохраняться гормоносодержащими таблетками она уже начала, необходимо понаблюдать за состоянием своего организма и посетить врача в следующих ситуациях:

появились болезненные ощущения в нижней части живота;
участились головные боли и приступы мигрени;
возникли болевые ощущения в нижних конечностях, стало труднее передвигаться;
отмечаются разноплановые боли и тяжесть в области груди.

Сделать правильный вывод

Как видно, имеется много осложнений, возможных при совмещении приёма оральных контрацептивов и увлечения табачными изделиями. Однако и это ещё не всё. К вышесказанному стоит добавить, что тандем никотина и КОК самым неблагоприятным образом отражается и на женской внешности. Предмет частых переживаний – кожа лица благодаря перекурам стремительно теряет эластичность и здоровый вид.

Отмечено, что предохраняющаяся активная курильщица по общему состоянию старше своих более благоразумных подруг на 10 лет.

Предупреждение нежелательной беременности – необходимая потребность в жизни каждой современницы. Но что может быть важнее здоровья? Выбор за вами, дорогие дамы.

Курение и противозачаточные таблетки - вещи несовместимые, ведь комбинация эстрогенсодержащих контрацептивов с сигаретами увеличивает токсическое влияние никотина вдвое. Никотиновое отравление способствует сужению сосудов из-за увеличения адреналина и норадреналина. Более того, из-за пагубного пристрастия возникает затрудненное дыхание, одышка, проблемы с сердцем, замедляется кровоток.

Аналогичное влияние оказывают контрацептивы, в составе которых содержится гормон эстроген. После 35 лет сочетание противозачаточных таблеток и сигарет крайне опасно не только для здоровья, но и для жизни, особенно при наличии сопутствующих заболеваний кровеносной системы.

Свойства оральных контрацептивов

Благодаря составу лекарственные препараты предохраняют от нежелательной беременности, нормализуют гормональный фон, защищают от инфекций.

Дифференцируют такие группы препаратов как:

Гормональные.
Гестагенные (на основе гестагена) - менее эффективны, чем комбинированные. Назначаются молодым девушкам и женщинам старше 40 лет - Лактинет, Норгестрел, Экслютон.
Комбинированные (на основе гестагена, эстрогена) - наиболее эффективные препараты, положительно воздействующие на организм - Диане-35, Регулон, Новинет.
Негормональные - предотвращают проникновение инфекций, оказывают слабое предохраняющее действие, назначаются при противопоказаниях к гормонам - Патентекс Овал, Фарматекс, Концептрол.
Лекарства быстрого действия - используются как средства экстренной контрацепции - Постинор, Эскапел, Гинепристон.

Помимо пользы, медикаментозные средства оказывают отрицательное воздействие на кровеносную систему, приводят к загустению крови. Движение крови по сосудам замедляется, что приводит к негативным последствиям.

Обратите внимание! В качестве средств контрацепции чаще всего назначаются комбинированные средства с содержанием эстрогенов. Помимо таблеток гормон содержится также в гормональном пластыре Евра и вагинальном кольце Новаринг.

Последствия сочетания контрацептивов с курением

При одновременном курении и применении противозачаточных таблеток с содержанием эстрогенов повышается риск возникновения серьезных проблем с кровеносной системой: возможно образование сгустков крови и тромбов, мешающих поступлению кислорода, а вместе с ним - питательных веществ к органам.

Приведем некоторые примеры:

При нарушении мозгового кровообращения состояние чревато инсультом.
При нарушении сердечного кровообращения возможен инфаркт.
Венозный застой крови приводит к расширению вен.
Повышается риск образования опухолей в матке и груди вследствие мутации клеток.

Сейчас имеется широкий выбор средств контрацепции, к выбору которого следует подходить с осторожностью, только после консультации специалиста и сбора необходимых анализов. Однако наилучшей альтернативой было бы бросить курить.

Курильщику «со стажем» сложно прекратить пагубную привычку, ведь курение - не только психологическая зависимость, но и тяжелые физические ощущения - то есть женщина чувствует себя хуже после резкого отказа от никотина.

Внимание! Курение отрицательно сочетается с любыми медицинскими препаратами. Электронные сигареты могли бы решить проблему, однако влияние состава подобных устройств - ароматических добавок, глицерина, пропиленгликоля - на организм до сих пор до конца не изучено.

Средства контрацепции для курящих женщин

Курящей женщине необходимо понимать, что даже минимальная концентрация эстрогена, содержащаяся в препарате, повышает свертываемость крови.

Запомните! Принимая современные микродозированные противозачаточные таблетки при курении, вы рискуете собственным здоровьем.

Если составляющими противозачаточных таблеток являются следующие вещества, препараты противопоказаны при курении:

Этинилэстрадиол;
Эстрадиола валерат;
Эстрадиола гемигидрат.

Лактинет;
Чарозетта;
Экслютон;
Микролют.

Вышеперечисленные препараты надежно защищают от нежелательной беременности, но в отличие от комбинированных хуже контролируют менструальный цикл и вызывают межменструальные кровотечения. Кровянистые выделения вне менструации не приносят вреда здоровью, но доставляют дискомфорт. Поэтому необходимо расставить приоритеты между межменструальными кровотечениями и переходом на комбинированные противозачаточные таблетки, но правильнее всего - прекратить курение.

Обратите внимание! При курении вместо противозачаточных таблеток разрешена установка гормональной спирали Мирена сроком на 5 лет или гормонального имплантата Импланон - устанавливается подкожно и гарантирует надежную контрацепцию на 3 года. При отсутствии регулярной половой жизни курящей женщине необязательно пользоваться противозачаточными таблетками - достаточно негормональных контрацептив: вагинальных свечей, крема, обычной внутриматочной спирали, презерватива.

Подведение итогов

Если женщина моложе 35 лет и немного курит, позволительно принимать противозачаточные таблетки, но только после консультации с врачом и сдачи анализа крови на наследственную тромбофилию. Также исследование необходимо провести представительницам женского пола, имеющим в анамнезе проблемную беременность, антифосфолипидный синдром, тромбозы. Более того, не следует затягивать с обследованием, если один из близких родственников умер в молодом возрасте от инфаркта или инсульта.

В процессе приема контрацептивов женщине необходимо ежегодно сдавать кровь на коагулограмму. Но наилучший способ избежать вредного воздействия на кровеносную систему и другие органы - бросить курить.

Мне 36 лет, являюсь курильщиком со стажем около 20 лет. То, что курение вредно и опасно знаю, но тем не менее бросать не собираюсь, как говорится "не придавило". Поэтому у меня такой вопрос:"Если какие-нибудь средства как медицинские так и народные или продукты питания которые хоть как-нибудь могут приостановить пагубное влияние сигарет на организм(что-то вроде очищения).Уверен, что данная проблема касается многих граждан нашей страны и с каждым годом всё больше .

Одни предпочитают сосать леденцы. Другие - кодироваться, ходить на гипноз. Некоторые фирмы советуют набор своих биологических добавок. Специально не называю их, т.к. не очень в это верю сам. Наилучший вариант - это просто бросить курить усилием воли. У меня много таких примеров. Как только появляются признаки рака легкого - бросают курить мгновенно и на всегда. На сколько им жизни останется:(Так что не ждите финиша. Бросайте курить уже сейчас.

Вот уже 5 месяцев как бросил курить. Периодически возникают нервозность, раздражительность, сильные головные боли, потеря настроения. Долго ли это будет продолжаться. Пробовал Ноотропил - по-прежнему.

Отказ от вредной привычки сопровождается депрессией, длительность и степень выраженности индивидуальна. Наиболее эффективно сочетание плотной занятости в течение дня, поливитаминов (лучше всего Берокка) и занятия спортом (плавание). Вместо ноотропила возможно использовать Никоретте

Мне 24 года. Последний месяц у меня возникли проблемы с сердцем - я его постоянно чувствую. Может быть это связано с курением? (курю около 10 лет) Или возможны другие причины?

Прошу Вас дать мне информацию о влиянии табакокурения на высшую нервную деятельность

Табакокурение оказывает стимулирующее воздействие на высшую нервную деятельность, что проявляется в повышении концентрации внимания. Данный эффект носит непродолжительный характер (10-15 минут). Частая стимуляция нервной системы курением может привести к истощению нервных клеток и развитию астенического состояния.

Пожалуйста, ответьте, есть ли медикаментозные препараты для того, чтобы бросить курить. Если есть перечислите, пожалуйста их названия и возможность приобретения их без рецепта врача.

Существует препарат “Никоретте”, рецепта для его покупки не требуется.

День добрый! Мне 23 года, курю с 16 лет. Относительно недавно появились достаточно странные ощущения в правой ноге, она вроде и не болит, а как будто постоянно “затекшая”. Из популярной литературы вычитал, что курение приводит к ухудшению снабжения кровью периферических сосудов. Соответственно надо бросить курить. Или каких-либо препаратов попить (например, в метро рекламируют - “при болях в ногах...”)? Буду признателен за ответ, извините если вопрос не по Вашему профилю.

Действительно, неприятные ощущения, боли и покалывания в ногах связаны с патологией сосудов. Вам необходима консультация сосудистого хирурга для уточнения “уровня кровоснабжения” в больной ноге. Курение - это фактор риска развития атеросклеротических и облитерирующих процессов. Поэтому Вам необходимо отказаться от этой вредной привычки. Мы не рекомендуем Вам принимать какие-либо “сосудистые” препараты без консультации врача.

Здравствуйте! В младенчестве я переболела пневмонией, меня интересует могу ли я курить после этого и как это может повлиять на мои легкие. Спасибо.

Курение влияет на любые легкие одинаково плохо. У кого-то раньше, у кого-то позже - начинаются проблемы. Не стоит Вам начинать курить.

Существуют ли лекарственные препараты для желающих бросить курить и не увеличить при этом свой вес. Читала в прессе,что в России появились такие лекарства в виде драже или леденцов..Правда ли это? Эффективны ли они? Как они называются?

Такие препараты есть - никоретте и никотинел. Но они не гарантируют, что после того как Вы бросите курить, Вы не поправитесь. Для контроля массы тела придется прибегнуть к стандартным методам (ограничение калорийности пищи в сочетании с физическими нагрузками). Но самое главное в процессе расставания с сигаретами - Ваше желание.

У меня обнаружили эндометриоз и назначили лечение 1 мес (9-25 день) "Дюфастон", 3 месяца-"Марвелон". Мне 35 лет и я курю(пачку в 2-3 дня). Когда принимала "Дюфастон" я продолжала курить и вдруг я узнала, что при приеме гормональных препаратов курить строго запрещено.Правда ли это и чем это обусловлено?

До 35 лет можно сочетать курение с приемом гормональных препаратов. После - нельзя (но это касается только препаратов, содержащих эстрогены, Марвелон к ним относится, а Дюфастон нет). К тому же в медицине курением называется не меньше пачки в день.

Беременность почти 6 месяцев, но так и не смогла бросить курить.
Можно ли попробовать какие нибудь средства против курения(они все содержат никотин)?
Как может отразиться курение на будущего ребенка?

Курение вызывает спазм сосудов, если оно регулярное - то длительный или постоянный спазм. Это в первую очередь сказывается на таком сосудистом органе как плацента, т.о. вызывает недостаточность ее функций: уменьшается приток крови к плоду, а следовательно - питательных веществ и кислорода. Это приводит к задержке развития плода и его кислородному голоданию.
Единственное действенное средство - бросить или значительно уменьшить число выкуриваемых сигарет. Если это не получается, нужно проводить курсы профилактики (или лечения) плацентарной недостаточности более часто, чем при беременности, неосложненной курением. Чаще делать УЗИ, определять размеры плода и их соответствие сроку. Больше гулять на свежем воздухе, чтоб хотя бы в промежутках между сигаретами к ребенку поступал кислород. Если при приеме средств против курения Вы можете не курить сигареты - это выход.

Авторы ответов, врачи: Репина И.Б., Лукъянов А.В., Бакшеев В.И., Гиляров М.Ю., Берестенко О.В., Гутиев А.М., Плиева З.А., Королева А.Г., Микушевич А.Ф., Мельник В.А., Карданов А.А., Козарчук Ю.В., Веселаго О.В и др.

Оптимальный вариант - консультация врача-гинеколога, который на основании анализов и визуального осмотра назначит оральный контрацептив. Если по какой-либо причине нет возможности обратиться к специалисту для подбора гормональных противозачаточных, можно сделать это самостоятельно. Главное правило выбора: качество менструаций, отражающее гормональный фон. Обильные и длительные менструальные кровотечения указывают на выраженную активность эстрогенов, скудные и короткие - на активность гестагенов. Критерии адекватного подбора орального контрацептива: хорошее самочувствие, отсутствие межменструальных кровотечений, исчезновение ПМС.

Противозачаточные для курящих

Риски и последствия:

повышается свертываемость крови;
возникает кратковременный спазм сосудов;
движение крови по венам и сосудам затрудняется;
увеличивается риск образования тромбов, что приводит к инфаркту миокарда, атеросклерозу, инсульту.

Противозачаточные таблетки для курящих женщин не должны содержать эстрадиола валерат, этинилэстрадиола, эстрадиола гемигидрат. Им можно принимать оральные контрацептивы без эстрогена («мини-пили»): Чарозетта, Микролют, Лактинет, Экслютон. Индекс Перля «мини-пили» составляет 0,5-4. Эти препараты надежно защищают от незапланированной беременности и оказывают щадящее воздействие на организм, однако хуже контролируют цикл, что приводит к постоянным межменструальным кровотечениям. «Мини-пили» рекомендуется принимать в непрерывном режиме по таблетке в день с первого дня менструального кровотечения. Альтернативные способы предохранения: гормональная спираль, гормональный имплантат, негормональный препарат .

Противозачаточные для нерожавших

Для нерожавших девушек и сексуально активных подростков идеально подойдут современные комбинированные контрацептивы для перорального применения. В их состав входят прогестаген и этинилэстрадиол, они отличаются высокой эффективностью в отношении предупреждения беременности и разносторонним лечебным действием - смягчают симптоматику ПМС, купируют болевые ощущения, контролируют менструальный цикл. У подростков, которые регулярно принимают комбинированные контрацептивы, исчезают проявления дисменореи, уменьшается объем кровопотери при менструациях, восстанавливается гормональный баланс.

Контрацептивы для девушек:

Ставить нерожавшим женщинам внутриматочную спираль гинекологи не рекомендуют из-за высокого риска осложнений: воспалений (матки, шейки матки, придатков), повреждения шейки матки, обильных маточных кровотечений, истончения эндометрия, что чревато выкидышами на различных сроках беременности, бесплодием. Нерожавшим девушкам и подросткам целесообразнее использовать более безопасные методы предохранения: негормональные свечи , презервативы, .

Противозачаточные после аборта и выкидыша

Адекватно подобранная контрацепция после аборта или выкидыша играет важную роль - способствует нормализации гормонального фона, препятствует возникновению воспалительных процессов в половых органах, предупреждает эрозию шейки матки, защищает от эндометриоза, уменьшает выраженность кровотечения. После медикаментозного аборта слизистая полости матки травмирована, повторная беременность строго противопоказана, но способность к зачатию восстанавливается уже на 8-12 день, поэтому к выбору оральных противозачаточных таблеток следует подойти ответственно.

Контрацепция после аборта и выкидыша

Комбинированные контрацептивы. В их состав входят низкие дозировки эстрогенов и современные прогестагены. Показаны к приему на 1-2 день после аборта. Снижают длительность кровянистых выделений, уменьшают интенсивность сокращений матки, контролируют температуру тела, предотвращают воспаления органов малого таза, снижают число ранних осложнений:

монофазные (Регулон, Ярина, Линдинет-30, Белара);
трехфазные (Тризистон, Триновум, Триквилар).

Гестагенные контрацептивы («мини-пили»): Чарозетта, Микролют, Лактинет, Экслютон. Отличаются хорошей контрацептивной эффективностью, не повышают артериальное давление, не увеличивают риск возникновения тромбоза, не меняют функциональные показатели печени.

Противозачаточные после беременности и кесарева сечения

Гормональные контрацептивы последнего поколения гарантируют 99% защиту от нежелательной беременности, однако остается 1%, когда при приеме препарата происходит зачатие. Противозачаточные во время беременности плоду не вредят, медики не имеют достоверной информации о существующей связи между приемом контрацептивов и пороками развития у младенца, если женщина принимает таблетки не более 1 месяца беременности. Начиная с 6 недели у плода начинает формироваться половая система, чувствительная к действию гормонов, поэтому прием беременной лекарств данной группы может спровоцировать функциональные нарушения у ребенка. Узнав о беременности женщине необходимо обратиться к гинекологу, который предложит оптимальный вариант решения проблемы.

Методы контрацепции после родов и кесарева:

Спермициды (Бенатекс, Фарматекс, Контрацептин). Используются при возобновлении половых отношений на фоне лактации или в сочетании с другими способами предохранения. Надежность метода составляет 90-92%, контрацептивный эффект наступает спустя 5-15 минут после введения, длится 2-6 часов.

Гестагенные оральные контрацептивы (Чарозетта, Микролют, Лактинет, Экслютон). Препараты этой группы начинают принимать спустя 6-6,5 недель после родов. При регулярном и адекватном применении таблеток «мини-пили» их контрацептивная эффективность достигает 97-98%.

Комбинированные ОК . Прием гестаген-эстрогенов возможен только при условии прекращения грудного вскармливания, поскольку эстроген негативным образом влияет на качество/количество грудного молока, снижает продолжительность лактации. Таблетки следует принимать по конкретной схеме, без пропусков. Контрацептивная надежность КОК составляет 99-100%.

Контрацепция после кесарева сечения аналогична предохранению после естественного родоразрешения, отличие одно - таблетки нужно начинать принимать спустя 8-9 недель после родов.

Противозачаточные при варикозе и кисте яичника

Варикозная болезнь не относится к абсолютным противопоказаниям к использованию гормональной контрацепции, однако входящие в состав препаратов гестагены и эстрогены могут ухудшить свертываемость крови и состояние венозных сосудов. Чтобы исключить риск серьезной патологии - тромбоза глубоких вен, рекомендуется при продолжительном приеме оральных противозачаточных наблюдаться у врача-флеболога. Появление отеков нижних конечностей, болей, дискомфорта, тяжести на фоне приема гормональных таблеток - повод для немедленного обращения к специалисту.

Гормональные контрацептивы при кисте яичника функционального генеза применяются в качестве приоритетного метода лечения. Временные кисты (функциональные) возникают у женщин репродуктивного возраста, при правильно подобранной консервативной терапии проходят через 2-3 месяца. При неосложеннных кистах показаны двухфазные и монофазные оральные контрацептивы совместно с иглорефлексотерапией и витаминотерапией.

Противозачаточные при кормлении грудью

В период лактации женщина нуждается в безопасной, надежной и эффективной контрацепции. Метод предохранения зависит от времени, прошедшего после родовой деятельности, и режима кормления малыша. Контрацептив не должен негативно влиять на секрецию молока и здоровье младенца. Комбинированные ОК, содержащие эстрогены и гестаген, можно принимать только после прекращения лактации. Таблетки «мини-пили» с прогестинами кормящим женщинам можно начинать принимать спустя 5-6,5 недель после родов. Их эффективность при регулярном и адекватном приеме в сочетании с грудным вскармливанием составляет 97-98%.

Противозачаточные при мастопатии и миоме матки

Комбинированные оральные противозачаточные при мастопатии являются предпочтительным способом контрацепции. У женщин, длительное время принимающих КОК, значительно улучшается состояние, стабилизируется менструальный цикл, исчезает болезненность молочных желез, наблюдается прогрессивное понижение частоты мастопатии. Препараты выбора: монофазные КОК (Линдинет-20,