Diagnose av kronisk pankreatitt, symptomer og behandling av pankreatitt. Kronisk pankreatitt: symptomer og behandling hos voksne. Hvorfor oppstår sykdommen?

er navnet på en hel gruppe sykdommer og symptomer der betennelse i bukspyttkjertelen oppstår. Hvis en slik prosess oppstår, kommer de som produseres av bukspyttkjertelen ikke inn i tolvfingertarmen. Følgelig begynner de å virke aktivt allerede i bukspyttkjertelen, og ødelegger den gradvis. Dermed oppstår den såkalte selvfordøyelsesprosessen. Denne patologien er full av påfølgende skade på andre organer, fordi med gradvis ødeleggelse av bukspyttkjertelen oppstår sekresjon giftstoffer Og enzymer . I sin tur kan de havne i blodet og skade andre organer. Derfor må akutt pankreatitt behandles umiddelbart etter diagnose. For denne tilstanden utføres behandlingen hovedsakelig på et sykehus.

Pankreatitt diagnostiseres oftere hos kvinner enn hos menn. Overvektige og eldre mennesker er også mer utsatt for pankreatitt.

Hvordan utvikler pankreatitt seg?

Trykket øker gradvis i bukspyttkjertelkanalene, og enzymer som kommer inn i kjertelvevet stimulerer prosessen med dens ødeleggelse. Hvis pankreatitt blir mer alvorlig (i dette tilfellet snakker vi om), er den patologiske prosessen preget av nekrose av en betydelig del av bukspyttkjertelen. Dersom det under utviklingen av en slik prosess ikke gjennomføres adekvat behandling, kan det senere påvirke fettvevet som omgir bukspyttkjertelen og påvirke en rekke andre organer som befinner seg i det retroperitoneale rommet. Når aktive bukspyttkjertelenzymer kommer inn i bukhulen, utvikler pasienten pankreatogen aseptisk peritonitt . I denne tilstanden fører mangel på behandling til døden.

Former for pankreatitt

Pankreatitt er vanligvis delt inn i flere typer. Avhengig av arten av sykdomsforløpet, kan pankreatitt være skarp , akutt tilbakevendende , kronisk , og også mulig forverring kronisk pankreatitt .

I sin tur kan akutt pankreatitt utvikle seg i flere former. På interstitiell pankreatitt akutt hevelse i bukspyttkjertelen oppstår; på hemorragisk pankreatitt blødning oppstår i kjertelvevet; på akutt bukspyttkjertelnekrose kjertelen blir tettere, og foci av forfall vises på den. Hvis en pasient har pankreatitt kombinert med akutt, snakker vi i dette tilfellet om akutt. Purulent pankreatitt diagnostisert hvis det er foci av purulent smelting i kjertelen. Alle disse formene for pankreatitt kan gradvis endres fra den ene til den andre.

På akutt pankreatitt Pasienten opplever gradvise inflammatoriske endringer i kjertelvevet, og foci av nekrose vises også. Gradvis erstattes denne tilstanden fibrose , atrofi eller forkalkning kjertler. Men i noen tilfeller manifesterer akutt pankreatitt seg utelukkende som en inflammatorisk prosess med hevelse i en viss del av bukspyttkjertelen. I andre tilfeller nekrose, suppurasjon og forekomst av flere blødninger i vevet og. Med denne utviklingen av akutt pankreatitt er pasientens tilstand ekstremt alvorlig og kan være dødelig, selv om behandlingen er tilstrekkelig.

Kronisk pankreatitt er en form for sykdommen der betennelsen utvikler seg sakte, og funksjonene til bukspyttkjertelen gradvis svekkes. Som et resultat kan fibrose av bukspyttkjertelvevet eller dets forkalkning oppstå. Med kronisk pankreatitt veksler perioder med remisjoner og eksacerbasjoner. Konsekvensen av en kronisk inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelvev kan til slutt være en svekket funksjon av matfordøyelsen. Slike pasienter utvikler seg ofte senere. Ved kronisk pankreatitt kan den inflammatoriske prosessen utvikles enten i kjertelen som helhet eller i dens individuelle deler.

Ved kronisk pankreatitt er det også vanlig å skille mellom flere ulike former for sykdommen. Hvis pasienten har asymptomatisk form sykdom, så i dette tilfellet forblir hans helsetilstand normal i lang tid. På smertefull form Kronisk pankreatitt i øvre del av magen manifesterer konstant smerte, og øker betydelig i perioden med forverring. På kronisk tilbakevendende pankreatitt smerte vises bare når sykdommen kommer tilbake. Mindre vanlig "pseudotumor" form en sykdom der kjertelens hode forstørres, fibrøst vev vokser og størrelsen på kjertelen øker.

skiller seg også ut reaktiv pankreatitt , der akutt pankreatitt er kombinert med forverring av sykdommer i tolvfingertarmen, magen, galleblæren og leveren.

Årsaker til pankreatitt

Den normale funksjonen til den menneskelige bukspyttkjertelen blir noen ganger forstyrret av inntak av veldig krydret, stekt, fet mat. Overspising og kronisk eller akutt alkoholforgiftning bidrar også til utviklingen av pankreatitt. En skarp frigjøring av bukspyttkjerteljuice kan også stimuleres av nervøs-psykisk agitasjon.

Følgelig har de menneskene som stadig misbruker alkohol en høyere risiko for å utvikle pankreatitt. Pankreatitt utvikler seg også oftere hos gravide kvinner og unge mødre i postpartumperioden. Nøkkelen til å forhindre utvikling av pankreatitt er den riktige tilnærmingen til dannelsen av en diett. Følgelig blir sykdommen ofte diagnostisert hos de som regelmessig spiser usunn mat: hurtigmat, monoton mat, mat med mye fargestoffer og andre kjemiske urenheter.

Utviklingen av kronisk pankreatitt hos en pasient oppstår veldig ofte etter å ha lidd av en akutt form av sykdommen. Imidlertid utvikler seg ofte kronisk pankreatitt som en konsekvens av andre sykdommer: kolecystitt , magesår , tarmsykdommer , lever og så videre.

Oftest er årsaken til utviklingen av pankreatitt. I tillegg kan pankreatitt manifestere seg mot bakgrunnen alvorlig forgiftning, skader, virussykdommer, kirurgiske operasjoner og endoskopiske manipulasjoner. Noen ganger forverres kronisk pankreatitt på grunn av for store doser vitaminer A Og E .

Symptomer på pankreatitt

I akutte og kroniske former av sykdommen manifesterer symptomene på pankreatitt seg annerledes. I tillegg, etter at en person har lidd av akutt pankreatitt, kan han utvikle pankreatiske pseudocyster relatert til kronisk pankreatitt. På den annen side, i den kroniske formen av sykdommen, kan det også utvikle seg akutt pankreatitt.

Hvis en pasient utvikler akutt pankreatitt, avhenger symptomene direkte av hvilken form og stadium av sykdommen som oppstår, så vel som av noen individuelle egenskaper ved hver person. Det mest uttalte og vedvarende symptomet på akutt pankreatitt er alvorlige magesmerter. Smerten er konstant, kjedelig eller skjærende. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forsterkes smerten og noen ganger til og med forårsake sjokk. Plasseringen av smerten er høyre eller venstre hypokondrium, under magen. Hvis hele bukspyttkjertelen er berørt, er smerten girdling i naturen. I tillegg inkluderer symptomer på akutt pankreatitt munntørrhet, raping og kvalme. En person lider av hyppige oppkast, som inneholder en blanding av galle. Men etter oppkast føler ikke pasienten noen lettelse. Avføringen til en person som lider av akutt pankreatitt er grøtaktig, og deler av ufordøyd mat kan finnes i den. Krakken har en ubehagelig lukt og er skummende.

Hvis sykdommen utvikler seg, forverres den generelle tilstanden til pasientens kropp veldig raskt. Pulsen øker, kroppstemperaturen stiger og indikatorene synker. Personen er konstant bekymret, det er et tungt belegg på tungen, og det kommer stadig klissete svette på kroppen. Pasientens ansiktstrekk ser spisse ut, huden blir blek og blir gradvis grågrå. Under undersøkelsen oppdager legen at tarmen og magesekken ikke trekker seg kraftig sammen. Under palpasjon av en smertefull mage lang tid muskelspenning er ikke bestemt. Senere vises symptomer på peritoneal irritasjon.

Pasienter med akutt pankreatitt kan over tid utvikle en rekke alvorlige komplikasjoner både fra bukorganene og fra organer utenfor peritoneum. De vanligste komplikasjonene er abscesser og flegmon i omental bursa , peritonitt , sår og erosjoner i mage-tarmkanalen , hevelse og abscesser i lungene , eksudativ pleuritt , lungebetennelse . Svært ofte provoserer akutt pankreatitt utviklingen hepatitt A-virus , også som et resultat av sykdommen, øker blodsukkernivået, i tillegg er sukker også funnet i pasientens urin.

Symptomer på kronisk pankreatitt uttrykkes ved smerter i magegropen under en forverring, smerter i venstre hypokondrium, utstråling til scapula eller bryst. I noen tilfeller kan det oppstå bindesmerter, som varierer fra kjedelig til veldig skarp. Slike opplevelser ligner smerten ved akutt pankreatitt. Etter å ha spist fet mat kan pasienten lide av alvorlige oppkast. I tillegg inkluderer symptomer på kronisk pankreatitt ofte alvorlig vekttap, munntørrhet, diaré og kvalme. Selv i en periode hvor det ikke er noen forverring av sykdommen, kan en person føle seg syk og lide av kjedelig smerte. Hvis det observeres diaré i denne perioden, indikerer dette at bukspyttkjertelens evne til å fordøye er svært svekket.

Diagnose av pankreatitt

Diagnostisering av denne sykdommen er vanligvis ikke vanskelig, siden symptomene nesten alltid er uttalte. Men likevel må legen bestemme sykdomsformen for å foreskrive adekvat behandling. For dette formålet er det tilrådelig å utføre laparoskopi - en metode som lar deg undersøke bukhulen fra innsiden ved hjelp av et spesielt instrument.

Ved mistanke om akutt pankreatitt, utføres noen laboratorietester. Dette er en generell blodprøve, urinanalyse, biokjemiske studier. Lignende tester utføres ved mistanke om kronisk pankreatitt. Det er imidlertid viktig å gjennomføre biokjemiske studier i perioden med forverring av sykdommen. Det utføres også en spesiell avføringsundersøkelse.

Behandling av pankreatitt

Det er viktig at behandling av akutt pankreatitt må utføres på sykehus under tilsyn av en spesialist. Derfor, hvis det er mistanke om akutt pankreatitt, bør pasienten legges inn på sykehus umiddelbart. Men før en person tas til sykehuset, bør alt gjøres hjemme for å unngå smertefullt sjokk. Det er viktig å ikke spise, og legevakten fjerner i noen tilfeller tidligere inntatt mat gjennom en sonde. Kulde påføres øvre del av magen for å bremse produksjonen av fordøyelsesenzymer i bukspyttkjertelen. For å lindre spasmer anbefales det å slippe 1-2 dråper under tungen eller injisere intramuskulært med for eksempel et legemiddel som lindrer spasmer. Akuttleger må gi bedøvelse.

På sykehuset brukes konservative terapimetoder for å behandle akutt pankreatitt. Spesielt introduseres forskjellige løsninger i blodet - saltvannsløsning , proteinpreparater , glukose , ved hjelp av hvilken rus og smerte overvinnes. Syre-base-balansen er også normalisert.

For å lindre smerte og lindre spasmer, brukes antispasmodika. Og for å opprettholde normal hjertefunksjon brukes hjertemedisiner. I tillegg innebærer kompleks behandling å ta B-vitaminer , vitamin C , diuretika som forhindrer hevelse i bukspyttkjertelen og fremmer fjerning av avfallsstoffer. Behandlingsforløpet må inkludere legemidler som undertrykker produksjonen av bukspyttkjertelenzymer.

Anbefalt bruk mineralvann uten gass, men pasienter med akutt pankreatitt kan bare ta mat 4-5 dager etter akutt sykdomsutbrudd. Til å begynne med anbefales det å ta yoghurt (100 g av produktet hver halvtime), og neste dag legges 200 gram cottage cheese til denne dietten. I de påfølgende behandlingsdagene må pasienten strengt følge de spesielle instruksjonene, siden riktig næring med pankreatitt - viktigste faktoren fremme helbredelse.

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, er kirurgisk inngrep nødvendig. Som regel utføres operasjonen 10-14 dager etter at akutt pankreatitt begynner. Noen komplikasjoner er indikasjoner for raskere operasjon. Kirurgisk inngrep innebærer å fjerne en del av bukspyttkjertelen som har gjennomgått nekrose og hygiene i bukhulen.

Hvis det er en forverring av kronisk pankreatitt, utføres behandlingen i henhold til samme skjema som behandlingen av akutt pankreatitt. Pasienter med kronisk pankreatitt må hele tiden følge en diett, og også regelmessig ta medisiner som kompenserer for sekretorisk insuffisiens og alkaliserende legemidler (for eksempel, almagel ). Når smerte oppstår, er anti-spasme medisiner indisert - atropin , nei-shpa , medikamenter med smertestillende effekt. Pasienter med kronisk pankreatitt bør periodisk besøke spesielle sanatorier og gjennomgå behandling der.

Det er mange påviste folkemessige rettsmidlerå hjelpe til med å mestre sykdommen. Tre ganger om dagen før måltider anbefales pasienter med kronisk pankreatitt å ta et halvt glass havregryngelé. For å tilberede det, må du helle ett glass forhåndsvasket havre i 1 liter vann og la stå i 12 timer. Etter dette kokes geléen i 30 minutter og infunderes i ytterligere 12 timer. Før bruk må den fortynnes med vann til opprinnelig volum og siles.

Det er nyttig å ta en blanding av ferskpresset potet og gulrotjuice om morgenen: du må drikke 200 g av denne blandingen på tom mage. Behandlingsforløpet varer en uke, etterfulgt av en ukes pause.

Legene

Medisiner

Kosthold, ernæring for pankreatitt

Pasienter med pankreatitt bør være spesielt oppmerksom på ernæring. I den akutte perioden er dietten for pankreatitt rettet mot å være så skånsom som mulig for bukspyttkjertelen. Derfor, i de første dagene av den akutte formen av sykdommen (vanligvis i to dager), anbefales fullstendig avholdenhet fra mat. Du kan drikke opptil seks glass mineralvann, svak te eller nypeavkok per dag. Etter dette, i en uke, er dietten for pankreatitt veldig streng, med et minimum kaloriinnhold. I disse dager kan du spise most cottage cheese, magert kjøtt, poteter og zucchini.

Under remisjon blir en slik diett mer kaloritett: den daglige dietten inneholder omtrent 2500 kilokalorier. Samtidig er ernæringen så komplett som mulig, fordi overholdelse av en slik diett fortsetter i mange år.

Pasienten bør innta minst 120 gram protein per dag. Samtidig er det bedre å gi opp lettfordøyelige karbohydrater, som finnes i honning, sukker og søtsaker. Det er viktig å begrense mengden fett. Det er strengt forbudt å spise mat som irriterer slimhinnen. Du bør ikke spise stekt mat: Pasienter med pankreatitt inkluderer utelukkende bakt, kokt og stuet mat i kostholdet.

Dermed kan pasienter på en diett for pankreatitt inkludere følgende retter og produkter i kostholdet: daggammelt hvetebrød eller kjeks, vegetarsupper med rømme, magert kjøtt og fisk, omelett, cottage cheese, kefir, en rekke frokostblandinger, smør og vegetabilsk olje, grønnsaker med lite fiber, ikke-syreholdige epler, juice fra frukt og bær uten sukker. Samtidig bør du ikke spise fett kjøtt, sterke buljonger, pølser, hermetikk, stekt mat, belgfrukter og røkt kjøtt. Kaffe, sjokolade, alkohol, kullsyreholdige drikker er forbudt. Maten skal alltid være litt oppvarmet, men ikke varm. Det optimale kostholdet er 5-6 ganger om dagen.

Forebygging av pankreatitt

For å forhindre utviklingen av denne sykdommen er det ekstremt viktig å spise rasjonelt og regelmessig. Du bør ikke drikke alkohol, spesielt hvis alkohol kombineres med fet mat. Oftere utvikler pankreatitt hos personer som kronisk drikker alkohol, men sykdommen kan også manifestere seg etter en enkelt drukket. Det er viktig å slutte å røyke, omgående behandle alle gastrointestinale sykdommer som bidrar til utviklingen av pankreatitt, og overvåke tilstanden til galleblæren.

Liste over kilder

• Maev V.I., Kazyulin A.N., Kucheryavyi Yu.A. Kronisk pankreatitt. M.: Moskva, 2005;
• Gubergrits N.B., Khristich T.N. Klinisk pankreatologi. Donetsk: Lebed LLC, 2000;
• En kort guide til gastroenterologi / red. utg. Ivashkina V.T., Komarova F.I., Rapoporta S.I. M.: M-Vesti, 2001;
• Maev I.V., Kucheryavyi Yu.A. Pankreassykdommer. M.: GEOTAR-Media 2009;
• Lysenko M.V., Devyatov A.S., Ursov S.V. Akutt pankreatitt: differensiert behandling og diagnostisk taktikk. - M.: Littera, 2010.

Kronisk pankreatitt er utviklende prosess betennelse som oppstår i bukspyttkjertelen. Betennelse vedvarer selv etter at lesjonene og kilden er eliminert. Dette bidrar til systematisk utskifting av kjertelen med vev, som et resultat av at organet ikke fullt ut kan utføre sine hovedfunksjoner.

Over hele verden, i løpet av de siste tretti årene, har antallet mennesker som lider av kronisk pankreatitt doblet seg. I Russland er antallet syke tredoblet de siste ti årene. I tillegg har betennelsen i bukspyttkjertelen blitt betydelig "yngre". Nå gjennomsnittsalder diagnosen av sykdommen falt fra 50 til 39 år.

Hos ungdom begynte pankreatitt å bli oppdaget fire ganger oftere, og antallet kvinner som led av denne sykdommen økte med 30%. Prosentandelen av bukspyttkjertelbetennelse forårsaket av regelmessig alkoholforbruk økte også (fra 40 til 75 %). Hvert sykehus registrerer i dag mange tilfeller av kronisk pankreatitt.

Faktorer som påvirker utviklingen av kronisk pankreatitt

De viktigste skyldige i utviklingen av sykdommen er kolelithiasis og alkoholholdige drikker. Men det er andre faktorer som påvirker dannelsen av sykdommen:

• Alkohol. Pankreatitt som følge av alkoholforbruk er vanligvis funnet hos menn og forekommer i 25-60 % av tilfellene.
• Galleblæren sykdommer. Pankreatitt, som vises på grunn av problemer med galleblæren, forekommer i 25-40% av tilfellene. Kvinner er mest utsatt for dette.
• Sykdommer i tolvfingertarmen.
• Infeksjoner. Kusmavirus (kusma), hepatitt C og B.
• Ulike skader.
• Diabetes. Spesielt hvis denne sykdommen er ledsaget av mangel på vitaminer og proteiner i kostholdet.
• Bruk av giftige stoffer.
• Helminths.
• Høyt blodfett.
• Kronisk rus. Forgiftning med arsen, bly, fosfor, kvikksølv, etc.
• Arvelighet.

Tegn på kronisk pankreatitt

Smerter i venstre og høyre hypokondrium i den epigastriske regionen. Smerten er konsentrert i epigastrium når betennelse er lokalisert i hodet av bukspyttkjertelen, når kroppen begynner å delta i prosessen, på venstre side, når halen er betent - til høyre under ribbeina.

1. Smerter i ryggen. Ofte stråler smerten ut i ryggen og er bindende i naturen.

1. Hjertesorg. Også noen ganger smertefulle opplevelser flytte til hjerteområdet, noe som skaper en imitasjon av angina pectoris.

1. Gradert eller systematisk smerte i venstre hypokondrium. Det oppstår etter å ha spist for krydret eller fet mat.

1. Mayo-Robson-tegn. Dette er smerte som oppstår på et punkt som ligger i den costal vertebrale delen på venstre side.

1. Kachs symptom. Noen ganger opplever pasienten smerte i området for innervasjon av 8-11 thoraxvirvlene.

Fordøyelsesbesvær. Med betennelse i bukspyttkjertelen vises disse symptomene regelmessig. Noen ganger har pasienten fullstendig mangel på matlyst og opplever også en aversjon mot fet mat.

Men hvis en person lider av diabetes mellitus i tillegg til pankreatitt, kan symptomene være det motsatte - en følelse av ekstrem tørste eller sult. Pankreatitt er ofte ledsaget av mye spytt, oppkast, raping, kvalme, oppblåsthet og rumling i magen. Ved milde former av sykdommen er avføringen normal, men i alvorlige former er det en veksling mellom fordøyelsesbesvær og forstoppelse.

Karakteristiske tegn på kronisk pankreatitt er diaré, hvor avføringen har en fet glans, en ubehagelig lukt og en grøtaktig konsistens. Korrologiske tester avslører også kitarhinoré (økning i mengden fiber i avføringen), steatoré (mye fett frigjøres med avføringen) og creatorrhea (avføringen inneholder mye ufordøyd muskelfibre).

I tillegg til dette lider blodet, her er det verdt å være oppmerksom på:

• hypokrom anemi(nivået av hemoglobin i røde blodlegemer reduseres);
• ESR(erytrocyttsedimenteringshastighet) - vises i tilfelle forverring av pankreatitt;
• nøytrofil leukemi(sjelden kronisk proliferativ sykdom);
• dysproteinemi ( brudd på forholdet mellom mengden protein i blodet);
• hypoproteinemi ( Veldig lavt nivå proteininnhold i blodet).

I nærvær av diabetes mellitus kan glukose påvises i urinen, så vel som høyt innhold blodsukker. I spesielt alvorlige tilfeller observeres en ubalanse i elektrolyttmetabolismen, dvs. natriuminnholdet i blodet er under den etablerte normen. Også under en forverring av betennelse i bukspyttkjertelen øker innholdet av trypsin, lipase, antitrypsin og amylase i blodet. Indikatoren øker også i tilfeller av hindring for utstrømning av bukspyttkjerteljuice.

Sykdomsforløpet

Undersøkelser utført for pankreatitt:

• Duodenoradiografi - viser tilstedeværelsen av deformasjon i den indre delen av tolvfingertarmen, og avslører også fordypninger som vises som et resultat av veksten av kjertelens hode;
• Radioisotopskanning og ekkografi - indikerer intensiteten av skyggen og størrelsen på bukspyttkjertelen;
• Pankreatoangioradiografi;
• Computertomografi utføres i komplekse diagnostiske situasjoner.

Det kan også være behov for separat diagnose av den kroniske formen for pankreatitt med kolelithiasis, sykdommer i tolvfingertarmen, magesykdommer, kronisk enteritt, samt andre patologier som oppstår i fordøyelsessystemet.

Forlenget sykdomsforløp

Basert på kursets art skilles de ut:

• tilbakevendende kronisk pankreatitt;
• pseudotumor smertefull pankreatitt;
• latent pankreatitt (er en sjelden form).

Komplikasjoner:

• abscess;
• arr-inflammatorisk prosess av duodenal papilla og bukspyttkjertelkanalen;
• forkalkninger (avsetning av kalsiumsalter) og cyster i bukspyttkjertelen;
• trombose av miltvenen;
• alvorlige former for diabetes mellitus;
• mekanisk subhepatisk gulsott (forekommer med skleroserende pankreatitt);
• sekundær kreft i bukspyttkjertelen (oppstår på bakgrunn av et langt sykdomsforløp).

Konsekvenser av kronisk pankreatitt

De vanligste komplikasjonene inkluderer:

• dannelse av smittsomme sel i kjertelen;
• purulent betennelse i kjertelen og gallegangene;
• forekomsten av erosjoner i spiserøret (noen ganger er de ledsaget av blødning);
• utseendet av sår i tarmene og magen;
• kreft i bukspyttkjertelen;
• duodenal obstruksjon;
• en sterk reduksjon i plasmaglukosenivåer;
• sepsis (blodforgiftning);
• utseendet av fri væske i brystet og magen;
• dannelse av kroniske cyster;
• blokkering av venene (dette forstyrrer den naturlige sirkulasjonen av blod i leveren og milten);
• dannelsen av fistler som strekker seg inn i bukhulen;
• inflammatoriske og smittsomme prosesser (oppstår i magen, ledsaget av forhøyet temperatur, opphopning av væske i bukhulen og dårlig helse);
• forekomsten av alvorlig blødning, fylt med erosjoner og sår i spiserøret og magen på grunn av høyt blodtrykk i karene i organene;
• matobstruksjon (langvarig kronisk pankreatitt kan til og med endre formen på bukspyttkjertelen, som et resultat av at den komprimeres);
• psykiske og nervøse lidelser (tankeforstyrrelser og intellektuelle prosesser).

Hva skal jeg gjøre hvis symptomer på kronisk pankreatitt oppdages?

Det første trinnet er å gjøre en avtale med en gastroenterolog, som vil foreskrive en omfattende undersøkelse for å fastslå diagnosen. Det skal bemerkes at på det første stadiet sykdom (fra to til tre år), kan mange instrumentelle data og laboratorietestresultater forbli normale. I tillegg er de kliniske egenskapene ikke karakteristiske for bare én sykdom.

Bukspyttkjertelen ligger under magen, men det gjør vondt på venstre side. Bukspyttkjertelens rolle i fordøyelsen av menneskekroppen er vanskelig å overvurdere.

Organet produserer bukspyttkjerteljuice, som inneholder: amylaser, lipaser, trypsin, chymotrypsin, enzymer involvert i nedbrytningen av karbohydrater, fett og proteiner. Bukspyttkjertelen frigjør hormoner i blodet som regulerer karbohydratmetabolismen: insulin, glukagon.

Konsekvensene av akutt betennelse i bukspyttkjertelen er diabetes og pankreatitt, først akutt og deretter kronisk.

Symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen

Primære symptomer som indikerer mangel på fordøyelsesenzymer er:

• delvis eller fullstendig mangel på appetitt;
• tørr i munnen;
• kvalme;
• raping;
• smerte i øvre del av magen (under venstre eller høyre hypokondrium, i den epigastriske regionen);
• akkumulering av fordøyelsesgasser i tarmene (flatulens);
• svakhet, svette;
• lett gulhet i det hvite i øynene og huden;
• hyppige avføringer (mer enn 4 ganger);
• endring i mengde, farge, lukt av avføring.

Graden av manifestasjon av disse symptomene avhenger av alvorlighetsgraden, stadiet og varigheten av betennelse i kjertelen. Som et resultat av forstyrrelse av fordøyelsesprosessen, mottar ikke menneskekroppen den nødvendige mengden vitaminer, næringsstoffer, bremser stoffskiftet.

Diagram over strukturen til bukspyttkjertelen

Dysfunksjon i bukspyttkjertelen kan forårsake:

• postinflammatoriske endringer (pankreatitt: akutt, kronisk);
• vaskulær aterosklerose;
• slitasjegikt;
• osteokondrose;
• diabetes;
• fedme;
• anemi;
• ondartet svulst;
• dannelse av pseudocyster;
• dannelse av nekrosesoner.

Årsaker til kronisk pankreatitt

Pankreatitt er en betennelsessykdom som påvirker vevet i bukspyttkjertelen. Patologi hos voksne kan påvirke hele organet eller deler av det. En reduksjon i utstrømningen av utskillelse av bukspyttkjerteljuice og retensjon av enzymer inne i bukspyttkjertelen fører til fordøyelse, betennelse og ødeleggelse av vevsceller. Det er også tilbakevendende, kroniske og dens forverring.

Kronisk pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen

Det er to hovedårsaker til kronisk pankreatitt - kolelitiasis og alkoholisme. Hvis patologien oppsto på grunn av den første årsaken, blir denne sykdommen referert til som "kronisk galleavhengig pankreatitt."

Årsakene til pankreatitt hos voksne pasienter i 30% av tilfellene kan være:

• ubalansert kosthold;
• sykdommer i fordøyelsessystemet (mage, lever);
• Smittsomme sykdommer;
• helminthic infestasjoner;
• skader;
• hepatotoksiske effekter av medisiner på bukspyttkjertelvev og mageslimhinne.

Hva forårsaker kronisk pankreatitt?

Det er ingen tilstrekkelige studier på det faktum at kronisk patologi bare oppstår etter akutt patologi, siden det er vanskelig å vurdere veien for betennelsesutvikling.

Risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle kronisk patologi hos voksne inkluderer:

• røyking;
• dysbakteriose;
• fedme;
• duodenalsår;
• fysisk inaktivitet (mangel på aktivitet);
• fjerning av galleblæren (kolecystektomi).

Klassifisering av kronisk pankreatitt

Det er primær og sekundær pankreatitt. Den første er preget av utviklingen av en patologisk prosess i bukspyttkjertelen, og den andre er dannet på grunn av tilstedeværelsen av sykdommer mage-tarmkanalen.

Av utviklingsmessige årsaker er det arvelige (genmutasjoner, tegn observeres i barndommen), giftige (bruk av skadelige stoffer) og autoimmune (forekommer sjelden og påvirker andre organer - lever, nyrer, lunger) sykdomstyper.

Symptomer på kronisk pankreatitt og former

Det er 5 former for kronisk pankreatitt: pseudomutorøs, calcific, obstruktiv, parenkymal. Den pseudomutorøse formen utvikler seg over 5 år, hvor bukspyttkjertelen forstørres. Denne patologien utvikler seg til onkologi.

Symptomer på pseudomutorøs pankreatitt hos voksne:

• vekttap;
• beltesmerter;
• gulsott;
• kvalme;
• problemer med avføring;
• kaste opp.

Den forkalkende formen for pankreatitt oppstår på grunn av dannelsen av kalsiumsteiner. Dette skjer ofte hos alkoholikere. Cyster vises i kanalene i kjertelen, og forårsaker vevsdød. Symptomene på denne formen ligner på akutt pankreatitt.

Den obstruktive formen varer i 6 måneder og er ledsaget av blokkering av kanalen, på grunn av hvilken kjertelsaften ikke kan trenge inn i tolvfingertarmen. Denne formen kan oppstå på grunn av neoplasmer og postoperative arr. Med denne sykdommen øker bilirubin, slik at diabetes kan utvikle seg. Behandling skjer kirurgisk.

Symptomer på en obstruktiv form for betennelse i bukspyttkjertelen hos voksne er:

• smerte etter krydret og fet mat, etter å ha spist;
• løse stoler;
• kaste opp;
• kvalme;
• oppblåsthet;
• raping;
• gul farge på øyne og hud.

Den parenkymale formen hos voksne er ledsaget av en forstyrrelse av organets sekretoriske funksjon, fravær av forkalkninger og skade på kanalene. Pasienter med kronisk pankreatitt av denne typen føler ikke smerte eller andre symptomer, sykdommen utvikler seg sakte. Dette kompliserer diagnosen parenkymal pankreatitt.

Alvorlighetsgrader og utviklingsstadier

Det er milde, moderate og alvorlige grader av kronisk betennelse hos voksne. Hvis sykdommen er i den første fasen, vises ubehag to ganger i året etter dårlig ernæring. Det finnes spesielle medisiner for pankreatitt som lett kan lindre symptomene. Ingen endringer i organfunksjoner ble oppdaget.

Med en gjennomsnittlig grad av patologi observeres forverringer av kronisk pankreatitt opptil 5 ganger i året, er preget av smertesymptomer, organdysfunksjon, og det er en reduksjon i en persons vekt. I alvorlige tilfeller av sykdommen observeres sterke smerter, tegn på diaré og betydelig tap av kroppsvekt. Organets eksokrine funksjon er merkbart svekket.

Det er 4 stadier av utvikling av patologi hos voksne:

1. Perklinisk eller første stadium - det er ingen tegn på patologi, deteksjon er bare mulig med en tilfeldig undersøkelse.
2. Den andre fasen er beltesmerter i mageområdet (varer opptil 15 år).
3. Den tredje fasen - etter å ha spist, dukker det opp akutte girdlingsmerter, tegn på eksokrin og endokrin bukspyttkjertelinsuffisiens.
4. Den fjerde fasen er organatrofi, fravær av akutte angrep, diabetes mellitus, plutselig vekttap, som kan utvikle seg til onkologi.

Hvordan behandle kronisk pankreatitt hos voksne

Enhver skade eller betennelse i bukspyttkjertelen kan forårsake patologiske abnormiteter i hele kroppen. Hvis det oppstår ubehagelige symptomer, forstyrrelser i fordøyelsessystemet eller magesmerter, må du konsultere en spesialist, gjennomgå en undersøkelse, bestemme årsaken, stadiet og stille en diagnose av "kronisk pankreatitt" og begynne behandlingen. På grunn av mangel på erfaring vet folk ikke hvilken lege de skal kontakte i tilfelle pankreatitt - en gastroenterolog, eller i tilfelle et akutt smerteanfall - en kirurg.

Ut fra form, grad og stadium foreskrives voksne terapi. Det er følgende metoder for å forbedre velvære og gjenopprette bukspyttkjertelfunksjonen:

1. Folkebehandling av kronisk pankreatitt, som inkluderer urtepreparater og sunne urteavkok.
2. Diett for pankreatitt, utelukkelse av fet og krydret mat, som er spesielt viktig i siste fasen.
3. Anbefalinger for å opprettholde en sunn livsstil.
4. Medikamentell behandling med legemidler som inneholder fordøyelsesenzymer.

Video: symptomer på kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt (pankreatitt, lat.) er en progressiv inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen, lat.), preget av dannelsen av flere foci av ødeleggelse i organets vev, som oppstår med en reduksjon i fordøyelsesfunksjonen og symptomer på ekstern og intrasekretorisk insuffisiens.

Kronisk pankreatitt gjør årlig 0,5 % av den russiske befolkningen ufør. Pasienter er personer i alderen 45 til 65 år. Imidlertid, i i fjor Det er en trend mot en nedgang i alderen for første diagnose. Denne "foryngelsen" av sykdommen vekker stor interesse for denne patologien. Pankreatitt er farlig på grunn av dens komplikasjoner, hvis behandling er vanskelig. I løpet av de første 10 årene dør 20 % av pasientene av komplikasjoner; innen 20 år dør mer enn halvparten. En rettidig diagnose og rettidig behandling vil bidra til ikke bare å redusere dødelighet og funksjonshemming, men også unngå alvorlige komplikasjoner, spesielt i noen tilfeller oppnå stabil remisjon og forhindre eksacerbasjon.

Klassifisering

Hundrevis av leger har forsøkt å klassifisere pankreatitt. Som et resultat er det fortsatt ingen konsensus om hvilken klassifisering som er riktig. Det er dusinvis av alternativer, her er noen av dem.

I henhold til stadium av sykdommen:	Morfologiske alternativer:	I følge flytskjemaet:
Eksacerbasjonsstadiet.	Hindrende.	Hydropisk.
Remisjonsstadiet.	Calcific.	Fett bukspyttkjertelnekrose.
	Inflammatorisk (parenkym).	Hemorragisk bukspyttkjertelnekrose.
	Fibrøst-indurativ.	Purulent (infisert bukspyttkjertelnekrose).

Etiologi

Kronisk pankreatitt hos voksne utvikler seg på to måter:

• På bakgrunn av smittsomme sykdommer i gallesystemet og mage-tarmkanalen (infeksjon introduseres hematogent).
• På bakgrunn av langvarig misbruk av alkoholholdige drikkevarer og røyking (direkte toksiske effekter).

Kolecystopankreatitt

Det utvikler seg sekundært, det vil si på bakgrunn av kroniske infeksjonssykdommer i galleblæren og tolvfingertarmen. Ernæringsforstyrrelser (overspising, overdreven inntak av fet, stekt mat, feil bruk av vitaminer og medisiner) spiller en viktig rolle i etiologien.

Oftest utvikler pankreatitt seg mot bakgrunnen av kolelithiasis, når det dannes steiner i kanalene, som forstyrrer den normale sirkulasjonen av bukspyttkjertelsekresjoner. Som et resultat av dette utvikler intraduktal hypertensjon og stagnasjon av galle, noe som fører til tilbakestrømning. Aggressive stoffer som finnes i galle og bukspyttkjerteljuice har en giftig effekt på organvev, noe som fører til kronisk aseptisk betennelse og ødem. Den første fasen av sykdommen oppstår. Med ytterligere progresjon oppstår infeksjon, purulent foci dannes, og sykdommen tar et alvorlig forløp med karakteristiske kliniske symptomer på forverring.

Betennelse kan også utvikle seg mot bakgrunn av kolecystitt (betennelse i galleblæren) eller kronisk gastroduodenitt. I dette tilfellet er det en rask progresjon av sykdommen.

Alkoholisk kronisk pankreatitt

Utvikles etter en historie med langvarig bruk av alkohol og alkoholholdige drikker. Her oppstår betennelse på bakgrunn av kronisk forgiftning av kroppen. Alkohol har en giftig effekt på kjertelvev (øker dets sekretoriske aktivitet), mageslimhinne og lever. Alt dette, under forhold med kontinuerlig eksponering, fører til en gradvis hemming av alle funksjoner i organet på grunn av nekrose av individuelle cellulære elementer. I stedet dannes fibrøst vev, og området av kjertelen blir betent. Gradvis dekker prosessen hele organet, noe som fører til kronisk pankreatitt med utseende av kliniske symptomer.

Viktig! Pankreatitt utvikler seg ikke bare på bakgrunn av langvarig alkoholmisbruk. Det er tilfeller der en akutt inflammatorisk prosess oppsto etter et enkelt inntak av store doser alkoholholdige drikkevarer. På bakgrunn av behandlingen avtok den akutte prosessen og ble kronisk.

Les også: Klinisk bilde av manifestasjoner av pankreatitt hos kvinner

Symptomer

Smertesymptomer

Spesielt karakteristisk for eksacerbasjonsfasen. Smerten er konstant eller tilbakevendende, stikkende i naturen. De kan være lokalisert i hele magen eller i den epigastriske regionen (høyre eller venstre hypokondrium). Smerten stråler ut til skulderbladet, korsryggen og nedover magen. Et særegent tegn på pankreatitt hos voksne er smertens omringning. Ofte er det bare ved dette symptomet at det er mulig å differensiere diagnosen. De klemmer øvre del av magen som en bøyle. Symptomet forsterkes etter å ha spist et stort måltid eller etter fete retter, men er kanskje ikke relatert til matinntak.

Under forverringsfasen av den kroniske prosessen er smerten uutholdelig og kan ikke lindres ved å ta smertestillende midler. Pasienten kan ikke finne ro for seg selv og inntar en tvungen stilling (ligger på siden med bena ført til kroppen). En forverring oppstår på bakgrunn av diettbrudd eller etter langvarig nevropsykisk stress.

Dyspeptiske lidelser

Oppkast og flatulens kommer i forgrunnen ved kronisk pankreatitt. Oppkast i akuttfasen oppstår før smertedebut eller på høyden av smertesyndromet. Særpreget trekk symptomer - oppkast gir ikke lindring, som med andre patologier.

Flatulens, bitter raping, bitter smak i munnen - alt dette er assosiert med fordøyelsesvansker som oppstår på grunn av en reduksjon i den enzymatiske funksjonen til bukspyttkjertelen ved kronisk pankreatitt. I tillegg kommer løs avføring med økt fettinnhold, tap av matlyst og vekttap.

Generelle somatiske symptomer

Svakhet, sløvhet, tretthet. Økningen i kroppstemperatur, som spesielt observeres under forverring av sykdommen, er ubetydelig. Ved galleavhengig pankreatitt kan det observeres ikterisk farging av sclera, slimhinner og hud.

Viktig! En økning i temperaturen til 39°-40° C indikerer tillegg av smittsomme komplikasjoner. Hvis pasienten, i kombinasjon med dette symptomet, er i en kritisk tilstand (tilstand av sjokk, kollaps, delirium, hallusinasjoner og andre forstyrrelser i aktiviteten til den sentrale nervesystemet, grunn rask pust, svak trådlignende puls), så må han akuttinnlegges på intensivavdelingen og påfølgende behandling.

Diagnostikk

For å bekrefte diagnosen samler legen inn klager, analyserer symptomer, gjennomfører en undersøkelse og foreskriver følgende tester:

• En generell blodprøve for å bekrefte den inflammatoriske prosessen. Pankreatitt støttes av en økning i antall leukocytter, C-reaktivt protein og en akselerasjon avten.
• Biokjemisk blodprøve, som bestemmer nivået av amylase, alkalisk fosfatase, AST, ALT. Vær også oppmerksom på mengden bilirubin, fibrinogen og totalt protein. Hovedtegnet på forverring av den inflammatoriske prosessen er en femdobling av nivået av amylase i blodet.
• Biokjemisk urinanalyse for å bestemme nivået av amylase (diastase).
• Ultralydundersøkelse, som vil tillate ikke bare å visualisere bukspyttkjertelen, men også andre abdominale organer (galleblæren og dens kanaler, lever, milt).
• Hvis spørsmålet handler om kirurgisk inngrep, er diagnostisk MR, MSCT eller laparoskopi foreskrevet. Disse undersøkelsene lar oss bedømme graden av den destruktive prosessen.

Les også: Alt du trenger å vite om fibrose: årsaker, klassifisering, diagnose, behandling

Medikamentell behandling

I remisjon

Pasienten bør kun følge de grunnleggende prinsippene for et skånsomt kosthold. Medikamentell behandling er ikke foreskrevet i denne fasen. Kostholdet skal bli en slags livsstil for pasienten. Hvis pasienten strengt følger reglene, kan riktig ernæring bringe sykdommen inn i en periode med stabil remisjon, eller "utsette" neste forverring, og dermed stoppe ytterligere ødeleggelse av kjertelvevet.

Hos voksne med kronisk pankreatitt bør måltider spises fem ganger om dagen samtidig. Kostholdet inneholder mer proteinmat; fet, stekt, krydret mat er ekskludert, da de øker belastningen på bukspyttkjertelen. Kullsyreholdige og alkoholholdige drikker, kaffe og kvass er også unntatt. Pasienten anbefales å slutte helt å røyke.

De fleste karbohydratmatvarer inntas til frokost. Dette er ulike grøter med melk, potetmos med kokt kjøtt.

Lunsj bør bestå av to retter: første og andre. Første rett er suppe. Den tilberedes i kjøtt- eller grønnsaksbuljong med lite fett. For den andre retten, kok eller damp magert kjøtt eller fisk. Grønnsaker som også kan kokes eller dampes egner seg som tilbehør.

Middagen består av fermenterte melkeprodukter, cottage cheese gryteretter, lav-fett varianter fisk. Den skal være veldig lett og lett fordøyelig.

Bakte pærer og epler, puddinger, gryteretter og grønnsaker er perfekte for en ny frokost og ettermiddagsmat. Drikkevarer inkluderer te, kompotter, urteavkok og gelé. I løpet av dagen kan du spise et stykke tørket gammelt brød og en dessertskje sukker. Honning brukes som søtningsmiddel, men i små mengder. Det er bedre å unngå å drikke fersk melk, da det er vanskelig for fordøyelsen.

I den akutte fasen

I de første dagene med akutte symptomer er fullstendig faste indikert, deretter en skånsom diett. Kostholdet kombineres med medikamentell behandling.

For å behandle smerte, er pasienten foreskrevet smertestillende midler. Førstelinjemedisiner er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De lindrer umiddelbart betennelse og smerte uten å forårsake avhengighet. I alvorlige tilfeller kan narkotiske analgetika og blokkering av nervestammer og plexus brukes som alternativ behandling. Hvis smertesymptomet er forårsaket av blokkering av kanalen med en stein, er antispasmodika (no-spa, papaverin, platifillin) foreskrevet.

I tillegg tilsettes glukokortikosteroider og antihistaminer til behandlingen. De undertrykker kroppens immunrespons, noe som til slutt fører til en reduksjon i autoaggresjon mot sine egne bukspyttkjertelceller.

I følge den internasjonale klassifiseringen ICD-10 tildeles kronisk pankreatitt verdien K86. Dessuten tilsvarer K86.0 den alkoholiske formen av sykdommen, og K86.1 er betegnelsen for andre typer kronisk pankreatitt.

I følge det kliniske bildet forekommer kronisk pankreatitt i følgende former:

1. Tilbakevendende form. Utvikles i mer enn 50 % av kliniske tilfeller. Karakterisert av bølgelignende angrep av intens smerte. Ofte er denne formen for sykdommen ledsaget av oppkast og er lokalisert i den epigastriske regionen.
2. Smertefull form. I dette tilfellet er sykdommen ledsaget av konstant smerte. I tillegg opplever pasienten vekttap og tarmdysfunksjon (diaré, forstoppelse).
3. Skleroserende form. Med denne typen kronisk pankreatitt utvikles forstyrrelser i fordøyelsen og absorpsjonen av mat raskt. Pasienten opplever anfall av kvalme, oppkast og diaré. Smertefølelsen oppstår hovedsakelig i øvre del av magen, og intensiteten øker etter å ha spist.
4. Gulsott (pseudotumor) form. Denne typen patologi forekommer hovedsakelig hos menn. I følge statistikk når frekvensen av diagnostiserte tilfeller 10% av alle former for kronisk pankreatitt. Det er preget av symptomer som epigastriske smerter, vekttap, gulhet i hud og slimhinner, kløe og misfarget avføring.
5. Asymptomatisk (latent) form. Det er en av de farligste og mest lumske formene for sykdommen. I lang tid føler ikke pasienten noe ubehag. Men samtidig er patologiske prosesser i bukspyttkjertelen i full gang. Livlige kliniske manifestasjoner oppstår plutselig, når forstyrrelsen av sekresjon allerede er betydelig.

Det er 2 kliniske stadier av kronisk pankreatitt, som er forskjellige i alvorlighetsgraden av symptomene og varigheten av sykdommen:

1. Første (innledende) etappe. På på dette stadiet av bukspyttkjertelfunksjonen kjertlene er ennå ikke skadet, men symptomene på sykdommen er allerede tilstede i de aller fleste tilfeller.
2. Stadium av eksokrin insuffisiens. Vanligvis utvikles slike fordøyelsessykdommer 10 år etter sykdomsutbruddet.

Årsaker til utvikling av kronisk pankreatitt

Hos en voksen sunn person bukspyttkjertelen produserer inaktive enzymer som kommer inn i galle- og bukspyttkjertelkanalene, samt tolvfingertarmen mage. I tilfeller av svikt deltar ikke for tidlig aktiverte enzymer i fordøyelsesprosessen og begynner å ha en skadelig effekt direkte på bukspyttkjertelen.

Med et langt sykdomsforløp negativ påvirkning blir bare sterkere. Kronisk pankreatitt hos voksne er et naturlig resultat av en ubehandlet akutt form for patologi. Følgende negative faktorer kan provosere utviklingen av den inflammatoriske prosessen:

• alkoholmisbruk;
• røyking;
• overspising;
• soppinfeksjoner;
• inflammatorisk prosess i tolvfingertarmen tarm;
• hyppig inntak av fet, salt, krydret og røkt mat;
• metabolsk forstyrrelse;
• svulster i bukspyttkjertelen;
• patologier i galleveiene;
• sykdommer i det endokrine systemet;
• understreke;
• langvarig bruk av antiinflammatoriske og vanndrivende legemidler;
• bukspyttkjertelskader (inkludert under kirurgi);
• regelmessig stress.

I sjeldne tilfeller kan utviklingen av kronisk pankreatitt bidra til allergiske reaksjoner, arvelig disposisjon og eksponering for plantevernmidler.

Kliniske manifestasjoner

Det kliniske bildet av kronisk pankreatitt forveksles ofte med manifestasjoner av magesår, biliær dyskinesi og kronisk kolecystitt. Derfor kan selvdiagnose og selvmedisinering føre til katastrofale konsekvenser. Siden medisinene som tas bare vil undertrykke symptomene og ikke kurere sykdommen.

Hovedsymptomet på pankreatitt i det innledende stadiet (bortsett fra den latente formen) er smerte. Avhengig av sykdomsformen kan smerten være girdling, lokalisert i venstre hypokondrium og øvre del av magen. Det gir ingen mening å lindre smertefulle opplevelser med de første analgetika som kommer til hånden; det er bedre å umiddelbart konsultere en lege som kan velge de nødvendige medisinene. I tillegg kan kronisk pankreatitt hos voksne være ledsaget av følgende symptomer:

• kvalme oppkast;
• flatulens;
• halsbrann;
• diaré eller forstoppelse;
• vekttap;
• mangel på appetitt;
• dehydrering;
• økt salivasjon;
• tørr hud.

I den ikteriske formen av kronisk pankreatitt er det en endring i fargen på slimhinner, hud og en liten økning i størrelsen på milten og leveren.

Diagnostiske metoder

For å skille kronisk pankreatitt fra andre patologier i fordøyelsessystemet, er det nødvendig å henvende seg til gastroenterolog. Diagnosen kan stilles av en lege basert på følgende studier:

• blodprøve for tilstedeværelse av bilirubin og en økning i ESR;
• avføringsundersøkelse for å oppdage ufordøyd fett;
• Ultralyddiagnostikk for å bestemme størrelsen og strukturen til bukspyttkjertelen;
• Koprogrammet lar deg identifisere biter av ufordøyd mat.

I tillegg kan pasienten bli foreskrevet en CT-skanning (computertomografi) av bukhulen og et røntgenbilde av galleveiene.

Terapimetoder

Behandling av kronisk pankreatittprosess lenge nok. Dessuten, jo mer tid som har gått siden sykdomsutbruddet, jo mindre sjanse for å bli kvitt den for alltid. For medikamentell behandling brukes følgende grupper av medikamenter:

1. Medisiner for å redusere aktiviteten til enzymer som produseres. For eksempel Omeprazole, Contrical.
2. Fordøyelsesenzymer (Festal, Pancreatin, Mezim, Creon).
3. Antispasmodika (No-shpa, Drotaverine, Papaverine).
4. Antibakterielle legemidler (Ampicillin, Amoxicillin). I visse tilfeller er de foreskrevet for å forhindre utvikling av smittsomme prosesser.

I de aller fleste tilfeller er kronisk pankreatitt hos voksne pasienter ledsaget av økt surhet. I et surt miljø mister noen stoffer sin effektivitet. For å normalisere surhet foreskrives pasienten mineralvann uten gass. For eksempel Essentuki nr. 4 og 17, Borjomi eller Polyana Kvasova.

Hvis kronisk pankreatitt følger med vitaminmangel, blir pasienten i tillegg foreskrevet vitamin B, C og retinol. I alvorlige tilfeller av sykdommen utfører leger kirurgi. Følgende tilstander kan være indikasjoner for operasjon:

• blødning i bukspyttkjertelkanalene;
• ondartede neoplasmer;
• stenose tolvfingertarmen tarmer;
• kliniske manifestasjoner som ikke er mottakelige for medikamentell behandling;
• ascites i bukspyttkjertelen.

Varigheten, volumet og metoden for operasjonen avhenger av sykdommens art og graden av skade på bukspyttkjertelen. Overholdelse av alle anbefalinger fra den behandlende legen og rettidig behandling vil bidra til å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Tradisjonell medisin og forebygging

For det første består forebygging av kronisk pankreatitt i å gi opp dårlige vaner og følge en bestemt diett. Etter å ha fullført et terapikurs, bør justering av kostholdet ditt bli en livsstil.

Dette er basert på fraksjonerte måltider med unntak av fet, krydret og stekt mat. De fleste retter er dampet, kokt eller stuet. Kostholdet til en pasient med kronisk pankreatitt bør inkludere magert kjøtt, fisk, ikke-syreholdig frukt, tørket brød og frokostblandinger.

Kan brukes i kombinasjon med tradisjonell behandling tradisjonelle metoder. For eksempel:

1. Et avkok av linfrø. For å forberede det må du ta 3 ss. l frø, hell et glass kokende vann og la det trekke i 10-12 timer. Deretter filtreres buljongen og tas 1/3 kopp 3 ganger om dagen.
2. Kongelig gele. Det tas en ss. l 3 ganger om dagen.
3. Et avkok av løvetannrøtter. Du må ta 50 gram råmateriale, male det, tilsett 60 ml kokende vann og la stå i to timer. Deretter filtrerer du buljongen og tar et halvt glass 3 ganger om dagen.

Husk, bli kvitt kronisk pankreatitt med tradisjonell medisin umulig. Du kan få effekten av det bare med en integrert tilnærming og under full kontroll av den behandlende legen.