Utvikling av kjønnsorganer i embryoet. Strukturen til det kvinnelige reproduktive systemet: anatomi, fysiologi. Utvikling av reproduktive organer i mannlige embryoer

Utseendet til en sønn i familien - stor feiring. Selvfølgelig er dette den fremtidige forsørgeren, beskytteren og til syvende og sist familiens etterfølger! Og sistnevnte, som kjent, bestemmes av den normale seksuelle utviklingen til gutten.

Hvordan en fremtidig mann dannes

Dannelsen av kjønnsorganene skjer i løpet av den embryonale perioden av barnets utvikling. Allerede ved 12-16. uke av svangerskapet, dannelsen av hoved særpreg gutt - penis og pungen. I de siste ukene av svangerskapet går testiklene ned i pungen gjennom lyskekanalen - mer enn 97% av fullbårne nyfødte blir født med testiklene "på deres plass."

Helt i spedbarnsalderen

Den første undersøkelsen av en nyfødt herre finner sted på fødesykehuset. Og etter at sønnen deres ble brakt hjem, begynner foreldre å undersøke og studere barnet sitt med naturlig interesse. Og her må du først sørge for at guttens ytre kjønnsorganer er riktig dannet: urinrøret løper langs hele penislengden og åpner seg ved hodet, testiklene er plassert i pungen, forhud er mobil og komprimerer ikke hodet på penis, og det er ingen ekstra hull eller sprekker i perinealområdet. Det er svært viktig at barnet blir nøye undersøkt av lokal lege, gjerne den første uken. Og husk at eventuelle anatomiske brudd er lettere å rette i tidlig alder!

Et spedbarn har som regel en penis som er omtrent 1,5 cm lang. På slutten er det en del av huden som har økt bevegelighet sammenlignet med andre områder. Dette er forhuden. Normalt er åpningen ganske smal og lar ikke penishodet passere ut, men den er bred nok til at strømmen under vannlating er solid og udelt. Med forhuden trukket tilbake uanstrengt, kan du se en langsgående åpning på hodet - urinrøret. Størrelsen bør være minst 1-2 mm. Fargen på huden på tuppen av penis skal være rosa. Vannlating skal være gratis og ikke forårsake vanskeligheter for babyen. Hvis en hudkule blåses opp under denne prosessen, gråter babyen og roer seg bare når han tisser, så har han en patologisk innsnevring av forhuden. Legen vil fortelle deg hva du skal gjøre.

En liten sønn trenger ikke bare å bli ordentlig svøpt og matet, men også å ta vare på kjønnsorganene hans. Hvis barnet ikke har noen patologier i denne forbindelse, består omsorgen i å følge hygienereglene. Spesielt bør unge foreldre huske på at kveldsbading alene ikke er nok for en gutts normale hygiene. Faktum er at inne i forhuden produserer spesielle kjertler et slags smøremiddel (det kalles smegma), som, når hodet lukkes av forhuden, ikke kan fjernes i tide på egen hånd: det blir stillestående. I dette næringsmediet utvikles det bakterier som kan forårsake betennelse i penishodet (balanitt), samt glans og forhud (balanopostitt).

Dette er grunnen til at du må vaske babyen din etter at han har fuktet bleien to eller tre ganger på rad, og når du bruker bleier, hver tredje time. Guttens kjønnsorgan må vaskes med milde bevegelser, avsløre hodet uten anstrengelse, og hvis dette krever minst en viss innsats, må penis vaskes uten å blottlegge hodet. Vann vil fortsatt komme inn under forhuden (inn i preputialrommet) og vaske bort alt som trengs. Husk at grov, ett-trinns fjerning av hodet på penis kan føre til parafimose - en alvorlig komplikasjon forbundet med hevelse i hodet og nesten uunngåelig kirurgisk inngrep. Når gutten vokser opp, bør du lære ham selvstendige hygieneferdigheter og prøve å sikre at disse sunne vanene blir etablert for livet.

Foreldre bør være på vakt mot kronisk rødhet i huden på tuppen av penis. Dette kan være en konsekvens av ikke helt riktig utvalgte kremer, pulver, bleier, utilstrekkelig hyppige skift av våte klær, eller manifestasjon av sykdommer - balanopostitt eller dismetabolsk (metabolsk) nefropati. Med denne sykdommen er det økt utskillelse i urinen av forskjellige salter - oksalater, urater, fosfater, etc.

Hvis du har utelukket hygieniske årsaker, men problemet ikke forsvinner, må du gå til legen.

Fem stadier av seksuell utvikling

1. Perioden fra fødselen til pubertetens begynnelse anses å være første trinn utvikling - infantil, med andre ord barndom. Fra et fysiologisk synspunkt forekommer ingen radikale endringer i det reproduktive systemet på dette tidspunktet. Sammen med den generelle veksten av barnet øker også kjønnsorganene litt (opptil ca. 4-5 cm), volumet av testiklene kan variere fra 0,7 til 3 kubikkmeter. cm, i en alder av 6-7 år, forsvinner som regel fysiologisk phimosis og penishodet har muligheten til å "se lyset." Ingen sekundære seksuelle egenskaper er observert. Dette stadiet avsluttes hos gutter i alderen 10-13 år. Samtidig begynner noen av dem en periode med rask vekst.
2. Andre trinn som om å forberede guttens kropp på de drastiske endringene som venter ham. Det kalles hypofysen, og det er begynnelsen på puberteten, eller puberteten (fra latin pubertas - puberteten). På dette tidspunktet aktiveres hypofysen og utskillelsen av hormonene somatotropiner og follitropin, som er ansvarlige for utseendet til de første tegnene på puberteten, øker.
   Først forsvinner det subkutane fettet i pungen, det øker i størrelse, dets pigmentering og mange små folder vises. Testiklene øker også i størrelse og synker til bunnen av pungen. Veksten av penis begynner, selv om økningen ennå ikke er så merkbar. Generell vekst fortsetter, omrisset av kroppen begynner å endre seg.
3. Tredje trinn- stadium av aktivering av kjønnskjertlene (gonader). Gonadene begynner å produsere mannlige og kvinnelige hormoner(androgener og østrogener), utviklingen av kjønnsorganene og sekundære seksuelle egenskaper fortsetter. Ved 12-13 år begynner noen ganger kjønnshårvekst - de første hårene vises ved bunnen av penis. Ved 13-14 år blir kjønnshår mørkere, grovere og sprer seg mot bena. Penisen forlenges, pungen og testiklene fortsetter å vokse.
4. Fjerde trinn- stadiet med størst aktivitet for gonadene. Hos gutter begynner den i gjennomsnitt ved 12-14 års alder. I løpet av denne perioden blir konturene av kroppen og ansiktet mer modne. Penis begynner å vokse ikke bare i lengde, men også i tykkelse, og veksten av pungen og testiklene fortsetter. "Vegetasjon" vises over overleppen og i armhulene, så vel som rundt anus.
   I samme alder, under påvirkning av testosteron, på grunn av utviklingen av musklene i strupehodet og forlengelsen av stemmebåndene, begynner guttens stemme å "bryte": den blir grovere og dypere. Skjoldbrusk i strupehodet begynner å vokse - det såkalte "Adams eple". Utseendet til smerte i brystvorten hos et barn er også en indikator på normal seksuell utvikling. Noe brystforstørrelse er også mulig - dette er den såkalte fysiologiske gynekomastien, som heller ikke er en patologi.
   I en alder av 15 produserer mange unge menn allerede modne sædceller, som modnes kontinuerlig. I samme alder kan de første våte drømmene dukke opp - spontan, vanligvis nattlig, utløsning.
5. Femte etappe preget av den endelige dannelsen av reproduksjonssystemet. På dette tidspunktet når kjønnsorganene "voksne" størrelser, sekundære seksuelle egenskaper uttrykkes også fullt ut - hårveksten på kjønnsorganet, nedre del av magen og ansiktet er fullført, kroppsbygningen og ansiktstrekk får endelig et maskulint utseende. Rundt denne tiden opphører kroppsveksten vanligvis, selv om den hos noen unge fortsetter til 20-22 års alderen. Puberteten hos gutter slutter ved 17-18 års alder, med betydelige svingninger på 2-3 år mulig. Fysiologisk er de allerede klare for forplantning, men psykologisk modenhet kommer senere.

Kjære foreldre! La meg igjen understreke at dataene ovenfor bare gjenspeiler gjennomsnittsnormene for seksuell utvikling for unge representanter for det sterkere kjønn. Avhengig av de individuelle egenskapene til barnets kropp, er ganske betydelige avvik fra det "aritmetiske gjennomsnittet" mulig. For klarhet presenterer vi en tabell som viser gjennomsnittlige indikatorer på normal utvikling av de ytre kjønnsorganene til en tenåring.

Avslappede penisstørrelser for tenåringer

Størrelsen på den erigerte penis hos ungdom avhengig av alder:

Tabellen viser endringene penis tykkelse:

Forstyrrelser i seksuell utvikling hos gutter

Selv om leger ikke legger skjul på at det noen ganger er vanskelig å trekke grensen mellom normalitet og patologi, både forsinket seksuell utvikling og for tidlig utvikling gutten må tiltrekke seg foreldrenes oppmerksomhet.

Forsinket pubertet

Vi kan snakke om forsinket pubertet hos en gutt hvis han etter 14 år ikke har noen tegn til pubertet. Selvfølgelig indikerer denne forsinkelsen ikke nødvendigvis noe avvik: kanskje sen utvikling er karakteristisk for denne familien. I dette tilfellet vil vi snakke om den såkalte konstitusjonelle forsinkelsen i puberteten og fysisk modning, som forekommer i mer enn halvparten av tilfellene. Disse ungdommene opplever vanligvis en helt normal vekstrate før puberteten begynner. En vekstspurt og puberteten kan begynne etter 15 år.

Men seksuell utvikling kan også bli forsinket eller forstyrret ulike sykdommer. Noen av dem er ledsaget av forstyrrelse av hormonproduksjonen. For eksempel, hvis det er en svulst som skader hypofysen eller hypothalamus (den delen av hjernen som kontrollerer puberteten), kan barnets kropp redusere innholdet av gonadotropiner, hormoner som stimulerer veksten av kjønnsorganene (eller produksjonen av disse hormonene kan stoppe helt). Noen kroniske sykdommer (som f diabetes, nyresykdom og en rekke andre) kan også forsinke puberteten.

Tegn, vekker mistanke symptomer på forsinket seksuell utvikling hos en tenåring er som følger: en "skjør" kroppsbygning, relativt lange lemmer, høy midje, og ofte er hoftene bredere enn skuldrene. Deponering er også typisk subkutant fett på brystet, midjen, nedre del av magen. Kjønnsorganene er ikke utviklet - penis er mindre enn 5 cm, det er ingen folding eller svikt av pungen, hår vokser ikke på kjønnsorganet og armhulene, og det er ingen utslipp. Hvis du legger merke til i det minste noen av disse tegnene, bør fyren definitivt vises til en lege, og du må være både utholdende og taktfull (han er veldig flau over sine mangler!).

Behandling for sen pubertet avhenger av den underliggende årsaken. Som regel er dette et sett med prosedyrer, inkludert (etter undersøkelse) bruk av medisiner, biologisk aktive midler, fysioterapi og medisinsk og psykologisk korreksjon. Foreldre til en fremtidig mann bør definitivt huske på at sen diagnose av forsinket pubertet kan føre til infertilitet, for ikke å snakke om forstyrrelse av ungdommens psyko-emosjonelle tilstand. Behandling startet i ungdomsårene gir stor sjanse suksess, selv om det tar minst 2-3 måneder.

Tidlig seksuell utvikling

For tidlig pubertet er også en grunn til å oppsøke lege! Puberteten hos gutter regnes som prematur hvis den begynner før fylte 9 år. Tegn på denne lidelsen er: en økning i størrelsen på testiklene, vekst av hår i ansiktet, pubis og armhuler, utseende av akne, brudd og utdyping av stemmen, rask kroppsvekst.

Årsakene til for tidlig pubertet kan være abnormiteter i reproduksjonssystemet, sykdommer i skjoldbruskkjertelen, hjernesvulster, forandringer forårsaket av hodeskader, konsekvensene av infeksjonssykdommer (som hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse) og andre strukturelle forstyrrelser i hjernen. Det er tross alt derfra, fra hypofysen og hypothalamus, at kommandoer kommer til de perifere kjønnskjertlene for å frigjøre hormoner. En rekke genetiske faktorer kan også være årsaken. Det har blitt observert at tidlig pubertet er mer vanlig hos overvektige barn.

Hovedkomplikasjonen ved for tidlig seksuell utvikling er vekststans. Faktum er at produksjonen av kjønnshormoner bidrar til "lukking" av de områdene av beinet på grunn av hvilke det vokser i lengde, dvs. vekstsoner. Når han vokser opp, viser en tidlig "moden" ung mann seg å være mye lavere enn sine jevnaldrende. De sier spøkefullt om slike mennesker at de "går til roten", men faktisk er kortvekst en grunn til alvorlige psykologiske opplevelser, ikke bare for unge menn, men også for voksne menn.

Rettidig identifisering av tegn på for tidlig pubertet lar legen velge de nødvendige behandlingsmetodene. Dette kan være eliminering av svulsten, eller behandling av den underliggende sykdommen, eller bruk av spesielle medikamenter som hemmer frigjøringen av kjønnshormoner til slutten av vekstprosessen. Derfor er det veldig viktig å ikke gå glipp av øyeblikket og kontakte en pediatrisk endokrinolog i tide.

Pass deg for barnesykdommer!

Når en sønn vokser opp i en familie, må foreldre huske at noen barnesykdommer også kan tjene som en risikofaktor for forstyrrelser i guttens seksuelle utvikling. For eksempel er den velkjente "kusma" (kusma) en infeksjonssykdom, hvor en av komplikasjonene er orkitt (betennelse i testiklene). Samtidig manifesterer orkitt seg i noen tilfeller ikke i det hele tatt. Derfor er det veldig tilrådelig for unge menn som har hatt kusma å gjennomgå en sædanalyse (ta et spermogram) ved slutten av puberteten.

For normalt samleie er tilstrekkelig utvikling av de ytre kjønnsorganene nødvendig, som tillater fri innføring av penis i skjeden. En kvinne som har nådd puberteten må ha kjønnsorganer som er riktig utviklet og formet i samsvar med hennes alder.

De kvinnelige kjønnsorganene er delt inn i ytre og indre.

De ytre kjønnsorganene inkluderer pubis, labia majora, labia minora, skjedeåpning (vestibyle) og klitoris.

Pubis (mons veneris). Pubis er området av den nedre delen av bukveggen, som ligger i form av en trekant mellom de to lyskefoldene. Det nedre hjørnet av denne trekanten går gradvis over i labia majora.

Eggstokk

Eggstokken (ovarium) er den kvinnelige reproduktive kjertelen (kvinnelig gonaden), er et sammenkoblet organ og har to gjensidig relaterte funksjoner: generativ og hormonell.

Formen og størrelsen på eggstokken er svært varierende og avhenger av alder, fysiologiske forhold og individuelle egenskaper. Selvfølgelig, i form og størrelse sammenlignes den med en liten plomme. Den er festet ved en kort duplisering av bukhinnen (mesovary) til det bakre arket av det brede ligamentet. Kar og nerver kommer inn i eggstokken fra mesovarium. Eggstokken er forbundet med livmoren ved ligament lig. ovarii proprium.

Eggstokken er festet til sideoverflaten av bekkenet av leddbåndet. infundibulo-pel-vicum. I fertil alder er overflaten av eggstokken glatt, men hos eldre kvinner blir den rynkete.

Eggstokken består av vagt avgrensede ytre - kortikale og indre - medullalag. Den første hesteskoformede dekker den andre, og det er ingen cortex bare på siden av ovarieporten (hilus ovarii), gjennom hvilken den siste av mesosalpinx er forsynt med kar. Medulla av eggstokkene inneholder bare et stort antall blodårer. Det kortikale laget består av en bindevevsbase - stroma og parenkym - epitelelementer. Ovariestroma er dannet av små ovale eller spindelformede celler plassert blant kollagenfibre. Fra dem, under differensieringsprosessen, dannes theca-celler. Stromaet inneholder også blodårer og nerveender.

Ovarieparenkymet hos kvinner i fertil alder består av primordiale follikler, små og store modnende follikler og en moden follikkel klar for eggløsning, atretiske follikler og corpus luteum i ulike utviklingsstadier.

Eggstokkhilum og mesovarium inneholder celler som ligner Leydig-cellene i testikkelen. Disse cellene påvises i 80 % av eggstokkene og er ifølge en rekke forskere kilden til frigjøring av androgen.

Cortex i et barns eggstokk er veldig tykk. Hos gamle kvinner, tvert imot, opptar medulla det meste av seksjonen, og det kortikale laget er veldig tynt eller fraværende i det hele tatt. Antall follikler i eggstokken varierer mye. Dermed er antallet primordiale follikler i eggstokken til en nyfødt jente i gjennomsnitt fra 100 000 til 400 000 Pa, begynnelsen av puberteten synker antallet til 30 000-50 000. I en alder av 45 år synker antallet primordiale follikler i gjennomsnitt til 1000. I løpet av livet til en kvinne modner hun 300-600 follikler. Alle andre opplever fysiologisk atresi på ulike stadier av utviklingen.

Det er generelt akseptert at den første fulle modningen av follikler skjer på tidspunktet for den første menstruasjonen. Regelmessig modning av follikler etterfulgt av eggløsning etableres imidlertid i alderen 16-17 år. I overgangsalderen reduseres eggstokken betydelig i størrelse, og det er en tendens til liten cystisk degenerasjon. 3-4 år etter overgangsalderen oppstår funksjonell hvile av eggstokken.

Som vi allerede har bemerket, utfører gonadene (eggstokkene) en dobbel rolle i en kvinnes kropp. På den ene siden utfører de en generativ funksjon, produserer kjønnsceller, og på den andre danner de kjønnshormoner. Sistnevnte påvirker aktivt veksten, metabolismen, dannelsen av ytre funksjoner, temperamentet og ytelsen til en kvinne.

Rør

Røret (tubae Fallopii) er utskillelseskanalen for eggstokken. De strekker seg fra livmoren i dets øvre hjørne og er et bøyd rør på omtrent 12 cm, som ender med en fri åpning inn i bukhulen nær eggstokken. Dette hullet er omgitt av en kant.

En av fimbriae når eggstokken, fester seg til dens øvre pol og kalles fimbria ovalica. Hele røret er dekket av peritoneum, som er den øvre kanten av det brede leddbåndet. Den øvre delen av det brede ligamentet, som ligger mellom røret, eggstokken og sistnevntes eget ligament, kalles mesosalpinx. Slimhinnen i røret er tynn, foldet, dekket med et enkeltlags høyt sylindrisk ciliert epitel. Rørets vegg består i tillegg til det serøse dekselet av muskelelementer, lag av bindevev og blodårer. Røret har evnen til å trekke seg sammen peristaltisk.

Livmor

Livmoren (livmoren) er et pæreformet muskelorgan som ligger i bekkenhulen mellom blæren og endetarmen.

• Livmor voksen kvinne som ikke har født veier 30-40 g, og en kvinne som har født veier 60-80 g.
• Det er slike deler av livmoren som kroppen (corpus uteri), livmorhalsen (cervix uteri) og isthmus (isthmus uteri).

Livmorkroppen hos en moden kvinne er den største delen av disse tre. Den fremre overflaten er mindre konveks enn den bakre. Livmorhalsen hos en normalt utviklet kvinne er en sylindrisk kropp som passer inn i lumen i skjeden.

En integrert del av livmorhalsen er livmorhalskanalen (canaIis cervicalis), som forbinder livmorhulen med skjedehulen. Fra siden av livmorhulen begynner det med det indre os, og fra siden av skjeden ender det med det ytre os. Den ytre svelget til en kvinne som ikke har født har form som en rund fordypning, mens den for en kvinne som har født har form av en tverrgående spalte.

Livmorhulen i frontseksjonen har en trekantet form, hvis øvre hjørner passerer inn i lumenene til rørene, det nedre hjørnet er rettet mot området av den indre svelget. Siden den fremre veggen av livmoren er direkte ved siden av den bakre, så er det faktisk ingen livmorhule hos ikke-gravide kvinner, men det er et smalt gap.

Veggen består av en slimhinne som dekker livmorhulen og livmorhalsen, en muskelvegg og peritoneum som dekker en stor del av livmoren.

Slimhinnen i livmoren har en jevn overflate. I livmorhalskanalen ligger slimhinnen i folder, spesielt uttalt på livmoren til små jenter. Disse foldene danner trelignende figurer kalt arbor vitae. Hos kvinner som ikke har født, er de svært mildt uttrykt og vises kun i livmorhalskanalen.

Den inneholder kjertler som produserer slim, som tetter den ytre åpningen av livmorhalsen. Denne slimete (kristellers) pluggen beskytter livmorhulen mot infeksjon. Ved samleie kan slimproppen presses ut ved sammentrekning av livmormusklene. Dette forbedrer muligheten for inntrengning av sæd i livmoren, men er på ingen måte en forutsetning for befruktning, siden sædcellene trenger fritt gjennom den.

Den histologiske strukturen til livmorslimhinnen avhenger av fasen av menstruasjonssyklusen. Hovedmassen til livmoren består av glatt muskulatur med lag av bindevev og elastiske fibre. Livmorkroppen inneholder mer muskler enn elastisk vev, mens livmorhalsen og isthmus tvert imot består nesten utelukkende av bindevev og elastiske fibre.

Peritoneum (perimetrium) dekker livmoren foran og langs dens bakre overflate. Langs den fremre overflaten synker den til nivået av den indre svelget, og derfra går den til blæren. På den bakre overflaten av bukhinnen når den fornix av livmoren. På sidene danner den to blader, som utgjør en bred forbindelse. Sistnevnte når veggene i bekkenet, hvor den passerer inn i peritoneum parietale. Livmoren holdes i sin posisjon av forbindelser som i tillegg blodårer nærmer seg og gir næring til. Den øvre kanten av det brede ligamentet inneholder rør. Det brede leddbåndet inneholder også en rekke ansiktsfortykninger som danner følgende forbindelser: lig. ovarii proprium, Hg. suspensorium ovarii, lig. rotundum, lig. cardinale, lig. sacro-uterinum.

I tillegg til ligamentapparatet i livmoren har bekkenbunnen stor betydning for normal posisjon av bekkenorganene. Bekkenbunnen (diafragmabekkenet) er et komplekst kompleks av muskler og fascier arrangert i tre lag. Dette systemet lukker bukhulen nedenfra, og etterlater bare et lumen for passasje av urinrøret, skjeden og endetarmen.

Vagina

Skjeden (vagina) i sin struktur er et rør flatt fra forsiden til baksiden, som starter fra vestibylen av skjeden og ender på toppen med buer (fremre, bakre og laterale), som den festes til livmorhalsen med. På den ene siden er skjeden et paringsorgan, på den andre siden er det en utskillelseskanal for å vedlikeholde livmoren under menstruasjon og fødsel. Veggene i skjeden består av en slimhinne dekket med lagdelt plateepitel, subepitelialt bindevev, som inneholder mange elastiske fibre og et ytre muskellag.

På grunn av denne strukturen kan skjeden strekke seg betydelig. Dens lengde varierer, og når et gjennomsnitt på 7-10 cm.. Skjedeslimhinnen har en foldet karakter. Foldene er spesielt utviklet langs midtlinje både på fremre og bakre vegger av skjeden. Tverrgående folder danner en ribbet overflate som gir friksjon under samleie.

Hele settet med tverrgående folder kalles foldede søyler (columna rugarum). Columna gigarum er godt utviklet i unge år. Over tid, etter gjentatte fødsler, jevner de ut betydelig, slimhinnen blir tynnere, og hos eldre kvinner blir den tynn og glatt. Skjedeslimhinnen har kjertler. Innholdet i skjeden består av en liten mengde transudat, som er blandet med avskallet plateepitel, slim fra livmorhalskanalen og væskesekret fra livmorhulen. Hos en frisk kvinne har vaginalt sekresjon en lett sur reaksjon (pH er 3,86-4,45). På grunn av det faktum at skjeden kommuniserer med overflaten av kroppen, inneholder den bakterieflora av forskjellige former.

På grunn av det faktum at den fremre veggen av skjeden ligger rett ved siden av den bakre, er skjedens lumen en kapillær spalte, som har en H-form i tverrsnitt og grenser til urinrøret og blæren foran. Bak skjeden ligger endetarmen.

Klitoris

Klitoris (klitoris) er et kvinnelig reproduksjonsorgan, i stand til ereksjon og ligner på den mannlige penis. Den er plassert foran urinrøret og består av ben, kropp og hode. Alle deler av klitoris er dannet av kavernøst vev. En tredjedel av corpora cavernosa er smeltet sammen og danner den frie delen av klitoris, og dens bakre deler divergerer og er festet til de nedadgående grenene av sidebenene.

Den frie delen av klitoris er dekket med bevegelig hud og danner et frenulum.

På grunn av det store antallet nerveelementer spiller klitoris rollen som et sanseorgan under samleie. I hvile er klitoris ke. synlig fordi den er dekket av en hudfold. Bare med irritasjon, når klitoris hulekropper er fylt med blod, stikker den ut under hudfolden.

De indre kjønnsorganene inkluderer skjeden, livmoren, rørene og eggstokkene.

Vaginal vestibyle

Vestibulen til skjeden (vestibulum) er en del av vulva, begrenset av labia minora. Den er lukket foran av klitoris, bak av frenulum og på toppen av jomfruhinnen. I den fremre delen av vestibylen åpner urinrøret (orificium urethrae externum). Fra skjedehulen vestibulum er den ensomme jomfruhinnen (jomfruhinnen, valvula vaginae).

Jomfruhinnen er en duplisering av skjedeslimhinnen, dens størrelse, form og tykkelse kan være svært variert.

Som tallrike observasjoner viser, er en vanlig form for jomfruhinnen ringformet med følgende varianter: semilunar (semilunaris), ringformet (annularis), rørformet (tubiformis), traktformet (infundibuloformis), labiform (Iabialis) - de er ett hull med en jevn, jevn kant.

Det andre tegnet som danner grunnlaget for klassifiseringen er ujevnhet i den frie kanten: vestibylen til skjeden kan være frynset, taggete, spiral, lappeteppe.

Den tredje typen er preget av tilstedeværelsen av ikke ett, men flere hull eller deres fullstendige fravær. Dette inkluderer den svært sjeldne, såkalte ikke-vokale eller blinde jomfruhinnen og den mer vanlig observerte bi-, trivikontale eller etmoide jomfruhinnen, når det er mer enn tre åpninger.

Under det første samleiet oppstår deflorering - jomfruhinnen er revet. Som et resultat har den lenge fått dette navnet. Jomfruhinnen er vanligvis revet i radiell retning, oftest på sidene. Det er imidlertid også et ensidig gap. Det er ikke alltid lett å diagnostisere integriteten til jomfruhinnen, siden den i noen tilfeller ikke rives under samleie. Samtidig har den ofte sprekker i jomfruelighet, som er vanskelig å skille fra sprekker under deflorering sub coitu. Etter fødselen er jomfruhinnen fullstendig ødelagt, og restene av den i form av arrpapiller kalles carunculae hymenales (myrtiformes).

Indre kjønnslepper

Labia minora (labia minora) er tynne, bladformede folder. De er inneholdt i midten av kjønnsspalten, starter fra huden på klitoris og strekker seg langs basen! labia majora tilbake, når ikke enden av spalten og ender hovedsakelig i nivå med midtre og nedre tredjedeler av labia majora. Labia minora er atskilt med en rille fra labia majora. Hos kvinner som ikke har født, er de koblet på baksiden i form av en tynn fold.

Med normalt utviklede kjønnsorganer dekkes de små leppene av de store. Hos kvinner som har vært seksuelt aktive i lang tid, eller under normal onani, kan kjønnsleppene bli betydelig hypertrofierte og bli merkbare langs hele lengden av kjønnsspalten. Endringer i de små leppene og deres forgrovning, asymmetri, når en av dem er mye større enn den andre, indikerer ofte at disse endringene oppsto som et resultat av onani. Medfødt forstørrelse av labia minora er ganske sjelden.

Under bunnen av labia minora er det tette venøse formasjoner på begge sider, som minner om de kavernøse kroppene til de mannlige kjønnsorganene.

Labia majora

Labia majora (labia majora, labia pudenda externa) er hudfolder som kjønnsspalten er plassert mellom. Største høyde og bredde store lepper ha på toppen. Ved inngangen til skjeden blir de lavere og smalere, og ved perineum forsvinner de, og forbinder seg med hverandre med en tverrfold kalt leppenes frenulum.

Rett under frenulum kan du se den såkalte navicular fossa (fossa navicularis). Ved begynnelsen av puberteten forstørres kjønnsleppene, mengden fett og talgkjertler i dem øker, de blir elastiske og dekker kjønnsåpningen tettere. Den indre overflaten av leppene er glatt, myk rosa, fuktig fra sekresjonen av slimete kjertler, hvis sekresjon er forbundet med funksjonen til eggstokkene. Det underliggende vevet i labia majora inneholder mange blod- og lymfekar.

Når labia majora er strukket, ligner de ytre kvinnelige kjønnsorganene en traktformet fordypning, på bunnen av hvilken det er: på toppen - åpningen av sechovilus-kanalen, og under den - inngangen til skjeden.

Kvinnelig pubis

Pubis har veldefinert subkutant vev. Hele kjønnsområdet er dekket med hår, oftest samme farge som på hodet, men grovere. Selvfølgelig, for kvinner, danner den øvre kanten av håret en horisontal linje.

Ofte har kvinner den mannlige typen hårhet, når hårveksten strekker seg fra midtlinjen i magen, til navlen. Denne typen hårhet hos kvinner er et tegn på utilstrekkelig utvikling - infantilisme. Med høy alder forsvinner kjønnsfettet gradvis.

Biologiske og sosiale faktorer som påvirker kjønnsidentifikasjon er så nært beslektet at det er vanskelig å forstå dem. Når et barn blir født av foreldre, er det i moderne tid allerede kjent på forhånd hvilket kjønn det vil være, men hvis mor ikke visste dette før fødselen. For en tørst hun ville ha da for å finne ut kjønnet til babyen så raskt som mulig. Dette skjer fordi foreldre behandler barna forskjellig avhengig av kjønn. Dermed gir mors og fars oppførsel barnet et insentiv til å lære mer om seg selv ved å identifisere seg etter kjønn.

Etter unnfangelse oppstår prosessen med dannelse av seksuelle egenskaper i embryoet. Etter å ha forenet seg, kombinerer de kvinnelige og mannlige cellene sine kromosomer, 23 hver fra sædcellene og egget til en ny organisme. Dette gir totalt 46 kromosomer. En kvinnelig celle har alltid et X-kromosom, og en mannlig sædcelle enten Y eller X. Dermed er den kvinnelige koden XX, og den mannlige XY er hann.

Videre i utviklingen av embryoet finner stadiet av dannelsen av gonadene sted. Dette skjer i den sjette uken av svangerskapet. Før denne perioden er det umulig å bestemme fosteret. Et mannlig embryo oppstår når et mannlig kromosom er tilstede. Det må være et antigen her H-Y antigen, ansvarlig for den mannlige genetiske koden. Fraværet av dette antigenet indikerer at kjønnet til barnet vil være kvinnelig.

Utseendet til kjønnsorganene oppstår etter stadiet av dannelsen av gonadene ved hjelp av hormoner. Dette stadiet begynner ved 8-9 uker av svangerskapet. Når mengden testosteron som produseres er større, er kjønnet bestemt til å være mann. Både kvinnelige og mannlige kropper inneholder hormoner av begge kjønn, men en større mengde av et bestemt hormon indikerer et spesifikt kjønn.

Prosessen med intrauterin utvikling av fosteret involverer påvirkning av androgener på det (hormoner som spiller en avgjørende rolle i forekomsten av sekundære seksuelle egenskaper hos både det ene og det andre kjønn, for eksempel en grov stemme, "vegetasjon" i ansiktet Som hos alle menn, økt sekresjonssvette, forlengelse av penis, dannelse av ansikt og kroppsskjelett i henhold til mannlig type, økning i størrelsen på prostata og mengden av dens sekresjon). Hvis androgener ikke har tilstrekkelig effekt på fosteret, vil en jente bli født. I den første perioden oppstår dannelsen av kjønnsorganet. Så kommer etableringen av hjernens seksuelle legning. Stadiet av dannelsen av den mannlige eller kvinnelige hypothalamus er i gang.

Legging av ytre organer

I den syvende uken gjennomgår organer spesifikke for et bestemt kjønn endringer under påvirkning av kjønnshormoner.
Hos det kvinnelige fosteret danner steroidhormoner kjønnsleppene, og hos det mannlige fosteret penis. Genital tuberkel blir penis hos menn og klitoris hos kvinner.
I begynnelsen av den tredje måneden åpner skjedespalten seg hos jenter og lengden på penis øker hos gutter. 11-12 uker er perioden da det er mulig å nøyaktig skille ett kjønn fra et annet basert på seksuelle egenskaper; i et foster med XY-kromosomer blir mediansuturen overgrodd.

Legging av indre organer:

1. I løpet av de første 6 ukene av svangerskapet kan mannlige og kvinnelige embryoer ikke skilles fra hverandre;
2. Først etter 8 ukers graviditet frigjør testiklene til et embryo med de seksuelle egenskapene til en gutt testosteron og en hemmer av Müller-kanalene, noe som fører til at selve kanalene forsvinner. I fravær av mannlige hormoner begynner Müllerian-kanalene (en dobbel kanal med en tilkoblet distal del, som vises etter slutten av den andre måneden av utviklingen av embryoet inne i moren fra sporene som utfører epitelets avgrensende rolle) å forvandle seg til kvinnelige organer. Wolffian-kanalene (strukturer i fosteret som deretter utvikler seg til de mannlige kjønnsorganene som ligger inne) slutter å eksistere.
3. Etter 9 måneders graviditet, hos det kvinnelige fosteret, blir Müller-kanalen til egglederne, og hos det mannlige fosteret blir kjertlene til pungen.

Video av hvordan en babys kjønn bestemmes

Det begynner i fosteret i livmoren, i begynnelsen av den tredje måneden av svangerskapet. Først dannes hodet på penis og dens hulekropper. Så begynner huden på penis å vokse. Samtidig med dannelsen av penis og urinrør dannes pungen. Nedstigningen av mannlige gonadene (testiklene) inn i pungen skjer rundt den åttende måneden av svangerskapet.

Mannlige gonader - testikler - utfører en dobbel funksjon:

1. mannlige reproduktive celler - sædceller - utvikles i dem;
2. danner mannlige kjønnshormoner - testosteron bestemmer de spesifikke strukturelle egenskapene til den mannlige kroppen, og inhibin hemmer utskillelsen av follikkelstimulerende hormon i den fremre hypofysen.

Intensiv testikkelvekst forekommer:

• fra fødsel til 1 år - størrelsen på testiklene øker i gjennomsnitt med 3,7 ganger, i vekt - med 3,6 ganger;
• fra 10 til 15 år - økning i størrelse - 7,5 ganger, i vekt - 9,5 ganger.

Prostata og sædblærer utfører funksjonen til ytterligere kjertler i reproduksjonsapparatet. Før puberteten er prostata et muskelorgan. Kjerteldelen utvikler seg før puberteten og når sin definitive struktur ved 17 års alder.

Mannlige kjønnshormoner - androgener - bidrar til utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper, stimulerer veksten og utviklingen av de ytre kjønnsorganene, bestemmer veksten av ansiktshår og stimulerer spermatogenese.

Hypofunksjon av eggstokkene forårsaker opphør av puberteten, etterfulgt av forbening av brusk. Hvis den endokrine funksjonen til testiklene er svekket, seksuell utvikling ikke forekommer, eunukoidisme og fedme utvikler seg, det er ingen sekundære seksuelle egenskaper, og kroppsproporsjonene er forstyrret - den øvre halvdelen av kroppen er kort, bena og armene er lange .

Hyperfunksjon av de mannlige gonadene forårsaker for tidlig pubertet, akselerert fysisk utvikling. Hos gutter begynner puberteten ved 10-11 års alder. På dette tidspunktet noteres en økning i penis og testikler og vekst av strupehodet. I en alder av 12-13 øker veksten av testiklene og penis, og hårveksten i kjønnsområdet begynner, på samme måte som kvinner. I en alder av 14 år endres stemmen, hevelse i brystkjertlene og gynekomasti. I en alder av 15 år blir pungen pigmentert, hårvekst oppstår i lyskehulene, ansiktshår begynner å vokse (en bart og skjegg vises), testiklene blir betydelig forstørret, og de første utslippene (ejakulasjoner) vises. I en alder av 16-17 er det en økning i hårvekst i ansiktet og i lyskehullene; kjønnshår får en maskulin karakter - i form av en diamant.

Det bør understrekes at gonadal inkresjon utvilsomt endres med alderen, øker raskt i puberteten og avtar kraftig (spesielt hos kvinner) i sen ontogenese. Rask utvikling av gonadene og en tilsvarende økning i økningen av kjønnshormoner i løpet av andre barndom (8-12 år hos gutter og 8-11 år hos jenter), ungdomsår (13-16 år hos gutter og 12 år) -15 år hos jenter) og ungdomsår (17-21 år for gutter og 16-20 år for jenter) har utvilsomt en veldig veldig viktig for veksthastigheter, morfogenese og metabolske hastigheter i disse periodene. Her kan inkresjon av kjønnshormoner, sammen med hele den endokrine situasjonen, være en av de ledende utviklingsfaktorene.

KJØNNSORGANER

Reproduksjonsorganene, eller kjønnsorganene, sørger for utvikling og utskillelse av kjønnsceller, befruktning, og hos pattedyr også beskyttelse og ernæring av embryoet i mors kropp. Mannlige og kvinnelige kjønnsorganer er forskjellige i struktur, men det er en homologi mellom dem på grunn av fellesheten til deres embryonale rudimenter. Henholdsvis funksjonelt formål I de mannlige og kvinnelige kjønnsorganene skilles tre seksjoner: gonadene, kjønnskanalene og kopulasjonsorganene. Gonadene, sammen med kjønnscellene, produserer hormoner, det vil si at de har indre sekresjon. Mannlige kjønnshormoner - androgener og kvinnelige kjønnshormoner - østrogener påvirker metabolismen og veksten av hele organismen, utviklingen av kjønnsorganer og sekundære seksuelle egenskaper avhenger i stor grad av dem. Den endokrine funksjonen til gonadene reguleres av den fremre lappen av hypofysen, som igjen er under kontroll av nervesentrene til diencephalon.

I anatomi er det vanlig å dele kjønnsorganene inn i indre og ytre. De indre mannlige kjønnsorganene er representert av testikkelen og dens epididymis, sædstrengen med vas deferens, sædblærer, prostatakjertel og bulbourethral kjertler. De ytre kjønnsorganene inkluderer pungen og penis med urinrøret. De indre kvinnelige reproduktive organene er eggstokkene, egglederne, livmoren og skjeden. De ytre kvinnelige kjønnsorganene utgjør det kvinnelige kjønnsområdet.

Utvikling av kjønnsorganer

Reproduksjonsorganene utvikles fra mesodermen. Et trekk ved deres embryonale utvikling er tilstedeværelsen av et likegyldig stadium, når mannlige og kvinnelige kjønnsorganer er morfologisk umulige å skille. Differensieringen av mannlige og kvinnelige kjønnsorganer skjer på et senere tidspunkt. Gonadene, kjønnskanalene og ytre kjønnsorganer er dannet fra forskjellige, men sammenkoblede primordier.

Sexkjertler gonader, legges ved 3-4 uker med embryoutvikling i form av en rygglignende komprimering av det mesodermale epitelet i det sekundære kroppshulrommet medial fra de primære knoppene. Mesonefros og den likegyldige gonaden på høyre og venstre side av intestinal mesenterium danner de urogenitale ryggene. Den mesonefrie kanalen strekker seg langs yttersiden av puten, og på den mediale siden er det en fortykkelse av det mesodermale epitelet, kalt germinal, som representerer anlagen til gonaden. Blant epitelcellene i gonaden er de primære kjønnscellene. I et 4 mm langt embryo finnes omtrent 1400 slike celler.

Utviklingen av reproduksjonskanalene involverer de mesonefrie kanalene og de som dannes ved siden av dem paramesonefrisk(Müllerian) kanaler Sistnevnte vises i den 5-6. uken av embryonalperioden; i sin kaudale del forbinder de med mesonefriske kanaler.

Deretter roterer høyre og venstre urogenitale rygger 180° langs sin akse og vokser sammen med ytterkantene fra bunn til topp. De paramesonefrie kanalene på høyre og venstre side kommer nærmere hverandre, og hvis de først var plassert lateralt for de urogenitale ryggene, inntar de nå en medial posisjon. Deretter vokser de sammen fra stedet der de kom i kontakt og åpnet seg inn i den fremre delen av cloaca eller sinus urogenital.

Ved 7-8. uke av intrauterint liv oppstår seksuell differensiering av gonaden, og den begynner å utvikle seg enten som en testikkel eller som en eggstokk. Hvis testiklene utvikler seg, dannes ledninger av epiteliale sædceller i gonadekanten ved 7. uke. Disse snorene inntar en radiell posisjon, på vei mot stedet der gonaden kobles til kroppsveggen, og hvor noe som et mesenterium dannes. Deretter bøyer sædstrengene seg. vokse, dele seg i 3-4 nye tråder, spermatogonia utvikles i dem, det vil si celler som gir opphav til sædceller. Etter fødselen oppstår hull i sædstrengene, og de blir til seminiferøse tubuli, hvis struktur endelig bestemmes ved puberteten. Ved mesenteriet av testikkelen er sædstrengene forbundet med hverandre inn i testikkelnettverket, og dette er igjen koblet til noen av de bevarte urinrørene i primærnyren, som blir til testikkelens efferente tubuli. De munner ut i den mesonefrie kanalen, som her blir kanalen til epididymis, deretter vas deferens, og enda lenger ejakulasjonskanalen. De nedre endene av vas deferens utvides til ampuller. Senere, fra den 13. uken av intrauterint liv, stikker sædblærer ut fra veggene deres. Dermed er utviklingen av den mannlige reproduktive kjertelen preget av dannelsen av sædstrenger, som blir til sædrør og går i forbindelse med urinrørene i den primære nyren.

Hvis eggstokken utvikler seg, er den likegyldige kjønnskjertelen delt, som regel, i to lag. Det ytre laget kalles primær cortex, og det indre laget kalles den primære medulla av eggstokken. De primordiale kjønnscellene finnes først i den primære medulla i eggstokken. Deretter beveger eggene seg nærmere overflaten av eggstokken, hvor deres økte reproduksjon skjer med deltakelse av celler som vokser fra overflaten fra det germinale epitellaget. Slik dannes den sekundære ovariecortex. I midten av eggstokken, i stedet for de forsvinnende primæreggene, utvikles bindevev og den sekundære eggstokkmargen dannes, som også først kobles til et nettverk av epitelceller som vokser inn i mesenteriet i eggstokken. Deretter gjennomgår disse cellene omvendt utvikling, som urinrørene i den primære nyren som ligger ved siden av dem.

Under utviklingen av eggstokken er mesonephros ikke like viktig som under utviklingen av testikkelen. Under dannelsen av eggstokken gjennomgår den mesonefrie kanalen omvendt utvikling, mens under dannelsen av den mannlige reproduktive kjertelen gjennomgår de paramesonefrie kanalene omvendt utvikling.

Flere rudimentære formasjoner er assosiert med testikkelen og dens epididymis. Egg anheng, blindtarm testis, er en rest av den paramesonefrie kanalen. Vedheng av epididymis, appendix epididymidis, er et rudiment av kanalen til den primære nyren. Avbøyende spor, ductuli avvikende, og bitestikkel blindtarmtestis, paradidymis, dannes fra samlekanalene til den primære nyren.

Under utviklingen av eggstokken kobler ikke urinrørene til den primære nyren seg til eggstokken og gjennomgår omvendt utvikling. Noen av dem er imidlertid bevart mellom eggstokken og egglederen i form av 10-20 tverrgående kanaler som ligger i livmorens brede leddbånd og forbundet med en langsgående kanal. Dette er en epididymis på eggstokkene epophoron. Noe nærmere livmoren, mellom lagene i det brede ligamentet, kan det oppstå en klynge av kronglete epitelrør, som kalles periovariet, paraoforon, eller bitestikkel. Vesikulære vedheng (hydatider) i eggstokken er vesikler suspendert på en stilk nær epididymis.

Den mesonefrie kanalen gjennomgår omvendt utvikling langs det meste av lengden, bortsett fra stedet hvor den deltar i dannelsen av epididymis. Men noen ganger vedvarer den mesonefrie kanalen over en lengre avstand. Hos omtrent 25 % av kvinnene strekker en epitelstreng seg nær livmoren og skjeden - et element i den mesonefrie kanalen, kalt Gartner-kanalen. Alle disse organene har ingen fysiologisk betydning, men de gjennomgår lett patologiske forandringer og kan gi opphav til svulster, spesielt de som har strukturen til væskefylte blemmer - de såkalte cystene i det brede livmorbåndet.

Hos menn går de paramesonefrie kanalene tapt, bortsett fra de øvre delene, som forblir i form av testikkelvedheng smeltet til testikkelen. Epididymal vedhenget er en rest av den mesonefrie kanalen, og testikkelappen (eller testikkelhydatiden) er en rest av den paramesonefrie kanalen.

Hos kvinner gir de paramesonefrie kanalene opphav til egglederne, livmoren og skjeden. Fra stedet der de strømmer inn i sinus urogenitale, vokser disse kanalene sammen. Fra den delen hvor de er sammensmeltet, utvikles skjeden og livmoren, og de usammensmeltede delene gir opphav til egglederne. Til å begynne med åpner de paramesonefrie kanalene seg inn i sinus urogenital, som er en ganske lang kanal som ligner den mannlige urinrøret.

Sekundært, under utviklingen av et kvinnelig foster, henger den urogenitale sinus i vekst og er betydelig forkortet, slik at skjeden åpner seg nær overflaten av kroppen inn i den delen av den urogenitale sinus som blir til vestibylen til skjeden. Hos et ti uker gammelt kvinnelig foster er livmoren og skjeden ennå ikke atskilt fra hverandre, og skjeden åpner seg dypt inn i bekkendelen av sinus urogenital. Hos et fem måneder gammelt foster utgjør de paramesonefrie kanalene i den delen hvor de er sammensmeltet allerede livmoren og skjeden. Skjeden har en fornix, og den åpner seg inn i kjønnsfissuren, det vil si inn i sinus urogenital.

En viktig prosess i utviklingen av de indre kjønnsorganene er nedstigningen av gonadene. Testikkelnedstigning utført ved hjelp av en spesiell kobling - testikkelleder, gubernaculum testis, som er dannet fra lyskeligamentet til den primære nyren. Dette ligamentet er festet til den nedre polen av testikkelen, går til den fremre bukveggen og, etter å ha passert gjennom den, ender det i pungen. Etter hvert som den primære nyren reduseres, inntar testikkelen en stadig lavere posisjon på bakre bukvegg og beveger seg i 3. måned til bekkenområdet. På dette tidspunktet, i den nedre enden av kjertelen foran ledebåndet, a vaginal prosess av bukhinnen, som skyver fra hverandre muskellagene i fremre bukvegg og passerer også inn i pungen. Området rundt vaginalprosessen og ledebåndet til testikkelen representerer lyskekanalen. I den 5. måneden av intrauterint liv nærmer testikkelen seg den dype lyskeringen, og i den 7. måneden passerer den gjennom lyskekanalen bak processus vaginalis og vikler seg rundt bukhinnen, som danner tunica vaginalis i testikkelen. På slutten av den 8. måneden er testiklene vanligvis allerede i pungen, men ofte er nedstigningen fullført etter fødselen. Sammen med testikkelen beveger den reduserende primærnyren seg inn i pungen, som danner epididymis, og mesonefrisk kanalen blir til vas deferens.

Mellom huden på pungen og bukhinnen som dekker den fra innsiden er det flere muskel- og fascielag, som representerer en fortsettelse av lagene i den fremre bukveggen og danner membranene i testikkelen. Vas deferens og de medfølgende karene og nervene, sammen med membranene som dekker dem, danner sædstrengen. Ved slutten av den prenatale perioden er den øvre delen av den vaginale prosessen i bukhinnen overgrodd, og det serøse hulrommet i testikkelen er skilt fra bukhulen. I tilfeller der obliterasjon av processus vaginalis ikke forekommer og kommunikasjon med bukhulen opprettholdes, dannes en medfødt lyskebrokk.

Den biologiske betydningen av testikkelnedstigning skyldes det faktum at spermatogenese skjer ved en lavere temperatur enn temperaturen i kroppshulen. Temperaturen i pungen er 2,5-4° lavere enn i bukhulen. Pungen er en slags termostat for testiklene. Hos noen dyr, for eksempel kaniner, går testiklene ned i pungen under seksuell aktivitet, men når de stiger opp i bukhulen, dør spermatogenesen i dem ut.

Ovarial nedstigning er i utgangspunktet lik testikkel nedstigning. Fra den nedre enden av eggstokken er det et ledebånd som ligner på testikkelen. Eggstokkene, sammen med de paramesonefrie kanalene, forskyves inn i bekkenhulen. Foldene av bukhinnen som dekker dem, omdannes til brede leddbånd i livmoren. Føringsbåndet til eggstokken danner sitt eget leddbånd og livmorens runde leddbånd. Sistnevnte, som ledebåndet til testikkelen, passerer gjennom lyskekanalen og ender i kjønnsområdet.

De ytre kjønnsorganene er også i utgangspunktet dannet i en likegyldig tilstand. På grunn av transformasjonen av kloakmembranen dannes en kjønnsknoll i stedet for dens fremre del langs midtlinjen. Bak den er en langsgående urogenital rille som fører inn i sinus urogenital, avgrenset av to genitourinære folder. På begge sider av den vises kjønnsrygger, eller genital forhøyninger.

Fra den 8. utviklingsuken og i løpet av den 3. måneden av intrauterint liv, hvis et mannlig foster utvikler seg, vokser kjønnsrøret kraftig, forlenges og blir til en mannlig penis. De urogenitale foldene begrenser urethralsporet, og nærmer seg hverandre, kobler og lukker den ytre delen av sinus urogenital inn i den svampete delen av urinrøret. Genitalryggene beveger seg nærmere hverandre, beveger seg kaudalt og smelter sammen i pungen, hvor testiklene beveger seg ved slutten av livmoren.

Hvis utviklingen av fosteret følger den kvinnelige veien, er endringene i de ytre kjønnsorganene mye mindre dype. Den genitale tuberkelen blir klitoris, de urogenitale foldene blir til labia minora, den urogenitale sinus mellom dem lukkes ikke, men blir tvert imot bredere og forblir åpen i form av en spalte i vestibylen av skjeden. På samme måte vokser ikke kjønnsryggene sammen, men blir til store kjønnsleppene.

Spiller en rolle i dannelsen av de ytre kjønnsorganene definitiv urogenital sinus, på grunn av hvilken alle deler av det mannlige urinrøret dannes under sammenløpet av ejakulasjonskanalene inn i det, og i kvinnekropp- den terminale delen av urinrøret og vestibylen i skjeden. På stedet der den urogenitale sinus forbinder med paramesonephric kanaler, er det en fold som jomfruhinnen er dannet fra. I den urogenitale sinus og urinrøret til embryoer dannes kjertler, hvorfra prostata og bulbourethral kjertler dannes i den mannlige kroppen, og de store og små vestibulære kjertlene, samt de parauretrale kanalene, i kvinnekroppen.

Differensieringen av indre og ytre kjønnsorganer styres av genetiske og hormonelle faktorer. Den kromosomale betingelsen for utviklingen av mannlige eller kvinnelige kjønnsorganer er avgjørende, men den kvinnelige karyotypen XX bestemmer ikke i alle tilfeller utviklingen på den kvinnelige siden, og den mannlige karyotypen XY - på den mannlige siden. Det er fortsatt ikke kjent hvilke prosesser som bestemmer utviklingen av gonaden i retning av testikkel eller eggstokk. Transformasjoner av de mesonefrie og paramesonefrie kanalene er under kontroll av stoffer produsert av gonadene. Det antas at det finnes en nøytral type reproduksjonskanaler, som er nær den kvinnelige typen, og at utviklingen mot den mannlige siden skjer under påvirkning av androgener. Hvis denne påvirkningen er fraværende, dannes indre kvinnelige kjønnsorganer. Androgener spiller en ledende rolle i differensieringen av de ytre kjønnsorganene; deres tilstedeværelse er nødvendig for utviklingen av mannlige kjønnsorganer. I fravær av androgener dannes de ytre kjønnsorganene i henhold til den kvinnelige typen.

Både genetiske og hormonelle faktorer kan forårsake avvik fra normal utvikling av kjønnsorganene. Kromosomavvik, samt endringer i hormonbalansen i kroppen til embryoet og fosteret, forårsaker utviklingsforstyrrelser, som vi vil fokusere på i den videre presentasjonen av materialet.

Mannlige kjønnsorganer

Testikkel Det er en kompleks rørformet kjertel, hvis parenkym består av kronglete og rette seminiferøse tubuli og interstitium som omgir dem. Spermatogenese skjer i de kronglete tubuli. Sædceller kommer inn i epididymalkanalen langs rette linjer og videre langs efferente tubuli. Testikken er også en endokrin kjertel som syntetiserer og skiller ut mannlige kjønnshormoner.

Hos en nyfødt baby er testiklene relativt store størrelser. Lengden på testikkelen er 10,5 mm, vekt - 0,3 g. I løpet av det første året vokser testiklene raskt, organets masse øker til 1 g, deretter avtar veksten til puberteten, når gonaden raskt forstørres. Lengden på testikkelen er 15 mm ved 5 års alder, 20 mm ved 15 år, 40 mm ved 18 år og 50 mm hos en voksen. Vekten av testikkelen i en alder av 14 er bare 2 g, og i en alder av 15-16 er den allerede 8 g. Ved fylte 20 år når vekten av testikkelen 20 g og endres ikke før alderen av 50. Etter 50 år oppstår atrofiske endringer i testikkelparenkymet, og deres funksjon reduseres. I høy alder synker testikkelvekten til 11-12 g. Seminblære tubuli hos nyfødte og i barndom har ikke en uttalt lumen; ved 14-16 års alder, på grunn av utbruddet av spermatogenese, øker diameteren på tubuli og et lumen dannes i dem. Lengden på en seminiferøs tubuli er 70-100 cm, og den totale lengden på tubuli av en testikkel når 250-400 m. Hver lobule av testikkelen inneholder 1-2 kronglete seminiferøse tubuli, omgitt av 4 kapillærer.

Epididymis spiller rollen som sædlagring. Hos nyfødte er den relativt stor, lengden er 20 mm. I løpet av de første 10 årene vokser vedhenget nesten ikke, i løpet av puberteten øker størrelsen betydelig. Vekten av epididymis hos en voksen er 4 g. Diameteren på epididymalkanalen i midtdelen er 0,5 mm, den totale lengden når 6 meter.

Formen og størrelsen på testiklene varierer individuelt. Deres karakteristiske trekk er asymmetri. Venstre testikkel er vanligvis plassert lavere enn den høyre, men i noen tilfeller inntar høyre testikkel en lavere posisjon. Dette observeres for eksempel når omvendt posisjon innvoller. Når det gjelder masse, er venstre testikkel litt større enn den høyre.

Spermatisk ledning strekker seg fra den indre åpningen av lyskekanalen til den øvre enden av testikkelen. Den inneholder lyske- og scrotaldelene. Lengden på snoren avhenger av testikkelposisjonen og er 15-20 cm Sædstrengen inkluderer: 1) vas deferens; 2) arterie av vas deferens; 3) testikkelarterie; 4) testikkelvene, som stammer fra pampiniform plexus; 5) nerveplexuser i vas deferens og testis; 6) lymfekar; 7) rester av den vaginale prosessen i bukhinnen; 8) glatt muskelvev; 9) løst bindevev med et stort antall elastiske fibre, blottet for fettvev; 10) en rudimentær formasjon "vedheng vedheng", plassert i den laveste delen av ledningen.

Sædstrengen har et system av membraner, som inkluderer: 1) ekstern spermatisk fascia; 2) fascia av muskelen som løfter testikkelen (starter bare under den ytre åpningen av lyskekanalen); 3) muskelen som løfter testikkelen; 4) intern spermatisk fascia.

Sædlederen representerer en kanal for å lede frøet, som har en relativt smal lumen og tykke vegger, hovedsakelig dannet av muskelmembranen. Enden av vas deferens forbinder med utskillelseskanalen til sædblæren, og danner ejakulasjonskanalen, som åpner med en spaltelignende åpning på sædrøret i den prostatiske delen av urinrøret. Ejakulasjonskanalen er omgitt av hulevev og muskelvev i prostatakjertelen, på grunn av hvilken lumen er lukket. Under samleie strømmer sæd fra bitestikkelen inn i vas deferens. Sekresjonen av sædblæren skilles ut i den siste delen, som gir et næringsrikt og beskyttende miljø for sædceller. Under ejakulasjon oppstår en samtidig generell sammentrekning av musklene i vas deferens, og sædvæske presses gjennom ejakulasjonskanalen inn i urinrøret. Volumet av ejakulert sædvæske er 2-6 ml, i gjennomsnitt 3,5 ml.

Prostata fikk navnet sitt fra sin posisjon foran blæren under en kirurgisk tilnærming til den fra perineum. Orgelet har en kjertel-muskulær struktur. Det er tre grupper av kjertler i kjertelen: 1) periurethral, ​​plassert i omkretsen av urinrøret; 2) intern; 3) ekstern, okkuperer periferien av orgelet. Kanalene i kjertlene i mengden 16-32 åpner seg inn i prostatadelen av urinrøret. Utskillelsen av prostatakjertelen har en alkalisk reaksjon, takket være hvilken den stimulerer bevegelsen av sædceller. Glatt muskelvev utgjør omtrent 1/4 av organets masse. Musklene hjelper til med å presse sekretet ut av kjertelen, og under utløsning deltar de i å lukke den første delen av urinrøret, og forhindrer at frøet blir kastet inn i blæren.

Hos nyfødte er prostatakjertelen, som sædblærene, plassert høyere enn hos voksne. Formen på kjertelen er sfærisk, lappene er ikke differensierte, kjertelvevet er dårlig utviklet. I de første ti leveårene øker massen av prostatakjertelen med det halve, og mellom 10 og 15 år mer enn dobles den. I puberteten får kjertelen sin karakteristiske kastanjeform, den når full utvikling i en alder av 21-25. Dens vekt hos en voksen er 16 g. I alderdommen oppstår ofte hyperplasi av kjertelen. Samtidig forstørres de periuretrale og indre kjertlene, og den ytre delen av kjertelen gjennomgår atrofi. Hyperplasi av kjertelen fører til kompresjon av urinrøret, og det er nødvendig å ty til kirurgisk fjerning.

Mannlig urinrør hos voksne er den 20-25 cm lang og er delt inn i prostata (3-4 cm), membranøs (1-2 cm, gjennomsnittlig 1,5 cm) og svampete (15-17 cm) deler. Hos nyfødte er kanalens lengde 5-6 cm, hvorav prostata- og membrandelen utgjør omtrent 1/3, mens hos voksne kun 1/6 av lengden. Denne funksjonen skyldes det faktum at hos nyfødte er bunnen av blæren høy og penis er liten. Diameteren på lumen i urinrøret er ikke den samme hele veien. Det er 3 innsnevringer av kanalen: 1) i området av den indre åpningen, 2) i den membranøse delen, 3) i området av den ytre åpningen; og 3 forlengelser: 1) i prostatadelen, 2) i området av peniskulen, 3) i området av glans penis (scapoid fossa). De innsnevrede og utvidede områdene av urinrøret hos barn og voksne tilsvarer hverandre. Bøyninger og innsnevringer av kanalen må tas i betraktning når et kateter eller cystoskop innføres i den.

Penis er det mannlige kopulasjonsorganet. Den består av parede corpora cavernosa og en uparret corpus spongiosum, som inneholder urinrøret. Strukturen til de hule og svampete kroppene er preget av tilstedeværelsen i vevet av celler som de spiralformede arteriene åpner seg i. Peniskarene er utstyrt med enheter som regulerer inn- og utstrømning av blod. Med seksuell opphisselse oppstår en ereksjon av de hule kroppene, cellene deres fylles med blod, og tunica albuginea til de hule kroppene blir anspent. De kavernøse kroppene forstørres og blir tett elastiske. Studiet av blodstrømmen i peniskarene under ereksjonen viser at en ereksjon oppstår med en økning i arteriell innstrømning og effektiv shunting av blodstrømmen fra arteriene til cellene i de hulelegemer. Obstruksjon av venøs utstrømning spiller ingen vesentlig rolle for å opprettholde en ereksjon.

Hos nyfødte er lengden på penis 2-2,5 cm, forhuden dekker nesten helt organets hode og smelter delvis sammen med den. Corpus spongiosum er mer utviklet enn corpora cavernosa. Inntil 4 år vokser penis nesten ikke, i en alder av 7 år er lengden 4,5 cm. I ungdomsårene vokser penis hovedsakelig i lengde, og med begynnelsen av puberteten øker tykkelsen raskt. Hos voksne er lengden på penis i gjennomsnitt 8-10 cm med individuelle variasjoner fra 6 til 14 cm. Orgelets diameter er 2,5 cm. Når den er oppreist, når lengden på penis 20 cm, diameteren er 3- 4 cm.

Kvinnelige kjønnsorganer

Eggstokk, som testiklene, er et organ for dannelse av kjønnsceller og produksjon av kjønnshormoner; Funksjonelt spiller eggstokken en ledende rolle i det kvinnelige reproduktive systemet.

Hos en nyfødt jente er eggstokkene, sammen med egglederne, fortsatt plassert over inngangen til det lille bekkenet, de kan flyttes fremover, til den dype lyskeringen, eller tilbake, til neset. Formen på eggstokkene er sylindrisk, vekten er 0,2 g. Nedstigningen av eggstokkene til det lille bekkenet skjer de første månedene etter fødselen. Vekten deres når 0,6 g ved slutten av det første året, 2 g i alderen 4-7 år Før puberteten begynner, vokser eggstokkene sakte, i en alder av 7-14 år veier de 3,3 g. Under puberteten , vekten av eggstokkene øker til 6 g, og ved 20-30 år når den endelige verdien, som varierer fra 7 til 14 g (gjennomsnittlig 10,7 g). I alderdommen oppstår betydelig organatrofi.

Eggstokkene til en voksen kvinne er plassert på sideveggen av bekkenet i midten mellom planet til dens øvre åpning og et parallelt plan som går gjennom den nedre kanten av skambensymfysen. Hos en nulliparøs kvinne er eggstokkens lengde plassert nesten vertikalt. Hos en kvinne som har født, på grunn av overstrekk av ligamentapparatet i livmoren og eggstokkbåndene, er sistnevnte i en semi-horisontal stilling. Eggstokkene ligger i bukhulen, de har en tunica albuginea og er utvendig dekket med overfladisk epitel. Eggstokken er delt inn i cortex og medulla. Grensen mellom dem er ikke klart definert. Medulla består av bindevev med kar og nerver som forgrener seg i (vaskulær sone). Hos nyfødte inneholder cortex 2 millioner primære follikler i begge eggstokkene, som inneholder embryonale egg. Etter fødselen oppstår atresi av folliklene, og ved puberteten forblir 155 000 av dem i eggstokkene.Når egget modnes, blir den primære follikkelen til en sekundær og deretter en tertiær vesikulær follikkel (Graafian vesikkel). Deretter oppstår eggløsning, det vil si ruptur av follikkelen og frigjøring av egget fra eggstokken. En corpus luteum dannes i stedet for den tertiære follikkelen.

I løpet av reproduksjonsperioden, som varer for en kvinne fra den første menstruasjonen til hun er 40-50 år, har ikke mer enn 400-500 egg tid til å modnes. Resten dør, og folliklene de befinner seg i gjennomgår atresi. Sykliske endringer i eggstokken assosiert med eggløsning og dannelsen av corpus luteum er under kontroll av gonadotrope hormoner i hypofysen og er i sin tur ledsaget av produksjon av hormoner som forårsaker endringer i livmoren assosiert med menstruasjonssyklusen og svangerskap.

Ovidukt representerer kanalen gjennom hvilken egget som frigjøres fra eggstokken under eggløsning føres inn i livmoren. Det er fastslått at tubal fimbria beveger seg til stedet for follikkelruptur, og eggstokkfimbria dekker dette området. Samtidig smalner og utvider trakten til røret seg rytmisk, og gjør sugebevegelser.

Lengden på egglederen hos voksne er 7-14 cm, i gjennomsnitt 11 cm, og lumendiameteren er 2-4 mm. Passasjen av egget gjennom røret til livmoren skjer innen 3-4 dager. Befruktning skjer tilsynelatende i ampulla av røret, siden egget beholder evnen til å befrukte i ikke mer enn 12 timer. Til sammenligning bør det bemerkes at passasjetiden for sæd fra skjeden til enden av egglederen tar omtrent 3 timer, og deres evne til å befrukte varierer fra 1,5 til 72 timer. Egenskapene til slimhinnene og muskulære membraner i røret spiller en rolle i fremføringen av egget til livmoren. Bretter av slimhinnen, som omgir egget på alle sider, skaper gunstige forhold for metabolisme og myker opp trykket på det fra musklene. Musklene i egglederen gir to typer bevegelser: korketrekkerformet, mot eggstokken under eggløsning, og peristaltisk, rettet mot livmoren.

Livmor inntar en anatomisk sentral posisjon i det kvinnelige reproduktive systemet, men dets utvikling og funksjonstilstand avhenger av eggstokkenes hormonelle funksjon. Livmoren gir mottak av et befruktet egg, næring og beskyttelse av det utviklende embryoet og fjerning av et modent foster fra kroppen. De to første funksjonene er knyttet til slimhinnen, og den siste med livmorslimhinnen.

Deler av livmoren, så vel som dets ligamentøse apparat, differensierer i den 3. måneden av intrauterin utvikling. I frukt forrige måned og hos nyfødte har livmoren en sylindrisk form, lengden er 27-36 mm, vekten er 2 g. Livmorhalsen dominerer over kroppen i forholdet 2:1. Fundusen til livmoren er plassert over den øvre åpningen av bekkenet, og åpningen av livmoren er plassert over den nedre kanten av skambensymfysen. På grunn av den dårlige utviklingen av ligamentapparatet er livmoren ikke tilstrekkelig fiksert og forskyves lett. I 3/5 tilfeller avvikes det til høyre og i 2/5 til venstre fra medianplanet.

Etter fødselen, i løpet av den første måneden, vokser ikke livmoren bare, men reduseres til og med i størrelse. Fram til 10-årsalderen skjer veksten av livmoren sakte, hovedsakelig på grunn av kroppen. I barndommen er kroppen og livmorhalsen omtrent like lange. I den tredje femårsperioden akselererer veksten av livmoren, og kroppen vokser igjen raskere enn livmorhalsen, og med begynnelsen av puberteten begynner den å råde over sistnevnte. Vekten av livmoren ved 11-15 år er 6-7 g, ved 16-20 år overstiger den 20 g. Vekten av livmoren hos nulliparøse kvinner varierer fra 40 til 50 g, og hos de som har født - 80 -100 g. Lengden på livmoren hos en voksen kvinne med nullitet er lik 7-8 cm, for en fødende kvinne - 8-9,5 cm. Av disse er 2/3 på kroppen og 1/3 på kroppen livmorhalsen. Volumet av livmorhulen varierer fra 4 til 6 cm3.

Plasseringen av livmoren avhenger av kroppens posisjon, fyllingen av naboorganer og tilstanden til ligamentapparatet. Plasseringen av livmoren endres dramatisk under svangerskapet. Livmoren er ikke alltid lokalisert strengt symmetrisk. Tilt bakover av livmoren retroversio, og spesielt bøyen tilbake, retroflexio, kan være ledsaget av smertefulle fenomener.

Vagina representerer et bindevev-muskulært rør, er et kopulasjonsorgan og en kanal for å skille ut fosteret under fødsel. Lengden på skjeden hos en nyfødt jente er 25-35 mm, ved 10 år når den 5 cm Hos voksne er lengden på fremre vegg av skjeden 5,5-7,5 cm, lengden på bakveggen er 7- 9 cm, bredden på lumen er 3 cm, tykkelsen på veggen er 2 mm. Ved fødselen grenser den fremre veggen av skjeden til urinrøret; senere, i den øvre delen, kommer den i kontakt med den synkende blæren. Bakveggen grenser til endetarmen i alle aldre.

Den øvre delen av skjeden danner en fornix rundt den utstående livmorhalsen. Under seksuell opphisselse utskiller skjedeslimhinnen et flytende sekresjon, skjeden forlenges, og dens øvre del utvides og danner en beholder for sæd. Ved samleie oppstår hevelse av veggene i den nedre delen av skjeden, avhengig av fyllingen av venøs plexus som ligger her med blod. En slags mansjett er dannet som omslutter penis (orgastisk plattform).

Ytre kvinnelige kjønnsorganer har følgende aldersegenskaper. Hos nyfødte er pubis en trekantet forhøyning, avgrenset av en rille fra hypogastrium. Labia majora er sterkt utviklet i sin bakre del og dekker ikke helt kjønnsleppene, som stikker ut fra kjønnsspalten. Skjedens vestibyle begrenses kun i fremre 2/3 av kjønnsleppene, og bak er begrenset av kjønnsleppene. Klitoris er relativt lang, forhuden og frenulum er godt utviklet. Den ytre åpningen av urinrøret ligger dypt og er vanskelig å oppdage. Jomfruhinnen er tykk og konstruert av tett vev. Etter fødselen øker innholdet av fettvev i labia majora, og de lukker kjønnsåpningen tettere. I løpet av de første 3-4 årene utvikles kjertler i kjønnsleppene og vestibylen i skjeden. Veksten av kjønnsorganene skjer mest intensivt i puberteten. I løpet av denne perioden vises kjønnshår.

Individuelle forskjeller i de ytre kvinnelige kjønnsorganene kommer til uttrykk i graden av utvikling av labia majora og minora, størrelsen på klitoris, arten av kjønnshår og labia majora. Avhengig av den dominerende lokaliseringen av hår, skilles kjønnshår, labial og kombinerte typer hårvekst.

Jomfruhinnens form og struktur er gjenstand for stor variasjon. Dens varianter er hovedsakelig av interesse for rettsmedisin. De vanligste formene er semilunar og ringformet jomfruhinne. Det er en jomfruhinne med to eller flere hull og en frynsete kant. I sjeldne tilfeller mangler jomfruhinnen en åpning og må være kunstig perforert. Under det første samleiet bryter jomfruhinnen vanligvis (deflorering) og danner seg carunculae hymenales. Under fødselen er jomfruhinnen nesten fullstendig ødelagt.