Выраженная вегетативная неустойчивость в виде кгр. Новость: Вегетативные расстройства: вегетативная лабильность. Последствия и осложнения

Вы наверняка не раз слышали слово «лабильность». Что это значит? Где употребляется данный термин? Произошел он от латинского слова labilis, что значит «скользящий» или «неустойчивый». Впервые это понятие было введено в 1886 году Введенским Н. Е. - русским физиологом. Учение о лабильности необходимо для понимания работы анализаторов и нервных центров, для понимания того, как действуют механизмы нервной деятельности. Итак, лабильность - что это? Давайте рассмотрим варианты употребления и значения этого термина.

Эмоциональная лабильность

Каждый человек подвержен сменам настроения. Как правило, оно меняется редко и только тогда, когда для этого есть веский повод. Обычно у личностей со стабильной психикой настроение устойчивое, не зависящее от незначительных ежедневных событий. А есть люди, у которых эмоции не просто сменяются молниеносно, но еще и без причин. Такая импульсивность побуждает человека к совершению Частая смена настроения - это и есть Что это такое - просто черта характера или патология?

Есть ли опасность в эмоциональной лабильности?

Если говорить просто о повышенной впечатлительности, то это вариант нормы. Такой особенностью обладают многие личности творческих профессий - музыканты, художники, актеры, писатели. Они достаточно глубоко переживают любое чувство - ненависть, любовь и др., но вот длительность этих ощущений велика, для них нужен повод. А о формировании эмоциональной лабильности мы говорим тогда, когда настроение не просто часто и резко меняется, но еще и переживается все очень глубоко. Как уже было сказано выше, для этого не нужен серьезный повод. Кто-то сказал нелестное слово, внезапно начался дождь, оторвалась пуговица… Все, настроение будет унылым даже без серьезных неприятностей. А если тут же начнется приятная беседа или кто-то скажет комплимент, то все снова будет великолепно, хотя и ненадолго. Вот так проявляется эмоциональная лабильность. Что это может привести к серьезным последствиям, тоже необходимо сказать. Ведь вместе с настроением меняются сон, аппетит, взгляды на будущее, трудоспособность и т. д. Человек не обдумывает свои поступки, он действует молниеносно. Такая проблема требует вмешательства специалиста и лечения.

Вегетативная лабильность - что это такое?

На сегодняшний день почти у 80% взрослых людей наблюдаются вегетативные нарушения в организме. Причинами такого недуга становятся как структурные, так и функциональные расстройства в работе такой важной для человека Из-за этого нарушаются регулятивные функции органов и систем организма. Могут наблюдаться сбои в работе дыхательной, мочеполовой, сердечно-сосудистой систем и проч.

Неприятным и даже устрашающим есть тот факт, что симптомы данного заболевания все чаще начинают проявляться у детей и подростков. Как говорят специалисты, «молодеет» вегетативная лабильность. Что это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, должен знать каждый человек. А особенно родители детей, которые плохо питаются, долго сидят за компьютером и т. д.

Симптомы такого недуга проявляются у каждого человека по-разному, что делает трудным процесс диагностики. Это может быть и головокружение, и шум в ушах, и учащенное сердцебиение, и головные боли и др. В качестве результата человек имеет плохой сон, появляются раздражительность, тошнота, повышается температура и проч. Данную болезнь ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, надо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Лабильность АД - что это такое?

Есть такой весьма опасный недуг - артериальная гипертензия, при котором постоянно или временно повышается артериальное давление. Различают (давление повышено постоянно) и лабильную (давление то повышается, то снижается к норме). В 20-25% случаев второй превращается в первый, что требует постоянного приема медикаментов.

Причины недуга

Такое состояние является мультифакториальным, то есть послужить толчком для его развития может не один фактор, а несколько. К основным причинам развития гипертензии относят: злоупотребление кофе, алкоголем, курение, сахарный диабет, чрезмерное употребление соли, вегетососудистую дистонию, малоподвижный образ жизни, наследственность и др.

Симптомы заболевания

Данный недуг считают очень коварным, ведь долгое время он может никак себя не проявлять. Однако если у человека периодически появляется головная боль в затылочной области, он часто стал раздражаться без видимых на то причин, нарушился сон, то самое время обратиться к доктору. Это может быть началом лабильной гипертензии. Если все же такое случилось, нельзя медлить с лечением. Также стоит пересмотреть образ жизни. Надо заняться спортом, бросить вредные привычки, правильно питаться, отдыхать на природе, высыпаться, избегать стрессов.

Время на чтение: 4 мин

Лабильность – это понятие, использующееся для обозначения подвижности. Область применения может немного изменять смысловые характеристики, обозначая как число нервных импульсов передаваемых в единицу времени клеткой, так и скорость запуска и остановки психических процессов.

Лабильность характеризует скорость протекания (от возникновения реакции до торможения) элементарных процессов, и измеряется наибольшей частотой воспроизведения импульса без изменений в работе ткани и времени восстановления функций. Данный показатель не считается постоянной величиной, поскольку может изменяться от внешних факторов (тепло, время дня, силовые воздействия), воздействий химических веществ (вырабатываемых организмом или употребляемых) и эмоциональных состояний, поэтому возможно наблюдать лишь динамику и предрасположенность организма, преобладающий уровень. Именно изменение показателей лабильности является ключевым при диагностике различных заболеваний и норм.

Что такое лабильность

В научном применении лабильность употребляется синонимично подвижности (в норме), неустойчивости (при патологии) и изменчивости (как характеристики динамики состояния и процессов). Чтобы понимать широту употребления данного термина, можно рассмотреть примеры того, что есть лабильность настроения температуры тела, психики и физиологии, а соответственно применима ко всем процессам, имеющим в своих показателях скорость, постоянство, ритм, амплитуду и прочие динамические характеристики.

Протекание любых процессов организма регулируется нервной системой, поэтому, даже говоря о показателях лабильности пульса или настроения, мы все равно говорим о степени лабильности нервной системы (центральной или вегетативной, в зависимости от локализации неустойчивости). Вегетативная нервная система регулирует внутренние органы и системы, соответственно от ее работы, умения поддерживать ритм и устойчивость процессов зависит общее состояние организма.

Вегетативная лабильность приносит нарушения в работе сердца (проявления находят себя в виде аритмии, проблем с давлением и в качестве ), работе желез (могут начаться проблемы с потоотделением или выработкой необходимых для качественного функционирования организма веществ). Многие, казалось бы, психологические проблемы или связанные с ЦНС на самом деле решаются на уровне снижения лабильности вегетативной, что обеспечивает продуктивный сон и усваивание полезных микроэлементов. При этом стоить помнить, что сигнализировать об уровне стресса или критической эмоциональной ситуации в первую очередь не центральная, а именно вегетативная система, повышением своей лабильности. Механизмы, активизирующие работу всех систем органов для преодоления тяжелых или экстремальных ситуаций, задействуют внутренние резервы организма, заставляя сердце ускорять ритм, легкие поглощать больше воздуха, железа выводить излишек адреналина с потом, а только потом подключаются реакции ЦНС.

Лабильность нервной системы или психическая лабильность характеризуется патологическим состоянием нарушения настроения, выражающегося в его перепадах и непостоянстве. Состояние может являться нормой для подросткового возраста, но причисляться к спектру патосостояний для взрослых и требует медицинской помощи, также работы психолога, даже без назначения препаратов.

Лабильность в психологии

Психическая лабильность, рассматриваемая в психологии, подразумевает ее подвижность, а в некоторых случаях и нестабильность, при этом сама наука занимается изучением только этого аспекта лабильности, не вдаваясь в физиологию. В большинстве источников лабильность психики рассматривается как негативное качество, требующее коррекции, но при этом не отдается должное тому, что это основной адаптивный механизм психики. Именно скорость реакции и переключения между быстро и часто неожиданно сменяющимися событиями внешней жизни помогли человечеству выжить. Противоположностью является психики, когда на протяжении длительного времени человек остается постоянен, а любые изменения выбивают его из нормального состояния. Любая из этих характеристик в своем крайнем проявлении является негативной, а при умеренных показателях дает свои плюсы.

Проблемы с лабильностью, когда человек приходит к психологу, связаны с частой сменой настроения, при этом все спектры проживаются не поверхностно, а действительно глубоко (т.е. если стало грустно то до мыслей о вскрытии вен, а если весело, то хочется танцевать на рабочем месте и дарить прохожим конфеты – и все это в течение одного часа). Именно трудности в совладании со своими и непонимание как это можно откорректировать приносит многим и не только душевные страдания, но следующие за этим изменения в здоровье, поскольку вегетативная система, будучи подчиненная эмоциональным состояниям также повышает уровень своей лабильности.

Подобные явления могут быть обоснованы типом организации нервной системы, так у людей с быстрота реакций обусловлена уже природой, а соответственно усиление лабильности до патологического состояния более вероятно. Также спровоцировать перепады настроения могут частые , полученные в раннем возрасте , нахождение в травмирующих ситуациях в настоящий момент. Но не стоит исключать и физиологические причины, влияющие на психологическое состояние человека: опухоли мозга, ЧМТ, сосудистые заболевания.

Коррекция таких неприятных состояний начинается с диагностики и исключения физиологических причин, далее по необходимости возможна коррекция препаратами, стабилизирующими настроение (антидепрессанты и транквилизаторы), сопровождающаяся курсом психотерапии. При тяжелой степени может быть актуальным лечение в стационаре, при самой легкой можно справиться, посещая психолога, без отрыва от привычной жизни.

Лабильность в физиологии

В физиологии лабильность рассматривают как свойство ткани, характеризующее ее изменение при длительном возбуждении. Реакции на длительное возбуждение могут выражаться в трех типах реагирования: ответе на каждый импульс, трансформация исходного ритма в более редкий (например, ответ на каждый третий импульс) или же прекращение реагирования. Для каждой клеточки организма этот ритм различен, при этом он может отличаться от ритма органа, состоящего из этих клеток, а также от ритма всей системы органов. Чем быстрее ткань реагирует на раздражение, тем выше считается ее лабильность, но при этом мало показателей лишь этого времени, необходимо еще учитывать время, необходимое для восстановления. Так, реакция может быть довольно быстрой, но за счет большого времени восстановления общая лабильность будет довольно низкой.

Повышается или снижается лабильность в зависимости от потребностей организма (рассматривается вариант нормы, без заболеваний), так может повыситься от скорости обмена веществ, который заставляет все системы ускорять ритм работы. Замечено повышение лабильности, что когда организм находится в рабочем активном состоянии, т.е. лабильность ваших тканей значительно выше, если бежите, чем, если читаете лежа, причем показатели сохраняются в повышенном значении некоторое время после прекращения активной деятельности. Подобные реакции связаны с усвоением ритма, отвечающего актуальным условиям среды и деятельностным потребностям.

К регулировке физиологической лабильности можно обращаться также при нарушениях психологического спектра, поскольку множество состояний имеет своей первопричиной не психические нарушения или эмоциональные переживания, а физиологические нарушения. Например, физиологическое воздействие может убрать проблемы со сном, чем автоматически повысит уровень внимания и снизит , терапия которых без учета физиологических показателей была бы неэффективной.

Интеллектуальная лабильность

Интеллектуальная лабильность является одной из составляющих лабильности нервной системы и отвечает за процессы переключения между процессами активации и торможения. В жизни это выглядит как достаточно высокий уровень умственного развития и способности к логическому анализу поступающей информации. Поскольку ежесекундно поступает критически огромное количество информационных блоков, требующих , то возникает необходимость максимально быстро (на подсознательном автоматическом уровне) рассортировать их на значимые и не значимые.

Наличие большой базы знаний в становится не актуальным и свидетельствует не об , а об эрудированности, гораздо более значимой является способность к переключению между различными источниками информации, между различной информацией по смыслу, а также в кратчайшие сроки переходить к решению следующей (пусть и противоположной) задачи. При этой скорости переключения главное сохранить способность к умению выделять главное для поставленной задачи на данный момент времени. Именно такой процесс интеллектуальной работы и обеспечивает высокая интеллектуальная лабильность.

Раньше о таком свойстве не знали, потом говорили, но редко, а сейчас, когда темп жизни ускоряется, количество потребляемой информации растет такими темпами, что человеку, жившему двести лет назад, понадобился бы месяц, чтобы осознать то, что мы перерабатываем в течение часа, это становится определяющим фактором успеха. Это дает способность к адекватному и максимально полезному реагированию в изменяющихся условиях, способствует мгновенному анализу множества факторов, что позволяет минимизировать возможность ошибки.

Помимо этого, быстрое переключение между различными темами и проблематиками дает нестандартность мышления, новые способы решения старых проблем, происходит быстрое усвоение знаний и навыков, причем происходит это на более глубоком уровне. Например, исторические данные по одному и тому же событию, почерпнутые из разных источников (тут уже не обойтись без использования возможностей современного мира) дает более объективное и масштабное понимание, чем цитирование точки зрения автора учебника. Способность к быстрому обучению обусловлена тем, что нет необходимости настраиваться на поступление материала – десятиминутное чтение статьи в маршрутке, сопровождающееся прослушиванием новой музыки или написание диплома с перерывами на просмотр обучающих роликов становится привычным способом функционирования, предоставляющим новые возможности.

Эмоциональная лабильность

Лабильность настроения, являющаяся основным отражением эмоциональной лабильности, представляет собой изменчивость настроенческого полюса, часто без выраженных для этого причин. За наше эмоциональное состояние отвечает нервная система и когда она ослаблена, то становится сверхчувствительной, что объясняет мгновенную и сильную реакцию даже на незначительные раздражители. Окраска может быть любой – как счастье, так и , с одинаковой легкостью возникают агрессивные аффекты и апатичная грусть.

К симптоматике может относиться спонтанность поступков, импульсивность, отсутствие и возможности прогнозировать последствия собственных действий. Возникновение аффективных вспышек и неконтролируемых состояний по незначительным или отсутствующим поводам послужило причиной занесения эмоциональной лабильности в списки психиатрических отклонений, требующих стабилизации под наблюдением врача. Также может являть не отдельным заболеванием, а симптом более опасных и сложных (тяжелые опухоли, проблемы с давлением, скрытые последствия черепно-мозговых травм и пр.). Тяжело диагностируется в детском возрасте, поскольку мало изучена и часто путается с , поэтому для диагностирования необходима команда специалистов психиатра, психолога и невропатолога.

Проявляется эмоциональная нестабильность в неусидчивости, отсутствии терпения и остром реагировании на критику или препятствия, наблюдаются трудности в установлении логических цепочек, а также перепады настроения. Данные перепады отличны от маниакально-депрессивного расстройства и характеризуются быстрой сменой состояний при таком же глубоком переживании эмоционального спектра.

Способствует такому развитию эмоциональной сферы любой перегруз нервной системы: эмоциональное напряжение, психотравмы или их актуализация, гипер- или гиповнимание со стороны социума, гормональные изменения (подростковый и климактерический возраст, беременность). Из физиологических причин: соматические заболевания, дефицит витаминов (особенно группы В, необходимых для поддержания работы НС), а также тяжелые физические условия.

Если эмоциональная лабильность ставится как диагноз, то ее корректировкой должен заниматься психиатр, если состояние не настолько плачевно, то назначается курс профилактики и у психолога. В любом случае, относиться пренебрежительно к таким проявлениям, объясняя дурным характером, не стоит.

Спикер Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Периферическая вегетативная недостаточность (ПВН) – синдром, представляющий собой совокупность патологических состояний, обусловленных дефектами, чаще всего органического происхождения, на периферическом (сегментарном) уровне вегетативной нервной системы.

Поражения такого характера инициируют сбой в снабжении нервами внутренних органов, кровеносных русел, эндокринных желез, что лишает их связи с ЦНС.

Ранее предполагалось, что виновником формирования синдрома периферической вегетативной недостаточности выступает негативное действие на организм различных инфекционных агентов. В современной неврологии роль инфекций в развитии ПВН сведена к минимуму: в настоящие дни причиной данного недуга считают заболевания эндокринной системы, нарушения метаболизма, системные патологии, при которых поражается система тканей, чаще всего соединительной.

На сегодняшний день принято классифицировать синдром периферической недостаточности на две отдельные группы:

• первичную ПВН;
• вторичную ПВН.

Первичный вид периферической вегетативной недостаточности является хроническим недугом с медленным развитием симптомов. Этиология данного заболевания не распознана и неизвестна. Однако полагают, что первичная форма ПВН имеет наследственный характер.

Вторичный вид периферической вегетативной недостаточности напрямую связан с наличием у пациента первичного основного соматического (телесного) заболевания либо неврологического дефекта органического происхождения.

На данный момент точная информация о распространенности первичной ПВН отсутствует, однако в клинической практике таких случаев фиксируется немного. Вторичный вид определяется довольно часто, поскольку данный синдром присутствует в структуре многих соматических патологий.

Периферическая вегетативная недостаточность: причины

Факторы, провоцирующие развитие ПВН зависят непосредственно от разновидности патологии.

Первичная форма периферической вегетативной недостаточности

Как было сказало выше, первичный вид синдрома обусловлен патологическими состояниями с непонятным этиологическим происхождением. Эта разновидность периферической вегетативной недостаточности часто присутствует в структуре нижеследующих состояний и заболеваний:

• Синдром Бредбери-Игглстоуна, представляющий собой «чистый» вариант ПВН, является дегенеративным заболеванием вегетативной нервной системы. Дебютирует чаще всего в зрелом возрасте. Чаще фиксируется у лиц мужского пола.
• Идиопатический синдром паркинсонизма (болезнь Паркинсона) – дегенеративный недуг с хроническим течением и медленным отягощением симптомов. Заболеванию подвержены люди пожилого и преклонного возраста. Болезнь напрямую связана с постепенной гибелью двигательных нейронов, производящих дофамин.
• Мультисистемная атрофия (синдром Шая-Дрейджера) – дегенеративное неврологическое заболевание, вызванное разрушением нервных клеток в некоторых зонах головного мозга. Большее число заболевших – мужчины в возрасте от 50 до 60 лет.
• Семейная дизавтономия Райли-Дея является генетически наследуемой патологией. При недуге поражаются миелиновые оболочки центров вегетативной регуляции. Причины болезни – стойкое изменение генотипа в хромосоме Q319. Болезнь передается из поколения в поколение по аутосомно-рецессивному пути наследования.
• Аутоиммунная вегетативная невропатия (ганглиопатия) – заболевание иммунологической основы. Патологии может предшествовать вирусная инфекция, сопровождающаяся гриппоподобными симптомами.
• Болезнь Шарко-Мари-Тута (невральная амиотрофия) – генетически обусловленное, разнородное по своему составу и происхождению заболевание периферических отделов нервной системы. Определяются признаки отягощенного множественного поражения структурных единиц нервной системы, преимущественно в дистальных отделах тела.

Вторичная форма периферической вегетативной недостаточности

Вторичный вид ПВН возникает на фоне присутствующей у человека телесной болезни или неврологической патологии. Чаще всего причинами этой формы синдрома выступают следующие нарушения.

• Сахарный диабет – хроническое эндокринное заболевание, вызванное сбоями в усвоении глюкозы и абсолютной или относительной недостаточностью гормона инсулина.
• Гипотиреоз – патология, спровоцированная длительным стойким дефицитом или абсолютным неимением гормонов щитовидной железы.
• Амилоидоз – системное заболевание, в процессе развития которого происходит отложение специфического гликопротеида (амилоида) в тканях организма, что провоцирует дисфункцию органов.
• Системные заболевания соединительной ткани – патологии аутоиммунного характера, при которых происходит одновременное поражение органов.
• Синдром Гийена-Барре – аутоиммунная патология с резким стартом. Проявляется тем, что иммунная система человека «по ошибке» начинает проводить атаку на собственные нервные клетки.
• Дисметаболические нарушения, интоксикации и аномалии, связанные с приемом фармакологических средств. Периферическая вегетативная недостаточность наблюдается при хронической алкогольной зависимости, порфириновой болезни, уремии – синдроме острой или хронической аутоинтоксикациии. Симптомы ПВН наблюдаются при выраженном недостатке витаминов группы В, при лечении с использованием бета-адреноблокаторов и адренергических препаратов. Синдром может развиться при острых отравлениях металлами, алкалоидами растения розовый барвинок, химическими соединениями для борьбы с грызунами и насекомыми, бензолом, ацетоном, спиртами.
• Периферическая вегетативная недостаточность сопутствует болезням инфекционного характера: герпесвирусными инфекциям, ВИЧ-инфекции, хроническому гранулематозу, сифилису.
• Болезни ЦНС: рассеянный склероз, новообразования в отделах спинного и головного мозга, сирингомиелия, верхний геморрагический полиоэнцефалит Гайе-Вернике.

Периферическая вегетативная недостаточность: симптомы

У каждого конкретного пациента набор демонстрируемых симптомов отличен от симптоматики, демонстрируемой иным больным. Однако в клинической картине периферической вегетативной недостаточности типичными, наиболее распространенными признаками выступают нижеперечисленные признаки.

Ведущий симптом первичной формы ПВН – ортостатическая (постуральная) гипотензия. Это состояние характеризуется чрезмерным снижением артериального давления в момент, когда человек встает и принимает вертикальное положение. При этом человек ощущает слабость и головокружение. Может возникнуть дезориентация во времени и пространстве. Вероятно обратимое снижение остроты зрения. Такие явления продолжаются до нескольких минут в случае, если субъект пребывает в вертикальном положении. Признаки ортостатической гипотензии быстро проходят при смене позиции на горизонтальное положение. У некоторых больных фиксируется синкопальное состояние – временная потеря сознания. При отягощенном течении болезни обморочное состояние может наступить, если человек пребывает в сидячей позе. Пациент может указывать на охватившую его слабость, появление тумана перед глазами, возникновение шума и звона в голове, ощущение, что «почва уходит из-под ног». Если обморочное состояние продолжается более десяти секунд, то возможно развитие тонических судорог и прикус языка. Резко выраженные нарушения кровообращения, свойственные постуральной гипотензии, могут стать причиной преждевременного летального исхода.

Вторым по частоте признаком ПВН выступает тахикардия без нагрузки – увеличение числа сердечных сокращений при пребывании в состоянии покоя. Из-за нестабильности сердечного ритма такое явление было названо «ригидный пульс». У пациента с синдромом периферической вегетативной недостаточности не происходят адекватные изменения сердечного ритма при выполнении физических нагрузок. Учащение сердечного ритма чаще определяется у подростков и молодых людей, причем тахикардия фиксируется чаще у женщин, чем у представителей сильного пола. При попытке встать человек может ощущать озноб, дрожь в теле, появление тревоги, проблемы с дыханием.

Из-за особенностей данного синдрома, в частности: из-за поражения висцеральных волокон, у больных вторичной формой ПВН острое поражение сердечной мышцы может протекать без развития болевого синдрома. Безболезненный вариант течения инфаркта миокарда, характерный для сахарного диабета, выступает ведущей причиной спонтанного летального исхода.

Наравне со снижением давления при периферической вегетативной недостаточности часто наблюдается артериальная гипертензия – подъем кровяного давления при нахождении человека в лежачем позиции. Во время ночного отдыха либо в часы дневного досуга, проводимого лежа, у человека фиксируются критически высокие значения артериального давления. Такая клиническая особенность ПВН, а именно – вероятность перехода ортостатической гипотензии в артериальную гипертензию, требует крайне осмотрительного подхода при выборе лекарственных препаратов, работающих на повышение давления.

Четвертый симптом периферической вегетативной недостаточности – гипогидроз либо противоположное явление – агнидроз. Как правило, на наличие сниженного потоотделения человек не обращает внимания, поэтому такую аномалию часто удается обнаружить в ходе продолжительного врачебного осмотра. Также выявленное усиление потоотделения наряду с присутствием ортостатической гипотензии дает полные основания предположить о наличии синдрома ПВН.

Следующая группа признаков периферической вегетативной недостаточности представлена расстройствами со стороны пищеварительного тракта. У больных определяется нарушения двигательной активности желудка – парез. Симптомокоплекс проявляет себя тошнотой и рвотой, ощущением «переполненного желудка». Запоры или диарея, как правило, носят приступообразный характер. У больных может полностью отсутствовать аппетит.

Еще один симптом синдрома ПВС – нарушение функции мочевого пузыря. Это аномалия проявляется утратой способности контролировать мочеиспускание. Человек испытывает затруднение процесса излития мочи. Появляются большие промежутки между актами мочеиспускания, что приводит к переполнению мочевого пузыря. На фоне таких явлений в мочеполовой системе может развиться вторичная инфекция.

При периферической вегетативной недостаточности также наблюдается импотенция, которая не носит психогенный характер. Мужчины отмечают снижение эрекции и выброс спермы в направлении мочевого пузыря вместо выхода семенной жидкости через уретру. Женщины определяют недостаток увлажнения слизистой влагалища во время возбуждения и снижение чувствительности клитора.

Дыхательные нарушения в структуре синдрома ПВН представлены признаками: краткосрочной остановкой дыхания, апноэ в ночное время, спонтанно возникающими эпизодами удушья. При нарушении кардиоваскулярных рефлексов расстройства дыхательной функции может стать причиной внезапной смерти.

Иные симптомы синдрома ПВН включают:

• ксерофтальмия – сухость глаз;
• ксеростомия – сухость ротовой полости;
• вазоконстрикция – сужение просвета артерий;
• вазодилатация – увеличение просвета кровеносных сосудов;
• отеки дистальных отделов тела;
• периферические отеки;
• миоз – сужения зрачков;
• снижение способности видеть в темноте;
• снижение реакции зрачков на свет.

Периферическая вегетативная недостаточность: лечение

Лечение синдрома ПВН нацелено на преодоление признаков патологии и выступает дополнительным компонентом в терапии основной болезни. Стоит отметить, что методов лечения многих проявления периферической вегетативной недостаточности на сегодняшний день не разработано.

Для устранения ортостатической гипотензии и повышения артериального давления пациентам рекомендовано:

• употребить за один прием два стакана воды;
• выпить чашку свежезаваренного крепкого чая;
• не находиться долго в лежачем положении;
• спать, приподняв голову;
• ограничить физические нагрузки;
• избегать резкой смены позы;
• не допускать перегревания;
• отказаться от приема спиртных напитков;
• увеличить ежедневный объем потребляемой соли.

Фармакологическое лечение артериальной гипотензии включает прием кофеина, кортикостероидов, симпатомиметиков, нестероидных противовоспалительных средств, гипертензивных препаратов. Лечение тахикардии проводят бета-адреноблокаторами. Для избавления от нарушений мочеиспускания в зависимости от демонстрируемых симптомов применяют препараты антидиуретического гормона, миотропные спазмолитики, холинэргические препараты. В лечении пищеварительных расстройств применяют противорвотные средства, прокинетики, стимуляторы тонуса и моторики органов желудочно-кишечной системы, антирегургитантные и слабительные препараты. Лечение иных признаков ПВН проводят с применением симптоматических средств.

У больных синдромом периферической вегетативной недостаточностью признаки могут регрессировать или же отягощаться. Течение большинства вариантов ПВН прогрессирующее. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Профилактические мероприятия к настоящему моменту не разработаны.

Сосудистая деменция: механизм развития и лечение расстройства

Сосудистая деменция – приобретенный психопатологический синдром, характеризующийся стойким нарушением интеллектуального потенциала больного, проявляющийся ухудшением мнестической функции и выраженным спадом когнитивных способностей. Данное расстройство препятствует нормальной адаптации человека в социуме, затрудняет обыденную жизнь, лишает его возможности выполнения профессиональных обязанностей, ограничивает или вовсе делает неспособным к самостоятельному обслуживанию.

Афазии: причины и механизмы речевых расстройств

Афазия – расстройство высшей психической деятельности, проявляющееся в отсутствии или нарушении у человека речевой функции. .

Высшие психические функции: причины нарушений у детей и взрослых

Под нарушениями высших психических функций подразумевают ухудшение памяти, снижение способностей к целенаправленному вниманию, речевые расстройства, ухудшение работоспособности мозга в целом и иные когнитивные дефекты.

Нарушение внимания: причины психопатологических расстройств

Разнообразные нарушения внимания – одни из самых распространенных симптомов, присутствующих в структуре разнообразных психопатологических состояний, неврологических заболеваний и иных сбоев в работе организма. Нарушения внимания часто наблюдаются при различных когнитивных дефектах, включая расстройства мнестических функций, сбоях целенаправленной двигательной активности, неспособности человека узнавать объекты по чувственным восприятиям.

Соматоформные расстройства: проявления органных неврозов

Соматоформные расстройства, также именуемые органные неврозы – собирательный термин, используемый для обозначения функциональных аномалий, для которых характерно преобладание соматических симптомов в сочетании с выраженными психоэмоциональными нарушениями.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия у взрослых и детей

Доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга) представляет собой клинический патологический синдром, основной признак которого – повышение давления внутри полости черепа.

Вегетативная дисфункция: симптомы нарушений, лечение, формы дистонии

Вегетативная дисфункция - комплекс функциональных расстройств, обусловленный нарушением регуляции сосудистого тонуса и приводящий к развитию неврозов, артериальной гипертензии и ухудшению качества жизни. Это состояние характеризуется утратой нормальной реакции сосудов на разные стимулы: они либо сильно сужаются, либо расширяются. Такие процессы нарушают общее самочувствие человека.

Вегетативная дисфункция довольно распространенное явление, встречающееся у 15% детей, у 80% взрослых и у 100% подростков. Первые проявления дистонии отмечаются в детском и подростковом возрасте, пик заболеваемости приходится на возрастной диапазонлет. Женщины страдают вегетативной дистонией в несколько раз чаще, чем мужчины.

Вегетативная нервная система регулирует функции органов и систем в соответствии с экзогенными и эндогенными раздражающими факторами. Она функционирует бессознательно, помогает поддерживать гомеостаз и адаптирует организм к изменяющимся условиям среды. Вегетативная нервная система делится на две подсистемы - симпатическую и парасимпатическую, которые работают в противоположном направлении.

• Симпатическая нервная система ослабляет перистальтику кишечника, повышает потоотделение, учащает сердцебиение и усиливает работу сердца, расширяет зрачки, сужает сосуды, повышает давление.
• Парасимпатический отдел сокращает мускулатуру и усиливает моторику ЖКТ, стимулирует работу желез организма, расширяет сосуды, замедляет работу сердца, понижает давление, сужает зрачок.

Оба эти отдела находятся в состоянии равновесия и активизируются лишь по мере надобности. Если одна из систем начинает доминировать, нарушается работа внутренних органов и организма в целом. Это проявляется соответствующими клиническими признаками, а также развитием кардионевроза, нейроциркуляторной дистонии, психовегетативного синдрома, вегетопатии.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы - это психогенное состояние, сопровождающееся симптомами соматических заболеваний при отсутствии органических поражений. Симптомы у таких больных весьма разнообразны и непостоянны. Они посещают разных врачей и предъявляют неопределенные жалобы, которые не подтверждаются при обследовании. Многие специалисты считают, что эти симптомы выдуманы, на самом же деле они причиняют больным много страданий и имеют исключительно психогенную природу.

Этиология

Нарушение нервной регуляции является базовой причиной вегетативной дистонии и приводит к расстройствам деятельности различных органов и систем.

Факторы, способствующие развитию вегетативных нарушений:

1. Эндокринные заболевания - сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз, дисфункция надпочечников,
2. Гормональные изменения - климакс, беременность, пубертантный период,
3. Наследственность,
4. Повышенная мнительность и тревожность больного,
5. Вредные привычки,
6. Неправильное питание,
7. Имеющиеся в организме очаги хронической инфекции - кариес, синусит, ринит, тонзиллит,
8. Аллергия,
9. Черепно-мозговая травма,
10. Интоксикации,
11. Профессиональные вредности - излучения, вибрация.

Причинами патологии у детей являются гипоксия плода во время беременности, родовые травмы, заболевания в период новорожденности, неблагоприятный климат в семье, переутомление в школе, стрессовые ситуации.

Симптоматика

Вегетативная дисфункция проявляется множеством самых разных симптомов и признаков: астенизация организма, сердцебиение, бессонница, тревога, панические атаки, одышка, навязчивые фобии, резкая смена жара и озноба, онемение конечностей, тремор рук, миалгия и артралгия, сердечная боль, субфебрильная температура, дизурия, дискинезия желчевыводящих путей, обмороки, гипергидроз и гиперсаливация, диспепсия, дискоординация движений, колебания давления.

Начальную стадию патологии характеризует вегетативный невроз. Этот условный термин является синонимом вегетативной дисфункции, но при этом распространяется за ее пределы и провоцирует дальнейшее развитие болезни. Вегетативный невроз характеризуется вазомоторными изменениями, нарушением кожной чувствительности и трофики мышц, висцеральными расстройствами и аллергическими проявлениями. Вначале заболевания на первый план выходят признаки неврастении, а затем присоединяются остальными симптомы.

Основные синдромы вегетативной дисфункции:

• Синдром психических нарушений проявляется пониженным настроением, впечатлительностью, сентиментальностью, слезливостью, заторможенностью, тоской, бессонницей, склонностью к самообвинению, нерешительностью, ипохондрией, снижением двигательной активности. У больных появляется неконтролируемая тревога вне зависимости от конкретного жизненного события.
• Кардиалгический синдром проявляется сердечной болью различного характера: ноющей, приступообразной, щемящей, жгучей, кратковременной, постоянной. Она возникает во время или после физической нагрузки, стресса, эмоционального расстройства.
• Астено-вегетативный синдром характеризуется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, истощением организма, непереносимостью громких звуков, метеочувствительностью. Расстройство адаптации проявляется чрезмерной болевой реакцией на любое событие.
• Респираторный синдром возникает при соматоформной вегетативной дисфункции дыхательной системы. Он основан на следующих клинических признаках: появление одышки в момент стресса, субъективное ощущение нехватки воздуха, сдавление грудной клетки, затруднение вдоха, поперхивание. Острое течение данного синдрома сопровождается выраженной одышкой и может закончиться удушьем.
• Нейрогастральный синдром проявляется аэрофагией, спазмом пищевода, дуоденостазом, изжогой, частой отрыжкой, появлением икоты в общественных местах, метеоризмом, запорами. Сразу после стресса у больных нарушается процесс глотания, возникает боль за грудиной. Твердую пищу глотать становится намного легче, чем жидкую. Боли в желудке обычно не связаны с приемом пищи.
• Симптомами кардиоваскулярного синдрома являются сердечные боли, возникающие после стресса и не купирующиеся приемом короналитиков. Пульс становится лабильным, артериальное давление колеблется, сердцебиение учащается.
• Цереброваскулярный синдром проявляется мигренознойголовной болью, нарушением интеллекта, повышенной раздражительностью, в тяжелых случаях - ишемическими атаками и развитием инсульта.
• Синдром периферических сосудистых нарушений характеризуется появлением отечности и гиперемии конечностей, миалгии, судорог. Эти признаки обусловлены нарушением сосудистого тонуса и проницаемости сосудистой стенки.

Вегетативная дисфункция начинает проявляться в детском возрасте. Дети с такими проблемами часто болеют, жалуются на головную боль и общее недомогание при резкой смене погоды. По мере взросления вегетативные дисфункции часто проходят самостоятельно. Но так происходит не всегда. Некоторые дети при наступлении периода полового созревания становятся эмоционально лабильными, часто плачут, уединяются или, наоброт, становятся раздражительными и вспыльчивыми. Если вегетативные расстройства нарушают жизнь ребенка, необходимо обратиться к врачу.

Выделяют 3 клинические формы патологии:

1. Чрезмерная активность симпатической нервной системы приводит к развитию вегетативной дисфункции по кардиальному или сердечному типу. Она проявляется учащением сердцебиения, приступами страха, тревоги и боязни смерти. У больных повышается давление, ослабляется перистальтика кишечника, лицо становится бледным, появляется розовый дермографизм, склонность к повышению температуры тела, возбуждение и двигательное беспокойство.
2. Вегетативная дисфункция может протекать по гипотоническому типу при излишней активности парасимпатического отдела нервной системы. У больных резко падает давление, кожные покровы краснеют, появляется цианоз конечностей, сальность кожи и угревая сыпь. Головокружение обычно сопровождается резкой слабостью, брадикардией, затруднением дыхания, одышкой, диспепсией, обмороком, а в тяжелых случаях - непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, абдоминальным дискомфортом. Возникает склонность к аллергии.
3. Смешанная форма вегетативной дисфункции проявляется сочетанием или чередованием симптомов первых двух форм: активация парасимпатической нервной системы часто заканчивается симпатическим кризом. У больных появляется красный дермографизм, гиперемия груди и головы, гипергидроз и акроцианоз, тремор кистей, субфебрилитет.

Диагностические мероприятия при вегетативной дисфункции включают изучение жалоб больного, его комплексное обследование и проведение ряда диагностических тестов: электроэнцефалографии, электрокардиографии, магнитно-резонансной томографии, УЗИ, ФГДС, исследования крови и мочи.

Лечение

Немедикаментозное лечение

Необходимо устранить источники стресса: нормализовать семейно-бытовые отношения, предотвращать конфликты на производстве, в детских и учебных коллективах. Больным нельзя нервничать, им следует избегать стрессовых ситуаций. Положительные эмоции просто необходимы пациентам с вегетативной дистонией. Полезно слушать приятную музыку, смотреть только добрые фильмы, получать позитивную информацию.

Питание должно быть сбалансированным, дробным и частым. Больным рекомендуют ограничивать употребление соленой и острой пищи, а при симпатикотонии - полностью исключить крепкий чай, кофе.

Недостаточный и неполноценный сон нарушает работу нервной системы. Необходимо спать как минимум 8 часов в сутки в теплом, хорошо проветриваемом помещении, на удобной постели. Нервная система расшатывается годами. Чтобы ее восстановить, требует упорное и длительное лечение.

Медикаментозные средства

К индивидуально подобранной медикаментозной терапии переходят только при недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий:

• Транквилизаторы - «Седуксен», «Феназепам», «Реланиум».
• Нейролептики - «Френолон», «Сонапакс».
• Ноотропные средства - «Пантогам», «Пирацетам».
• Снотворные препараты - «Темазепам», «Флуразепам».
• Сердечные средства - «Коргликон», «Дигитоксин».
• Антидепрессанты - «Тримипрамин», «Азафен».
• Сосудистые средства - «Кавинтон», «Трентал».
• Седативные средства - «Корвалол», «Валокордин», «Валидол».
• Вегетативная дисфункция по гипертоническому типу требует приема гипотоников - «Эгилок», «Тенормин», «Анаприлин».
• Витамины.

Физиотерапия и бальнеотерапия дают хороший терапевтический эффект. Больным рекомендуют пройти курс общего и точечного массажа, иглорефлексотерапии, посещать бассейн, заниматься ЛФК и дыхательной гимнастикой.

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективными в борьбе с вегетативной дисфункцией являются электросон, гальванизация, электрофорез с антидепрессантами и транквилизаторами, водные процедуры - лечебные ванны, душ Шарко.

Фитотерапия

Кроме основных лекарственных препаратов для лечения вегетативной дисфункции используют лекарства растительного происхождения:

1. Плоды боярышника нормализуют работу сердца, уменьшают количество холестерина в крови и оказывают кардиотоническое действие. Препараты с боярышником укрепляют сердечную мышцу и улучшают ее кровоснабжение.
2. Адаптогены тонизируют нервную систему, улучшают метаболические процессы и стимулируют иммунитет - настойка женьшеня, элеутерококка, лимонника. Они восстанавливают биоэнергетику организма и повышают общую резистентность организма.
3. Валериана, зверобой, тысячелистник, полынь, чабрец и пустырник снижают возбудимость, восстанавливают сон и психоэмоциональное равновесие, нормализуют ритм сердца, при этом не наносят ущерб организму.
4. Мелисса, хмель и мята снижают силу и частоту приступов вегетативной дисфункции, ослабляют головную боль, оказывают успокаивающее и болеутоляющее действие.

Профилактика

Чтобы избежать развития вегетативной дисфункции у детей и взрослых, необходимо проводить следующие мероприятия:

• Осуществлять регулярное диспансерное наблюдение за больными - 1 раз в полгода,
• Вовремя выявлять и санировать очагов инфекции в организме,
• Лечить сопутствующие эндокринные, соматические заболевания,
• Оптимизировать режим сна и отдыха,
• Нормализовать условия труда,
• Принимать поливитамины осенью и весной,
• Проходить курс физиотерапии в период обострений,
• Заниматься лечебной физкультурой,
• Бороться с курением и алкоголизмом,
• Уменьшать нагрузки на нервную систему.

Вегетативная недостаточность

Вегетативная недостаточность - синдром, связанный с диффузным нарушением иннервации внутренних органов, сосудов, секреторных желез. В большинстве случаев вегетативная недостаточность обусловлена поражением периферической вегетативной системы (периферическая вегетативная недостаточность). Чаще всего одновременно страдает функция и симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы, но иногда преобладает дисфункция одной из этих частей.

Этиология.

Вегетативная недостаточность бывает первичной и вторичной. Причиной первичной вегетативной недостаточности являются наследственные или дегенеративные заболевания, вовлекающие вегетативные нейроны центральной нервной системы или нейроны вегетативных ганглиев (например, наследственные полиневропатии, первичная вегетативная невропатия или мультисистемная атрофия). Вторичная вегетативная недостаточность чаще возникает при метаболических полиневропатиях (диабетической, амилоидной, алкогольной и др.), диффузно повреждающих вегетативные волокна, иногда при поражении ствола мозга или спинного мозга (например, при инсульте, черепно-мозговой травме или опухоли).

Клиническая картина вегетативной недостаточности складывается из симптомов поражения различных органов и систем. Дисфункция сердечно-сосудистой системы прежде всего проявляется ортостатической гипотензией, характеризующейся нарушением поддержания АД в вертикальном положении. Ортостатическая гипотензия главным образом обусловлена симпатической денервацией вен нижних конечностей и брюшной полости, в результате чего при переходе в вертикальное положение не происходит их сужения и кровь депонируется в этих сосудах. В развитие ортостатической гипотензии вносит вклад и денервация почек, что вызывает ночную полиурию, приводящую к снижению объема циркулирующей крови в ранние утренние часы. Ортостатическая гипотензия может проявляться при переходе из горизонтального положения в вертикальное или при длительном стоянии (особенно в неподвижном положении) головокружением, появлением пелены перед глазами, головной болью или тяжестью в затылке, внезапным ощущением слабости. При резком падении АД возможен обморок. При тяжелой ортостатической гипотензии больные оказываются прикованными к постели. В положении лежа АД может, наоборот, резко повышаться, что крайне затрудняет лечение ортостатической гипотензии.

Снижение АД с развитием головокружения или слабости может быть спровоцировано и приемом пищи, вызывающей прилив крови к органам брюшной полости, а также перегреванием, натуживанием, физической нагрузкой.

В результате нарушения иннервации сердца сердечный ритм фиксируется на одном уровне и не меняется в зависимости от дыхательного цикла, физической нагрузки, положения тела (фиксированный пульс). Чаще всего фиксированный пульс связан с парасимпатической денервацией сердца, поэтому обычно он «фиксируется» на уровне тахикардии.

Дисфункция желудочно-кишечного тракта приводит к нарушению моторики желудка, кишечника, желчного пузыря, что клинически проявляется чувством тяжести в эпигастрии после приема пищи, склонностью к запору или поносу. Нарушение функции мочеполовой системы проявляется импотенцией, учащенным мочеиспусканием, особенно в ночное время, необходимостью натуживания в начале мочеиспускания, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Расстройство иннервации потовых желез обычно приводит к снижению потоотделения (гипогидроз, ангидроз) и сухости кожи, но у части больных отмечается региональный гипергидроз (например, в области лица или кистей) либо ночные поты.

Диагноз.

Для выявления ортостатической гипотонии измеряют АД в положении лежа (перед этим больной должен лежать не менее 10 мин), а затем после вставания (не ранее чем через 2 мин). О наличии ортостатической гипотензии свидетельствует падение в вертикальном положении систолического давления не менее чем на 20 мм рт. ст., а диастолического - не менее чем на 10 мм рт. ст. Для выявления фиксированности пульса оценивают его колебания при глубоком дыхании, натуживании, изменении положения тела, физической нагрузке. Моторику желудочно-кишечного тракта исследуют с помощью рентгеноскопии или эндоскопических методик. Для уточнения характера нарушения мочеиспускания проводят цистометрию и ультразвуковое исследование.

Диагностика вегетативной недостаточности облегчается при выявлении сопутствующих неврологических синдромов, указывающих на поражение центральной или периферической нервной системы. Важно исключить другие состояния, вызывающие сходные симптомы, например передозировку лекарственных средств (например, гипотензивных препаратов), заболевания крови и сердечно-сосудистой системы, эндокринные расстройства (например, недостаточность надпочечников).

Лечение.

Лечение прежде всего предполагает воздействие на основное заболевание. Симптоматическое лечение определяется ведущим синдромом. При ортостатической гипотензии рекомендуют комплекс немедикаментозных мер.

Нужно избегать провоцирующих факторов: натуживания (при склонности к запору рекомендуют продукты с высоким содержанием пищевых волокон, иногда - слабительные), резких изменений положения тела, тепловых процедур, перегревания, приема алкоголя, длительного постельного режима, интенсивных физических упражнений, особенно в изометрическом режиме.

1. Показаны умеренные физические нагрузки в изотоническом режиме, особенно в водной среде.
2. При необходимости длительного стояния следует часто менять позу, переминаясь и приподнимая то одну, то другую ногу, перекрещивать ноги, присаживаться на корточки, в положении сидя перекрещивать или поджимать ноги, закидывать одну ногу на другую, время от времени меняя их местами. Все эти приемы препятствуют депонированию крови в ногах.

Центральные холиномиметики: ривастигмин (экселон), донепезил (арисепт), амиридин, глиатилин и др.;

Нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен);

1. Следует по возможности прекратить прием или уменьшить дозу сосудорасширяющих средств.
2. В отсутствие сердечной недостаточности рекомендуют увеличить потребление соли (до 4-10 г/сут) и жидкости (до 3 л/сут), но ограничить прием жидкости на ночь, принимать пищу чаше, но небольшими порциями, избегая высокоуглеводистых продуктов.
3. Спать нужно с высоко поднятой головой (голова должна быть приподнята на 15-20 см); это уменьшает не только ортостатическую гипотензию, но и ночную полиурию и артериальную гипертензию в положении лежа.
4. Иногда помогает ношение эластичных чулок, которые следует натягивать утром, до вставания в постели.

Если перечисленные меры оказались недостаточно эффективными, то прибегают к медикаментозным средствам, повышающим объем циркулирующей крови и сосудистый тонус. Наиболее эффективное из них - фторсодержащий синтетический кортикостероид флудрокортизон (кортинеф). Иногда его комбинируют с другими препаратами, повышающими тонус симпатической системы (например, мидодрином). Все препараты, уменьшающие ортостатическую гипотензию, усиливают гипертензию в положении лежа, поэтому во время лечения нужно контролировать АД не только до приема препарата и через 1 ч после его приема, но и в утренние часы после пробуждения.

ВЕГЕТАТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

При органических заболеваниях нервной систе­мы (НС) всегда присутствуют вегетативные расстройства, однако они нередко затушевываются основными симп­томами, характерными для той или иной формы пато­логии, и выявляются лишь при специальном исследова­нии.

В каждом конкретном случае вегетативные расстрой­ства зависят от природы и, особенно, локализации про­цесса: 1) в структурах, имеющих непосредственное от­ношение к регуляции вегетативных функций, - надсег- ментарные (ЛРК) и сегментарные вегетативные образо­вания; 2) вне этих структур; 3) страдание правого или левого полушария мозга. Существенными факторами яв­ляются величина органического поражения мозга и его характер. Показано, что обширный органический про­цесс, вызывающий преимущественно разрушение струк­тур НС, сопровождается меньшими клиническими веге­тативными расстройствами, чем процесс, вызывающий раздражение (эпилептический фокус).

При органическом заболевании ЦНС, протекающем преимущественно с поражением ствола мозга (стволовый энцефалит, черепно-мозговая травма, сосудистые процес­сы), наряду со специфическими характерными симпто­мами имеются и вегетативные расстройства. Они обус­ловлены вовлечением в процесс в этой области мозга чисто специализированных, сегментарных, вегетатив­ных образований (ядра черепных нервов - III, VII, IX, X); полуспециализированных образований, тесно связан­ных с ретикулярной формацией (РФ) ствола мозга, уча­ствующих в регуляции кровообращения и дыхания, и областей, имеющих отношение к надсегментарным не­специфическим системам мозга (РФ ствола мозга).

При патологии ствола мозга у 80 % больных возника­ют перманентные и пароксизмальные вегетативные рас­

стройства (составляющие СВД), сочетающиеся с органи­ческой симптоматикой, характерной для поражения это­го уровня.

Для перманентных вегетативных расстройств стволо­вого уровня характерна их чрезвычайная лабильность. СВД может иметь симпатоадреналовый, вагоинсулярный и смешанный характер. Клинически выраженные ней- рообменно-эндокринные симптомы встречаются редко и лишь в тех случаях, когда поражаются верхние отделы ствола. Чаще встречаются субклинические проявления: гипергликемия с изменением характера гликемической кривой, изменение в системе гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников, водно-солевого обмена, гипонатри- емия, гипохлоремия и др.

В эмоциональной сфере отмечаются астеноневротиче- ские, реже тревожно-депрессивные расстройства, эйфо­рия, благодушие.

Пароксизмальные расстройства носят характер вегета­тивных кризов. Кризы возникают с различной часто­той - от ежедневных до 1-2 раз в месяц и даже в год, их длительность от 10-40 мин до нескольких часов. Время возникновения кризов различно, но чаще утром или во второй половине дня. По структуре преобладают пароксизмы парасимпатического характера, протекаю­щие по типу вестибуловегетативного приступа, обмороч­ных состояний. Относительно специфическими провоци­рующими факторами являются работа внаклон, резкий поворот головы, переразгибание. Могут наблюдаться и симпатоадреналовые кризы, а также кризы смешанного характера, иногда с гипертермией.

Синкопальные или липотемические приступы возни­кают в вертикальном положении или провоцируются быстрой сменой положения. Описаны сочетания синко- пальных приступов с вестибулярными. При этих состо­яниях на электроэнцефалограммах не выявляется, как правило, эпилептической активности.

При поражении верхних отделов ствола мозга вегета­тивные расстройства обусловлены тесной анатомо-функ- циональной связью мезэнцефалона с гипоталамусом, по­этому СВД по своим клиническим проявлениям ближе к вегетативным расстройствам, возникающим при пато­логии гипоталамической области.

Вегетативные нарушения при дисфункции гипотала­муса достаточно детально описаны в главе 8. Здесь нуж­но лишь указать на отличительные особенности вегета­тивных расстройств при этом уровне поражения ЛРК, которые могут явиться дифференциально-диагностиче­скими признаками, позволяющими отличить уровень поражения гипоталамуса от поражения других звеньев ЛРК (ствол мозга, ринэнцефалон) и других отделов нерв­ной системы.

Для гипоталамического уровня поражения характерно наличие клинически ярко выраженных полиморфных нейрообменно-эндокринных расстройств в сочетании с расстройствами влечений, мотиваций, терморегуляции, уровня бодрствования и сна. Ярко представлены симп­томы вегетативной дистонии. Перманентно-вегетативные расстройства имеются у всех больных, причем на их фоне возникают пароксизмальные расстройства. Паро­ксизмальные расстройства гетерогенны от типичных па­нических атак до атипичных и демонстративных кри- зов-припадков. Провоцирующие факторы делятся на две категории: психогенные и биологические.

Электрофизиологический анализ кризов показал, что по своему генезу они не являются эпилептическими, однако на ЭЭГ по сравнению с межприступным перио­дом нарастает дезорганизация электрической активно­сти.

При гипоталамическом уровне поражения возникает депрессия. Необходимо в каждом конкретном случае уточнить ее природу не только с помощью психоанам­неза, психологических тестов, но и путем использования дополнительных методов исследования (рентгенологиче­ское выявление признаков лобного гиперостоза и других клиничских симптомов, характерных для синдрома Морганьи - Стюарда - Морреля). В то же время, уточ­нение психоанамнеза, роли стрессового воздействия в начале заболевания часто помогает выявить развитие на фоне органического заболевания психогенных рас­стройств, возникновение которых и обусловливает пси­ховегетативные нарушения.

При органическом поражении ринэнцефальных отде­лов мозга, являющихся анатомо-функциональной струк­турой ЛРК, также имеют место вегетативные наруше­ния. Выявлена роль этих образований в организации сложных видов поведения, вегетативно-эндокринно-со­матической регуляции, эмоциональных расстройств и т.д. Феноменология указанных нарушений напоминает расстройства, возникающие при патологии гипоталаму­са: изменение деятельности сердечно-сосудистой, дыха­тельной, пищеварительной систем и т. д. В норме сдвиги в этих системах возникают в комплексе, обеспечивая поведенческие акты, в том числе половое и пищевое поведение, эмоциональные реакции. Изучение вегета­тивных нарушений показало, что при раздражении ука­занных отделов мозга они возникают чаще, чем при их выключении.

Имеет значение и внутридолевая локализация процес­са. Так, при процессах в заднеглубинных отделах височ­ных долей и конвекситальных образованиях вегетатив­ные расстройства возникают реже, чем при процессах, расположенных в базальных отделах лобных и медиоба- зальных височных долей.

Опубликованы описания различного характера нару­шений в половом поведении, мотивационных рас­стройств (голод, жажда) при односторонних процессах в височных долях. Двустороннее выключение (разруше­ние) амигдалярного комплекса, крючка гиппокампа, гиппокампа вызывает снижение агрессии, отказ от еды, возникновение детского поведения, гипо- или гиперсек­суальности, исчезновение суточного колебания в пище­вом поведении, потерю способности различать съедобные предметы от несъедобных, т. е. возникает синдром Клю- вера - Бьюси.

Гипосексуальность может быть представлена импотен­цией, снижением или уменьшением эротических фантом во сне, исчезновением интереса к интимной близости, а извращения полового поведения - эксгибиционизмом.

Синдром Клювера - Бьюси и другие симптомы также описаны при болезни Альцгеймера, Пика, двустороннем ишемическом размягчении височных структур мозга, при инсулиновой коме, токсоплазмозе, двусторонних ме- нингиомах ольфакторной ямки, хирургическом удале­нии височных долей. Могут возникать и более выражен­ные эндокринные симптомы в виде умеренного ожире­ния, несахарного диабета, преждевременного полового развития, гинекомастии, нарушения менструального цикла, гипоплазии половых желез.

При органической патологии ринэнцефалона у 43,3 % больных выявляются перманентные вегетативные рас­стройства. Они зачастую обнаруживаются при специаль­ном обследовании и осмотре. Перманентные вегетатив­ные расстройства менее ярки, чем при органическом поражении гипоталамуса и ствола мозга.

В% случаев СВД сочетается с обменно-эндо­кринными нарушениями и мотивационными расстрой­ствами. Одновременно у больных выявляются четкие субклинические гормональные нарушения. Описаны из­менения в минеральном обмене, электролитном составе цереброспинальной жидкости. В крови снижено содер­жание кальция, повышено содержание магния, измене­но соотношение кальций/магний. Достаточно часто встречаются симптомы скрытой тетании, проявляющей­ся повышением нервно-мышечной возбудимости.

Эмоционально-личностные нарушения представлены ажитированной, тревожно-фобической, астенической и апатической депрессией, реже эйфорией. Могут возни­кать и кратковременные пароксизмальные расстройства настроения, чаще тревожно-депрессивного характера. Вегетативные расстройства имеют не только перманент­ный, но и пароксизмальный (у 43 %) характер, чаще - это аура эпилептического припадка. Такой характер па­роксизмальных нарушений свидетельствует о связи их с эпилептическим гиперсинхронным разрядом, что под­тверждается данными ЭЭГ.

Пароксизмы имеют и клинические особенности. Это их кратковременность (1-3 мин), четкая стереотипность, вовлечение одной или двух физиологических систем - дыхательной, сердечно-сосудистой. По своему характеру они преимущественно парасимпатические или смешан­ные. К наиболее частым пароксизмальным вегетатив­ным проявлениям относятся: 1) эпигастрально-абдоми- нальные ощущения (боль в области живота, эпигастрии, тяжесть, усиление перистальтики, саливация, тошнота, позывы на дефекацию); 2) ощущения в области сердца: боль, «замирание» сердца, тахикардия, аритмия и т.д.;

3) дыхательные нарушения: затрудненное дыхание, не­хватка воздуха; 4) непроизвольное жевание, глотание, позывы на мочеиспускание и т. д. В этом периоде могут расширяться зрачки, бледнеть или краснеть лицо. Не­редко вегетативные пароксизмальные нарушения соче­таются с эмоциональными. Пароксизмальные вегетатив­ные расстройства - это либо аура эпилептических ви­сочных пароксизмов, либо их парциальное проявление, не сопровождающееся генерализацией. Провоцирующи­ми моментами являются факторы, вызывающие эпилеп­тический приступ.

Возникновение пароксизмальных расстройств, так же как перманентных вегетативных расстройств, зависит от величины и характера органического процесса и его внутридолевой локализации. Так, при локализации эпи­лептического фокуса в переднеглубинно-медиальных от­делах височных долей пароксизмальные, ауральные, ве­гетативные проявления возникают в 50% случаев, при заднеглубинной и конвекситальной - в 8,4 %. При кон- векситальных менингиомах небольших размеров прак­тически не возникает пароксизмальных вегетативных проявлений. Изредка они встречаются при грубом орга­ническом процессе с выраженной пирамидной или экс- трапирамидной недостаточностью, внутричерепной ги­пертензией.

Возможно также сочетанное органическое поражение ринэнцефально-гипоталамических структур. При этом в клинической картине вегетативных расстройств появля­ются симптомы, характерные для поражения височных долей мозга и гипоталамуса. Диагностика вегетативных расстройств, возникающих с трех, описанных уровней органического поражения ЛРК, или при сочетанной ринэнцефально-гипоталамической недостаточности стро­ится на тщательном анализе специфических неврологи­ческих симптомов, вегетативных нарушений как перма­нентного, так и пароксизмального характера, наличии и выраженности эндокринно-обменно-мотивационных на­рушений. Подспорьем при этом являются тщательный клинико-неврологический анализ, а также дополнитель­ные методы исследования: ЭЭГ, эхоэнцефалография, компьютерная томография и т. д.

На выраженность вегетативных нарушений оказывает влияние и латерализация патологического процесса в полушариях мозга.

Перманентные вегетативно-висцеральные и эмоцио­нальные расстройства преобладают при правосторонней локализации органического процесса (эпилептический фокус, медиобазальные менингиомы и т. д.): справа 41 %, слева 22 %. Пароксизмальные вегетативные про­явления в виде ауры припадка также доминируют при правосторонней локализации. Поражение правой височ­ной доли приводит к более выраженным депрессивным состояниям, на фоне которых возникают эмоциональные пароксизмы, как правило, отрицательного характера.

Эпилептические же фокусы левосторонней локализа­ции чаще приводят к эпилептическому статусу.

Было замечено, что при органическом поражении моз­га незначительно представлены клинические вегетатив­ные расстройства, однако при более углубленном иссле­довании выявлены грубые нарушения регуляции ритма сердца, при этом у больных с опухолями мозга они оказались более выраженными, чем у больных с СВД психогенной природы (неврозы). Анализ ритма сердца с выделением медленных волн I и II порядка (МВ1 и МВн), а также дыхательных волн выявил недостаточ­ность МВ при опухолях правого полушария, особенно при медиобазальной локализации.

При левосторонних опухолях отсутствуют существен­ные изменения в регуляции ритма сердца и не нарушено вегетативное обеспечение деятельности.

При мозговом инсульте преимущественно по ишеми­ческому типу в бассейнах среднемозговых артерий в правом и левом полушариях мозга также установлены четкие различия в характере специфических неврологи­ческих синдромов и в состоянии неспецифических сис­тем мозга.

При правосторонних сосудистых очагах психологиче­ское тестирование (тест МИЛ) в восстановительном пе­риоде инсульта выявляет у большинства пациентов фик­сацию на своих соматических ощущениях, демонстра­тивность поведения и своеобразный модус мышления. При левосторонних очагах преобладает тревожно-депрес­сивный синдром с явлением соматизации тревоги и на­личием обсессивно-фобических проявлений. Восстанов­ление двигательных нарушений, чувствительных рас­стройств и навыков, кроме речевых, при левосторонних процессах протекает быстрее, чем при правосторонних.

Дисфункция в неспецифических системах мозга про­является нарушением взаимоотношения между активи­рующими и синхронизирующими системами мозга, что специфически нарушает цикл бодрствование - сон.

Суточный ритм ЧСС, кровенаполнение церебральных сосудов (реографический индекс), показатели свертывае­мости крови (тромбоэластографический индекс) при пра­восторонних очагах имеют большие сдвиги, чем при лево­сторонних. При правосторонних процессах существенно изменены циркадные ритмы свертываемости крови, кро­венаполнение сосудов мозга, колебания АД и ЧСС.

Все вышесказанное объясняется не только анатомо­функциональной организацией полушарий мозга, но и тесной их взаимосвязью с неспецифическими системами мозга. Известно, что левое полушарие функционально больше связано с ретикулярной формацией ствола мозга, с активирующей системой, а правая гемисфера мозга, особенно задние отделы, - с синхронизирующей таламо- кортикальной системой.

Различное функциональное состояние полушарий моз­га отмечено не только при церебральных органических процессах, но и при болевых периферических латерали- зованных синдромах, связанных с остеохондрозом позво­ночника.

Однако вегетативные расстройства в ряде случаев за­висят и от нозологической принадлежности органическо­го заболевания НС.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) занимает одно из веду­щих мест в структуре неврологических болезней. Совре­менные высокоинформативные методы прижизненной визуализации головного мозга (компьютерная томо­графия, ядерно-магнитный резонанс, позитивная эмисси­онная томография и др.) способствовали развитию кон­цепции травматической болезни головного мозга. В настоящее время выделяют следующие периоды травма­тической болезни головного мозга: острый, промежуточ­ный, отдаленный. Все они имеют вегетативное сопровож­дение. Острый период легкой и тяжелой ЧМТ обычно сопровождается значительными вегетативными сдвигами в системе кровообращения, дыхания, сочетающимися с потерей сознания различной степени выраженности и длительности. Наиболее выраженными и трудно купиру­емыми являются вегетативные расстройства в промежу­точном и отдаленном периоде травмы. Они квалифици­руются как последствия закрытой ЧМТ, существенно влияющие на социальную адаптацию пациента. Анализ промежуточного периода ЧМТ свидетельствует о том, что органическая неврологическая симптоматика имеет тен­денцию к регрессу. На фоне хронической компенсирован­ной гидроцефалии отмечаются выраженные вегетатив­ные расстройства, они являются ведущими. Больные предъявляют жалобы на головные боли различного ха­рактера, быструю утомляемость, раздражительность, го­ловокружение, неустойчивость при ходьбе. Имеется тахи- или брадикардия, лабильное АД, игра вазомоторов, повышенная потливость, дистонические проявления на РЭГ, плохой сон. Вегетативные расстройства носят пре­имущественно перманентный характер, реже возникают вегетативные кризы. Общий вегетативный тонус свиде­тельствует о преобладании симпатоадреналовой актива­ции. Изменены вегетативная реактивность и вегетатив­ное обеспечение деятельности. Повышен уровень реак­тивной и личностной тревоги.

В отдаленном периоде ЧМТ (средней тяжести) отмеча­ется четкое преобладание психовегетативных и эмоцио­нально-личностных расстройств над классическими не­врологическими симптомами. Органическая неврологи­ческая симптоматика либо стабильна, либо отмечается ее дальнейший регресс. Нормализуется тонус церебраль­ных сосудов, по данным РЭГ, однако сохраняется ком­пенсированная гидроцефалия, в отдельных случаях воз­никает внутричерепная гипертензия. Ведущее место за­нимает вегетативная дистония: имеется цефалгический синдром, при этом преобладает ГБН, нередко комбини­руясь с сосудистой головной болью. Классическая гипер- тензионная цефалгия встречается значительно реже. В этом периоде имеется преобладание парасимпатикотонии в общем исходном вегетативном тонусе, извращена ве­гетативная реактивность, остается нарушенным вегета­тивное обеспечение деятельности. В ЭЭГ усиливаются процессы десинхронизации, увеличиваются показатели

КГР. Профиль личности по тесту МИЛ имеет ту же конфигурацию, что и в промежуточном периоде; лишь увеличиваются шкалы ипохондрии и показатели труд­ности социальной адаптации. Уровень тревоги остается высоким.

Исследования показали значимость промежуточного периода травмы в дальнейшем течении травматической болезни и адаптации больных.

Подмечен факт: у больных при неотягощенном психо­анамнезе психовегетативные расстройства выражены меньше, чем у лиц, перенесших детские психотравмы, актуальные психотравмы, эмоциональный стресс в пери­од травмы. Существенно, что, помимо травматического процесса, влияющего на мозговой гомеостаз, важны эмо­ционально-личностные изменения, имевшиеся в премор- биде или возникшие после травмы. Они в большей сте­пени определяют выраженность психовегетативных рас­стройств.

Лечение. Должно учитывать стадии ЧМТ; в период последствий закрытой ЧМТ должны применяться сред­ства, оказывающие нормализующее влияниие на ПВС.

Вегетативные нарушения относятся к облигатным сим­птомам паркинсонизма. Они встречаются у% больных. Их разнообразие показывает широкое вовлече­ние различных систем: сердечно-сосудистой (ортостати­ческая гипотония, пароксизмы сердцебиений, феномен «фиксированного пульса», постуральные головокруже­ния и др.); пищеварительной (расстройство глотания, изжога, слюнотечение, запоры или поносы); терморегу­ляционной (нарушение потоотделения, плохая переноси­мость жары или холода); мочеполовой (императивные позывы, никтурия, импотенция). Описан и ряд других расстройств - в виде снижен"ия массы тела, слезотече­ния, серные пробки, себорея, различные алгические про­явления с вегетативной окраской. Трофические - гипе­ремия лица, телеангиоэктазии, сухость кожи с локаль­ным гипергидрозом ладоней и стоп или диффузным ангидрозом. У мужчин отмечается выпадение волос, у женщин - значительное их поредение, а также дефор­мация и ломкость ногтей, артрозы мелких суставов ки­сти, остеопороз, а также ряд эндокринных симптомов, чаще субклинического характера. Вегетативные симпто­мы носят преимущественно перманентный характер, па­роксизмальные встречаются реже, в виде вагоинсуляр- ных кризов. Исходный вегетативный тонус имеет пара­симпатическую направленность.

В работах последних лет показано, что вегетативные симптомы возникают на разных этапах развития двига­тельных расстройств, а иногда и предшествуют акине- тико-регидному или дрожательному синдрому. Обычно отмечается их неравномерность: или полный набор сим­птомов, или они единичны. При этом они не связаны с длительностью заболеваний, т. е. была показана самосто­ятельность вегетативных расстройств по отношению к двигательному дефекту при паркинсонизме. Путем не­инвазивных параклинических методов: КВТ, ВЗЦ,

ВКСП, проб на слезотечение и др. отмечена специфич­ность при паркинсонизме. Эти пробы выявили симпати­ческую и парасимпатическую недостаточность в сердеч- но-сосудистой системе, парасимпатическую недостаточ­ность в системе иннервации зрачков и в системе слезо­отделения. Выявлена симпатическая недостаточность в иннервации кисти, т. е. симпатическая денервация. >

Клинические данные и данные специальных тестов позволили расценить вегетативное нарушение при пар­кинсонизме в рамках синдрома ПВН. Отмечено, что они не зависят от формы, тяжести, длительности и терапии заболевания. Однако имеются различия между вовлече­нием в процесс левого или правого полушарий мозга. Так, при правополушарном паркинсонизме показана за­интересованность большего числа вегетативных функ­ций, что подтверждает точку зрения о том, что правое полушарие более тесно связано со стволом мозга и ги­поталамусом. Показано отсутствие влияния пирамидной недостаточности на вегетативные проявления.

При паркинсонизме выражены и эмоциональные нару­шения: депрессия, повышенная тревожность, утомляе­мость, снижение физической и психической работоспо­собности. С помощью теста МИЛ выявлены особенности актуального психического состояния, в какой-то степени зависящие от стадии процесса и клинической формы. Эмоционально-мотивационные расстройства характери­зуются снижением всех видов биологических мотиваций: аппетит, либидо, потенция. В механизмах формирования указанных расстройств принимают участие надсегмен­тарные и сегментарные отделы ВНС, что свидетельствует

о диффузности дегенеративного процесса, который захва­тывает не только ЦНС, но и периферическую ВНС. Сущ­ность этих проявлений пока не установлена, однако вы­явлено, что у больных с ПВН, независимо от этиологии, достоверно чаще встречается антиген гистосовместимости НЬА А:\\г32, что позволяет предполагать одновременное вовлечение центральных и периферических отделов НС при действии неблагоприятных факторов [ЕНо1;, 1981].

При других дегенеративных заболеваниях НС также существенными являются вегетативные расстройства. Это - идиопатическая ортостатическая гипотензия [ВгейЬигу & Е^1ез1оп, 1921], проявляющаяся посту­ральной гипотензией, ангидрозом и импотенцией, при этом морфологический субстрат находят преимуществен­но в симпатических ганглиях и боковых рогах спинного мозга; множественная системная атрофия, включающая синдром 8Ъу - Бга^ег, оливо-понто-церебеллярная деге­нерация, стрио-нигральная дегенерация. Клинически проявляется сочетанием вегетативных нарушений (орто­статическая гипотензия, запоры, ангидроз, импотенция) с подкорково-пирамидно-мозжечковой симптоматикой. Морфологически выявляются дегенеративные изменения в головном мозге и в меньшей степени в боковых рогах спинного мозга. В 1983 г. Ваптз4ег предложил концеп­цию ПВН, к первичной форме которой он относил ука­занное заболевание. При гепатолентикулярной дегенера­ции, в патогенезе которой существенную роль играет нарушение медно-белкового обмена, характерно возник­новение кольца Кайзера - Флейшера - отложение пиг­мента на радужке, часто встречается геморрагический синдром - желудочно-кишечные расстройства, эмоцио- нально-личностные изменения: эйфория, снижение кри­тики и др.

Рассеянный склероз (РС)

Наряду с характерными для РС неврологическими сим­птомами, которые чрезвычайно полиморфны, имеются нарушения функций вегетативной и эндокринной сис­тем. Тем не менее состояние ВНС при РС начали изучать сравнительно недавно. Показано, что при РС имеется самостоятельное поражение ВНС и часты вторичные висцеральные симптомы. При РС в 56% выявляются негрубые надсегментарные вегетативные расстройства в виде психовегетативного синдрома. Вегетативные рас­стройства носят преимущественно перманентный харак­тер: головные боли, сердцебиения, ощущение нехватки воздуха, внутренней дрожи, неприятные ощущения в области сердца и грудной клетки, сочетающиеся с эмо­циональными расстройствами (раздражительность, вспыльчивость, быстрая утомляемость, психическая и физическая, имеются тревожно-депрессивные и обсес- сивно-фобические расстройства, сужение круга интере­сов). ПВС мягкий, часто имеет субклинический харак­тер, он завуалирован пирамидными и другими симпто­мами. Психовегетативные расстройства неустойчивы, волнообразны, т. е. обладают теми же особенностями, что и само заболевание. В ЭЭГ и по данным КГР отме­чаются изменения функционального состояния мозга. Пароксизмальные расстройства редки.

Исследования, проведенные в последние годы (1990- 1996), свидетельствуют о том, что в основе клинических вегетативных симптомов лежит и периферическая веге­тативная недостаточность. Частота представленности ПВН следующая: у 87,2 % больных отмечаются отдель­ные признаки ПВН, у 56,3 % - несомненные признаки ПВН, а у 30 % - ее начальное проявление. Самыми частыми симптомами ПВН являются: запоры, гипогид- роз, импотенция, пузырные расстройства. Специальны­ми тестами и пробами (КВТ, ВЗЦ, ВКСП) подтверждена периферическая вегетативная недостаточность, часто но­сящая субклинический характер. Так, при пробе с изо­метрическим напряжением и «ЧСС-тесты» показано вовлечение в патологический процесс как симпатиче­ских, так и парасимпатических кардиоваскулярных во­локон. На степень отклонения от нормы КВТ влияет возраст дебюта заболевания, длительность болезни, сте­пень тяжести по шкале Курцке, степень пирамидных расстройств. У больных в 82 % при РС выявляется двустороннее субклиническое нарушение парасимпати­ческой иннервации зрачков, более тяжелый характер оно носит в старшем возрасте с поздним дебютом забо­левания и грубой клинической ПВН. Выявлена недоста­точность симпатических потоотделительных волокон (ВКСП) у 80 % больных. Поражение их также двусто­роннее, более выражено на ногах (увеличен ЛИ и сни­жена А). Четкой корреляции со степенью пирамидной недостаточности нет. Исследование пирамидного пути [Купершмидт Л. А., 1993] с помощью транскраниальной магнитной стимуляции выявило увеличение центрально­го моторного проведения у всех исследуемых больных, что сочеталось с клинически выраженным пирамидным, сегментарным вегетативным синдромом, тазовыми рас­стройствами и изменениями в тестах, направленных на диагностику ПВН. Данные исследования последних лет свидетельствуют о том, что при РС в патогенезе вегета­тивных расстройств участвуют как надсегментарные, так и сегментарные отделы ВНС.

Эмоционально-личностные расстройства носят харак­тер тревожно-депрессивных и обсессивно-фобических, эйфории, сочетающейся с выраженными интеллектуаль­ными изменениями, демонстративностью поведения. Тревожно-депрессивные тенденции нарастают с увеличе­нием длительности заболевания и степени тяжести. Сни­жение интеллектуальных функций отмечается преиму­щественно при церебральной локализации процесса и при доминировании мозжечковой симптоматики.

Имеются особенности в функционировании неспеци­фических систем мозга. На ЭЭГ нет грубых изменений биоэлектрической активности мозга (дезорганизация ве­дущей ритмики, десинхронизация). Выявлены замедлен­ное угашение компонентов ориентировочной реакции (ОР), снижение а-индекса и его реактивности, что сви­детельствует о повышении уровня неспецифической ак­тивации и нарушении интегративной деятельности не­специфических систем.

Лечение выявленных расстройств связано с лечением основного страдания.

Вегетативные и трофические расстройства при этом за­болевании описываются многими авторами. Отмечаются их полиморфизм и частота (от 30 до 90%). Иногда вегетативно-трофические расстройства являются первы­ми признаками болезни, в связи с этим некоторые ав­торы пытались выделить отдельную вегетативно-трофи­ческую форму заболевания. Трофические расстройства возникают в мышцах, коже, костях, суставах, связках. Сирингомиэлия может начаться с контрактуры Дюпю- итрена. Артропатии чаще встречаются у мужчин и за­хватывают локтевые, плечевые суставы и даже мелкие суставы кисти. Описываются и висцеральные расстрой­ства, т. е. изменения в сердечно-сосудистой системе в виде артериальной гипотонии или лабильности АД, рас­стройства ритма сердца - брадикардия, реже тахикар­дия, аритмии, экстрасистолия, замедление атриовентри­кулярной и внутрижелудочковой проводимости, измене­ния ЭКГ, миокардиодистрофия. Изменения в желудоч- но-кишечном тракте представлены язвенной болезнью, гастритом, с угнетением секреторной функции, холеци­ститом.

Описываются легкие нейроэндокринные симптомы: склонность к отекам, изменение выделения СТГ и др. В последние годы в связи с появлением МРТ появилась возможность сопоставления клинических проявлений при сирингомиэлии с морфологическими. Так, в работе В. И. Варсан (1993) была показана определенная связь между клиническими вегетативно-трофическими рас­стройствами и изменениями, выявленными при МРТ. При сирингомиэлии им выявлены две группы вегетатив­ных и трофических симптомов (две группы больных), отличающихся между собой временем возникновения и степенью выраженности. К первой группе относятся ци­аноз, мраморность кожи, гипергидроз, отечность, гипер­кератоз, гипертрофия ногтей, остеоартропатия деструк­тивного типа. В первой группе симптомов иногда опи­сывается рефлекторная симпатическая дистрофия. Во второй имеется покраснение кожи, гипогидроз, депиг­ментация, гипотрофия кожи, ногтей, остеоартропатия деструктивно-гипертрофического типа. Описанные изме­нения отмечаются преимущественно на конечностях. Расстройства, характерные для второй группы симпто­мов, часто имеют место при более длительном сроке заболевания. Кроме того, отмечено, что более выражен­ные вегетативные и трофические изменения имеются на стороне чувствительных расстройств. Часты парестезии и боль, однако они преобладают у больных с коротким сроком заболевания и незначительным поражением об­разований спинного мозга. Имеются изменения и кож­ной температуры, определяемые с помощью тепловизо­ра, причем отмечается как повышение, так и снижение кожной температуры у больных первой группы, а у больных второй - почти всегда снижение кожной тем­пературы, что свидетельствует о более грубом наруше­нии кровообращения в коже. Исследование у больных вегетативной иннервации зрачков (ВЗЦ, КВТ, ВКСП и др.), т. е. состояния периферической ВНС, выявило на­личие периферической вегетативной недостаточности у больных второй группы. Кроме того, показано, по дан­ным КВТ, что у больных имеется преимущественно сим­патическая недостаточность. Изменения ВЗЦ и ВКСП значительно чаще встречаются при сирингобульбии. При сирингобульбии имеет место недостаточность двух отделов периферической ВНС: парасимпатического и симпатического.

Корреляция между трофическими, вегетативными расстройствами и данными МРТ свидетельствует о том, что в первой группе симптомов чаще имелись узкие и средние полости в спинном мозге. Во второй группе симптомов отмечалось более грубое поражение образова­ний спинного мозга. Анализ данных, полученных при исследовании состояния ПВН, показал, что в основе начальных вегетативно-трофических симптомов (первой группы) лежит гиперадренергическое влияние на ткани, что проявляется феноменом постденервационной гипер­чувствительности. Во второй группе (т. е. вторая стадия заболевания) имеется значительная десимпатизация тка­ни, что обусловлено длительностью заболевания и деге­нерацией боковых рогов спинного мозга, а также ней- рогенно обусловленной сосудистой недостаточностью. Де- афферентация усугубляет трофические изменения.

Более тяжелые вегетативно-трофические расстройства наблюдаются при объемных полостях на МРТ и сирин- гобульбией, что связывают с заинтересованностью веге­тативных образований ствола мозга и боковых рогов спинного мозга.

Лечение. Заключается в терапии основного страдания.

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника

Неврологические проявления включают в себя также яркие вегетативные нейрососудистые и трофические на­рушения.

На шейном уровне, помимо изменений в позвоночнике и мышечно-связочном аппарате, следует учитывать вов­леченность симпатического сплетения, расположенного вокруг позвоночной артерии (нерв Франка), и страдание самой артерии, кровоснабжающей ствол мозга и гипота­ламус. Особенностью неврологических проявлений шей­ного остеохондроза является сочетание рефлекторных мышечно-тонических (миофасциальных) синдромов и синдрома вегетативной дистонии, который возникает в результате страдания не только сегментарных вегетатив­ных образований, но и надсегментарных отделов вегета­тивной системы. Выявлена зависимость между выра­женностью верхнеквадрантного болевого синдрома груд­ной клетки и нестабильностью позвоночных сегментов, с одной стороны, тяжестью течения СВД - с другой.

Исследование эмоционально-личностной сферы - кли­ническое и с помощью психологических тестов позволи­ло диагностировать ипохондрические, тревожно-депрес­сивные расстройства. Эмоциональные расстройства ока­зывают влияние не только на возникновение СВД, но и на выраженность мышечно-рефлекторного синдрома. Поэтому мышечно-болевые синдромы у больных остео­хондрозом позвоночника и синдромом вегетативной ди­стонии имеют сложный генез - вертеброгенный и пси­хогенный. Эти два фактора способствуют поддержанию и симптомообразованию как вегетативных, так и мы­шечно-тонических синдромов.

Неврологические проявления шейного и поясничного остеохондроза не только вовлекают в патологический процесс периферическую нервную систему, вегетативные образования сегментарного уровня, но и сопровождаются генерализованными реакциями организма. Длительно существующий болевой синдром является одной из форм стресса, вызывающих цепь адаптивных и дезадаптивных сдвигов. Так, при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела у 50% больных локальная симптоматика сопро­вождается психовегетативными расстройствами. При этом они по-разному представлены при право- и лево­сторонних болевых синдромах. Левосторонние пояснич­ные боли по своим психофизиологическим параметрам оказались близкими к тем, которые наблюдаются при неврозе. Болевыми синдромами левосторонней локали­зации чаще страдают женщины, при этом у них имеется преимущественно мышечно-тонический синдром. Право­сторонний болевой синдром преобладает у мужчин и чаще связан с корешковыми расстройствами. Установле­но, что периферические болевые очаги изменяют нейро­динамику по данным ЭЭГ. Поэтому при неврологи­ческих проявлениях остеохондроза местная терапия должна сочетаться с воздействиями, направленными на церебральные механизмы вегетативных расстройств.

Органическая патология головного мозга прежде всего сопровождается дисфункцией надсегментарных вегета­тивных систем, что проявляется психовегетативным синдромом. Было показано, что их интенсивность зави­сит от степени вовлечения структур лимбико-ретикуляр­ного комплекса (и преимущественного поражения опре­деленных его звеньев), а также локализации патологи­ческих проявлений в правом и левом полушарии. Спи­нальные процессы, как и неврологическое проявление остеохондроза позвоночника, поражают преимуществен­но сегментарную вегетативную нервную систему и пред­ставлены либо вегетативно-ангиотрофическим синдро­мом, либо (реже) синдромом ПВН (это характерно и для множественных системных мозговых атрофий). Эти пе­риферические синдромы достаточно часто сочетаются с надсегментарными психовегетативными синдромами, которые возникают как реакция на болевой стресс и дезадаптацию.

Она управляет такими функциями, как дыхание, пищеварение, сердцебиение.

В ее ведении находятся многие защитные реакции, например, сужение зрачков на свет, стремление убрать конечность при болевом воздействии и множество других.

Стабильная работа вегетативной нервной системы обеспечивает слаженную работу внутренних органов и систем, приспосабливая их к неблагоприятным условиям внешней среды.

Если система дает сбой - возникает вегетативная лабильность, и она уже не защищает, а оказывает негативное влияние на человеческий организм.

Что такое вегетативная лабильность

Заболевание имеет многообразные проявления.

Если в работе вегетативной нервной системы произошли нарушения, то она уже не в состоянии дать адекватный ответ на стрессовую ситуацию.

Чаще всего реакция системы на внешний раздражитель может быть излишне бурной.

Например, при незначительном конфликте, у человека может возникнуть сердцебиение, резко подскочить давление, начаться приступ удушья. Подобные реакции в виде нарушения функций могут наблюдаться со стороны желудочно-кишечной, мочеполовой, дыхательной и др. систем и органов.

Человек теряет аппетит, мучается непонятными болями в желудке или сердце, плохо спит и становится раздражительным.

Как правило, при обращении к врачу, патологии в системах и органах не выявляется, часто таких больных считают ипохондриками и симулянтами.

Причины развития заболевания

Заболевание может возникнуть внезапно или развиваться постепенно, но человек просто не обращает внимание на «тревожные звоночки» в своем организме.

Провоцируют его стрессовые факторы и неблагоприятное воздействие внешней среды.

Они ослабляют организм и приводят его к физическому и психическому истощению.

Спровоцировать развитие болезни могут инфекционные заболевания, различные интоксикации, операции и травмы, особенно черепно-мозговая, а также смена часовых поясов и климата. У женщин подобное часто возникает во время беременности или климакса.

Корни заболевания могут таиться и в глубоком детстве, быть связаны с психологическими травмами.

Симптомы проявления болезни

Симптомы вегетативной лабильности довольно разнообразны и зависят от индивидуальных нервно-психических и физиологических особенностей человека.

Проявляться нарушения могут в виде физиологических и нервно-психологических расстройств.

При физиологических проявлениях может быть учащенное сердцебиение, головокружение, головные боли и даже обмороки.

Характерны расстройства со стороны мочеполовой, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Возможны различного рода онемения, мышечные и суставные боли, сильная потливость или, наоборот, сухость кожи.

При нервно-психологических расстройствах часто возникает астенический синдром, когда человек жалуется на беспричинную слабость и утомляемость, раздражительность и нарушение внимания, возникают резкие перепады настроения.

Другими проявлениями таких расстройств могут быть нарушение сна, нарушение речи. Невротические фобии и необоснованные страхи так же часто сопровождают проявление этого заболевания.

• ➤ Сколько лет длятся приливы при климаксе?
• ➤ Открытое овальное окно расположено в межпредсердной перегородке?
• ➤ Что делать дряблой кожей на животе?

Клиническая и лабораторная диагностика

Диагностировать данное заболевание можно только после проведения обследования с целью исключения органической патологии при физиологических проявлениях и психического заболевания при нервно-психологических расстройствах.

После того, как обследование проведено, рассматривают уже вегетативные расстройства.

Часто их проявление заметно уже при опросе больного и поверхностном исследовании – это расширение или сужение зрачков, сухость кожи или излишняя потливость, возможна бледность или, наоборот, резкая гиперемия кожи.

О тонусе вегетативной системы судят по рефлексам. Обычно исследуют сомато-вегетативные, кожные и потовые рефлексы.

Тактика лечения заболевания

При выборе тактики лечения делается упор на немедикаментозные методики, направленные на нормализацию работы нервной системы.

Избегание стрессов, частые прогулки и умеренные физические нагрузки так же играют большую роль в выздоровлении. Советуют пить, вместо чая и воды, настои из трав, таких, как мята, мелисса или валериана.

Помимо обычного врача, таким больным необходима помощь психолога или психотерапевта.

Регулярные сеансы помогут выявить причину, провоцирующую заболевание и изменить отношение к ней. Психолог поможет выработать навыки по борьбе со стрессом, обучит методикам релаксации для снижения или снятия вегетативных симптомов, развивающихся из-за внутреннего напряжения.

• ➤ Какие побочные эффекты возможны при передозировке экстракта валерианы в таблетках согласно инструкции по применению?
• ➤ Какими симптомами проявляется открытое овальное окно в сердце у спортсменов - изучайте http://feedmed.ru/bolezni/serdechno-sosudistye/ovalnoe-okno.html!
• ➤ Какие причины вызывают гипертрофию левого желудочка сердца и как проводится лечение этого патологического состояния?
• ➤ Можно ли применять настойку календулы для полоскания горла - изучайте вот здесь!

Препараты для лечения нарушений

Медикаментозное лечение вегетативной лабильности направлено на нормализацию функции органов и систем и снятие напряжения вегетативной нервной системы. Применяют препараты для нормализации сна, безопасные успокоительные, обезболивающие средства, а также используют витаминотерапию.

При сильных расстройствах могут быть назначены на короткое время противотревожные препараты:

• Феназепам, благодаря своему расслабляющему действию на ЦНС, эффективен при бессоннице и судорогах. Его применение дает положительный эффект при любых расстройствах вегетативной нервной системы, помогает справиться с раздражительностью, снизить тяжесть неврастении.
• Тенотен, этот гомеопатический препарат оказывает сразу несколько воздействий на организм. Он успокаивает и помогает нормализовать психоэмоциональный фон, стимулирует память и концентрацию внимания, не вызывает сонливости. Его применяют при хронических затяжных стрессах и расстройствах нервной системы.
• Фенибут положительно влияет на память, стимулирует мозговую деятельность, улучшает питание мозга. Его применяют при снижении работоспособности, ухудшении памяти, нарушениях сна. Дает положительный эффект и при лечении тревожных и невротических состояний.

Афобазол, его применение не вызывает привыкания. Он помогает побороть страх, бессонницу, пугливость и раздражительность. Его назначают для лечения различных тревожных состояний.

Корвалол, это не только любимое лекарство сердечников при тахикардии и болях в сердце, он способен помочь при неврозах и бессоннице. Его очень хорошо применять для лечения ипохондрического синдрома и вегетативной лабильности.

Глицин. Эти маленькие таблетки с приятным вкусом нужно класть под язык при стрессе или сильном умственном напряжении, хорошо рассосать его перед сном при бессоннице и неврозах. Препарат нормализует вегето-сосудистые расстройства, поможет снизить психоэмоциональное напряжение.

Адаптол, этот транквилизатор не вызывает сонливость, помогает снять тревожность и раздражительность. Его применение дает хороший эффект при лечении различных вегетативных расстройств, возникающих на фоне гормональных изменений.

Атаракс, это не антидепрессант, но из-за своего седативного действия очень помогает при снизить чувство тревожности.

В основе заболевания лежит нарушение деятельности вегетативной системы.

Питание при вегетативной лабильности

От полезности продуктов питания зависит здоровье нервных клеток.

Для их нормальной работы необходимо употреблять продукты с высокой концентрацией определенных химических элементов:

1. Фосфор активизирует работу нервных окончаний. Он находится в бобовых, печени, крупах, молочных продуктах.
2. За работу мозга отвечает железо. Его источником являются морепродукты, печень, говядина, гречка, шпинат, капуста.
3. Быстроту передачи нервных импульсов к внутренним органам и системам обеспечивает кальций. Кальций содержится в молочных продуктах, овощах, миндальном орехе.
4. За передачу нервных импульсов отвечает магний. В организм он попадает путем употребления всех видов каш, орехов, яичного желтка, отрубей.
5. Нормализует работу сердечно-сосудистой системы калий. В ежедневное меню желательно включить овощи, фрукты, бобовые, пшено.
6. Способствует нормальной работе щитовидной железы, улучшает память йод. Он находится в составе морской капусты и морепродуктах.
7. В ежедневное меню должны входит продукты, которые содержат витамины группы А, В, С, Е. Основными источниками витаминов являются: бобовые, орехи, овощи, фрукты, рыбий жир, цитрусовые, красный перец, шиповник, земляника, черная смородина, шпинат, проросшее ростки пшеницы, каши, черный хлеб.
8. Большую роль для здоровья нервной системы играют все виды каш, злаки. Они являются основным источником клетчатки, которая способна выводить из организма накопившиеся шлаки.
9. Для образования жидкого холестерина необходимо употреблять продукты, в которых содержится лецитин: яйца, подсолнечные семена, цитрусовые, проросшая пшеница. Холестерин в таком виде необходим для нервных клеток.
10. Мозговая деятельность зависит от уровня глюкозы в крови. Для ее нормализации желательно употреблять картофель, виноград, салаты, фрукты, малину, изюм, мед.

Народные методы для лечения вегетативной лабильности

Народная медицина активно применяется для лечения и профилактики вегетативной лабильности.

Общеукрепляющими свойствами обладает чай, приготовленный из травяного сбора. В его состав входят 30 г зверобоя, 20 г перечной мяты, 15 г мелисы. Ингредиенты необходимо соединить. Для заваривания следует 2 ложки сырья залить стаканом кипятка. Настаивать нужно в течение получаса. Утром и вечером рекомендуется употреблять напиток по 1 стакану.

Благоприятно на нервную систему влияет настойка, в состав которой входит лимон, яичная скорлупа и водка. 10 лимонов и скорлупу из 5 яиц необходимо мелко измельчить и залить 500 мл водки. Наставить средство необходимо около 2 суток. Пить лекарство требуется трижды в день по 2 ложки.

Нормализовать психологическое состояние поможет препарат из тимьяна, пустырника и душицы. Две ложки травяной смеси нужно залить 500 мл кипящей воды и настаивать более 3 часов. Употреблять настойку нужно трижды в сутки по одной ложке.

Успокаивающим, укрепляющим и восстанавливающим эффектом, обладают травяные ванны.

Для их приготовления используют такие виды лекарственных растений:

Перед принятием целебных водных процедур необходимо принять душ и очистить кожу. После купания запрещается ополаскивать тело простой водой.

Снять напряжение помогут ванны с морской солью. Компоненты, которые содержатся в соли, способствуют активизации обменных процессов, восстанавливают баланс микроэлементов и витаминов, укрепляют вегетативную нервную систему.

Последствия и осложнения

Нарушения функционирования вегетативной нервной системы приводит к развитию различных заболеваний.

1. Сердечно-сосудистая система. Тахикардия, нестабильное кровяное давление, сердечная недостаточность, плохая циркуляция крови. Беспричинное давление и боль в области сердца.
2. Высокая вероятность образования тромбов при снижении свертываемости крови.
3. Органы дыхания. Появляется одышка, учащается дыхание, возникает ощущение нехватки воздуха при вдохе. В крови возникает недостаток кислорода, что приводит к головокружению, мышечным спазмам, высокой чувствительности конечностей.
4. Пищеварительная система. Возникают болевые ощущения в животе, спазмы, метеоризм. Расстройство желудочно-кишечного тракта сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, болью при глотании пищи. Может развиться язва или гастрит.
5. Воспаление поджелудочной железы, которая выделяет ферменты для пищеварительного процесса.
6. Нарушается процесс потоотделения в сторону увеличения, особенно ступней ног и ладоней.
7. Беспричинное болезненное и затрудненное мочеиспускание.
8. Сексуальная дисфункция. Снижается сексуальное желание, которое сопровождается сбоем в работе половых органов.
9. Нарушается терморегуляция. Поднимается температура тела, которая сопровождается ознобом.
10. Психические расстройства. Возникает ощущение вялости, подавленности, неспособность контролировать эмоции и рационально мыслить. Также возможно появление депрессии, апатии, неврозов, хронической усталости, бессонницы, раздражительности.
11. Ослабление иммунной системы приводит к активному воздействию патогенных микроорганизмов, которые способствуют развитию инфекционных болезней.
12. Возникают кожные заболевания.

Предотвратить возникновения сбоев в работе вегетативной нервной системы можно соблюдая простые рекомендации.

1. Образ жизни. Следует внести изменения в ежедневный рабочий график. Больше бывать на свежем воздухе, чередовать отдых с работой, желательно избегать стрессовых ситуаций, отказаться от вредных привычек.

Желательно отстранится от воздействия негативных эмоций и настроится на позитив. Больше общаться с людьми, посещать культурные мероприятия.

1. Правильное питание. Рекомендуется соблюдать режим питания. Употреблять больше легкоусваиваемой и полезной пищи: овощи, фрукты, диетическое мясо, молочные продуты, морепродукты, салат, шпинат, орехи, злаки, растительные масла.

Желательно отказаться от употребления хлебобулочных изделий, сладостей, жирной и жареной пищи, газировки, жвачки, крепкого чая или кофе. Пить можно зеленый чай, чистую негазированную воду.

1. Физическая активность. Занятия спортом способствуют насыщению организма воздухом, укреплению сердечно-сосудистой системы, повышению иммунитета. Для этого подойдет любой вид спорта: плавание, аэробика, бег, езда на велосипеде, спортивная ходьба, танцы.
2. Эффективными являются массаж, иглоукалывания, плавание, йога, контрастный душ, расслабляющая ванна, ароматерапия, баня.
3. Здоровый сон. Во время ночного отдыха восстанавливаются все функциональные способности организма, жизненная сила и энергия.

Признаки и предрасполагающие факторы эмоциональной лабильности

Эмоциональная лабильность в психологии – это патология нервной системы, характеризующаяся неустойчивостью настроения, его резкими перепадами без видимых причин. Такое состояние может наблюдаться как у взрослых, так и у детей разных возрастов. Личность, для которой характерна данная особенность, одинаково остро реагирует на отрицательные и положительные возбудители. Синдром эмоциональной лабильности очень часто сопровождает сосудистые патологии и органические заболевания головного мозга, а также возникает при астенических состояниях.

Психическую реакцию человека в ответ на какой-либо раздражитель побуждает кора головного мозга. При ослаблении нервной системы как раз и возникает эмоциональная лабильность, провоцирующая молниеносную реакцию даже на самый незначительный раздражитель. Человек с данной патологией способен плакать навзрыд от счастья или истерически смеяться от обиды. В психологии существует и противоположное понятие – ригидность, характеризующаяся эмоциональной скудностью. Стоит отметить, что, по мнению специалистов, отсутствие положительных и отрицательных эмоций сказывается на психическом здоровье гораздо хуже, нежели их излишнее проявление.

Предрасполагающие факторы

Такое нервное расстройство, как эмоциональная лабильность может иметь довольно разнообразные причины. Чаще всего развитию патологического состояния способствуют:

• продолжительное эмоциональное напряжение;
• частые стрессовые ситуации;
• нехватка внимания окружающих или, наоборот, постоянное нахождение в центре внимания;
• психологические травмы, пережитые в детве или уже во взрослом возрасте;
• соматические заболевания, в частности, эндокринные патологии и гормональный дисбаланс, который возникает, к примеру, у беременных женщин или в климактерическом периоде;
• дефицит витаминов.

В ряде случаев повышенная эмоциональность выступает в качестве симптома. Так, она может сопровождать опухолевые заболевания головного мозга, атеросклероз сосудов мозга, гипертоническую болезнь, органические патологии мозга, астению, черепно-мозговые травмы и т.д.

Признаки

Симптомы эмоциональной слабости обычно проявляются в импульсивности, отсутствии самоконтроля, совершении необдуманных действий без учета возможных негативных последствий. Проявления патологии зависят от склада и особенностей конкретной личности. В психологии различаются эмоциональная лабильность двух типов: импульсивную и пограничную. В первом случае признаки недуга проявляются в дисфории, то есть в тоскливом и даже злобным настроении, постоянным недовольством, неуживчивостью, внезапными вспышками гнева. Люди с подобным расстройством в порыве ярости могут совершать насильственные действия по отношению к окружающим. Стоит отметить, что при отсутствии прогрессирования заболевание имеет свойство сглаживаться с годами. У женщин это обычно происходит вследствие гормональной перестройки организма после родов.

Для пограничного типа эмоциональной лабильности характерна излишняя впечатлительность, развитое воображение, увлеченность. Люди с таким заболеванием обычно очень легко поддаются внушению, часто меняют интересы, отличаются неусидчивостью. О личностях с подобным расстройством обычно говорят, что они бросаются из крайности в крайность.

Проявления в детском возрасте

В современном обществе общепринятой считается точка зрения, что капризность детей – это всегда результат погрешностей в воспитании. Однако считать данное утверждение верным можно лишь частично. Дело в том, что прослеживается четкая связь между развитием патологий нервной системы у ребенка и нехваткой внимания со стороны взрослых и сверстников. Высокая возбудимость у детей постепенно может привести к нервному истощению, которое еще больше усугубляет симптомы эмоциональной слабости.

Ребенок с подобным нарушением постоянно требует внимания, а при его отсутствии закатывает истерики и устраивает сцены. При этом усугубить состояние таких детей способно как излишне строгое воспитание с постоянными запретами и наказаниями, так и потакание капризам. Эмоциональная лабильность в детском возрасте может являться признаком развития невроза.

У детей подросткового возраста слабость нервной системы не всегда свидетельствует о заболевании. Здесь на первый план выходят типичные для подростков обстоятельства: гормональная перестройка организма, трудности с социализацией. Здесь важно определить, вписываются ли имеющиеся проявления эмоциональной лабильности в критерии нормы, однако, эти критерии имеют довольно размытые границы.

Коррекция

Эмоциональная лабильность поддается коррекции, но стоит учесть, что терапевтический курс всегда подбирается в зависимости от первопричины патологического состояния. Чтобы выяснить причину, пациент должен обязательно пройти комплексное обследование, после которого врач подберет адекватную терапию. В первую очередь, назначается лечение основного заболевания, вызвавшего эмоциональную лабильность. Как правило, пациентам прописывается курс общеукрепляющей терапии, а при необходимости антидепрессанты или другие препараты, стабилизирующие психическую активность. Коррекция может проводиться и при помощи психотерапии, особенно она важна, если в основу патологии легло некое психическое нарушение.

Особого подхода требует лечение детей, так как для маленьких пациентов стандартные схемы не применимы. Если возникает потребность в лекарственной терапии, детям обычно назначаются безопасные успокаивающие препараты на растительной основе. По мере взросления ребенка с ним должна проводиться постоянная работа, направленная на то, чтобы научить его эффективно справляться с приступами лабильности и, главное, не пугаться своего состояния. В противном случае эмоциональная лабильность может привести к возникновению панических атак.

Вегетативная лабильность, как форма вегетативных расстройств

Термин «лабильность» обозначает неустойчивость, подвижность, изменчивость различных явлений и процессов в организме (пульса, температуры тела, физиологического состояния, психики).

Вегетативная лабильность – это неустойчивая работа вегетативной (автономной) нервной системы.

Повышенная чувствительность и реактивность вегетативной нервной системы проявляется при минимальных стрессовых факторах.

Анатомический и физиологический подтекст

Вегетативная нервная система является частью нервной системы организма. В ее функции входит контроль и регуляция работы внутренних органов (кишечника, желудка, сердца и т.д.), лимфатической, кровеносной системы, желез организма.

Данная система также регулирует процесс потоотделения, частоту пульса, терморегуляцию, артериальное давление. Также она отвечает за реакцию человека в стрессовых ситуациях, за способность к полноценному физическому расслаблению во время отдыха, за переваривание и усвоение потребляемой пищи. Работа вегетативной нервной системы не поддается контролю со стороны человека.

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов – симпатического и парасимпатического. Парасимпатическая нервная система регулирует работу эндокринной системы, пищеварительного тракта, отвечает за метаболизм и понижение артериального давления.

Симпатическая нервная система активна в стрессовых ситуациях. Она отвечает за питание мышц кислородом, учащенное сердцебиение, дыхание.

В нормальном состоянии присутствует адекватная реакция вегетативной системы на внешние раздражители (стресс, температуру, звуки). При синдроме повышенной лабильности вегетативной нервной системы у индивида могут возникать неадекватные реакции на обычные стресс факторы: повышенная потливость при низкой температуре, повышение кровяного давления при незначительном стрессе.

Рефлексы вегетативной системы обеспечивают адекватную реакцию организма на стресс, понимание человеком присутствия аномалий в своем состоянии или ощущениях.

Вегетативная лабильность не является идиопатическим заболеванием. Зачастую она является признаком вегетососудистой дистонии. Данное нарушение присутствует у примерно 80% населения, у взрослых и детей.

Причины сбоя

Лабильность вегетативной нервной системы может развиваться постепенно и возникать внезапно. Данное состояние часто остается не диагностированным, так как пациенты не придают значения проявлениям, считая их результатом стрессовых ситуаций, усталости. Также больных могут посчитать ипохондриками.

Причины возникновения вегетативной лабильности могут быть разнообразны:

• стрессовые факторы;
• неблагоприятное воздействие внешней среды;
• инфекционные заболевания;
• интоксикации;
• хирургическое вмешательство;
• черепно-мозговые и прочие травмы;
• смена климата и часовых поясов;
• беременность;
• климакс;
• психологические травмы, в том числе детские;
• нехватка витаминов (в особенности витаминов В1, В3, В6 и В12 и витамина Е).

Существует также вероятность возникновения вегетативной лабильности вследствие дисфункции вегетативной нервной системы, которая может быть вызвана различными заболеваниями.

К таким заболеваниям относят язвенный колит, болезнь Крона, диабет, синдром Элерса-Данлоса, паранеопластический синдром, саркоидоз, синдром Шегрена.

Широкий комплекс проявлений

Проявления вегетативной лабильности связаны со всеми сферами, которые контролируются автономной нервной системой, симптомы состояния могут быть разнообразны:

• обмороки и головокружения;
• повышенная утомляемость (из-за отсутствия адекватной корректировки сердечного ритма относительно нагрузок);
• повышенное или пониженное потоотделение;
• головные боли;
• нарушения в работе пищеварительного тракта, которые приводят к запорам, поносу, вздутию живота, потери аппетита;
• затруднения при мочеиспускании;
• проблемы в половой сфере (отсутствие эрекции, вагинальная сухость, ноноргазмия);
• нарушения зрения (повышенная чувствительность к свету, помутнение зрения);
• плохая переносимость холода и тепла;
• нарушения сна;
• тремор;
• учащенное сердцебиение, лабильность артериального давления;
• апатия, вялость, слабость, постоянное легкое недомогание;
• повышенная раздражительность;
• пониженная концентрация внимания;
• резкие перепады настроения;
• нарушения речи;
• необоснованные страхи, тревога и невротические фобии;
• боли в суставах и мышцах;
• сухость кожи;
• онемение в различных частях тела.

Обследование и постановка диагноза

Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование, так как симптомы вегетативной лабильности схожи с признаками других заболеваний. Необходимо исключить психические заболевания, нервно-психические расстройства, а также в случае проявлений со стороны физиологии, исключить органические патологии.

После исключения прочих заболеваний рассматривают вероятность расстройств в работе вегетативной нервной системы. Зачастую достаточно сбора анамнеза, опроса больного, и поверхностного обследования.

Специалист невролог должен обратить внимание на суженность или расширенность зрачков, повышенную потливость, или чрезмерную сухость кожи, бледность, либо гиперемию кожных покровов. Для оценки работы вегетативной системы анализируют работу кожных, соматовегетативных, потовых рефлексов.

Также для оценки степени нарушений назначают проведение анализов на биохимический состав мочи и крови.

Комплексный подход к лечению

При лечении вегетативной лабильности преобладают методы без применения фармакологических препаратов.

Для приведения работы нервной системы в норму рекомендовано:

• придерживаться нормального режима работы;
• иметь полноценный сон и отдых;
• следовать правильному питанию;
• вести здоровый образ жизни;
• заниматься спортом;
• уменьшить физические нагрузки;
• проводить время на свежем воздухе, совершать прогулки;
• избегать стрессовых факторов;
• употреблять отвары мяты, валерианы, мелиссы.

Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов успокаивающих нервную систему, а также симптоматичное лечение органов и систем, работа которых была нарушена вследствие болезни.

Применяют препараты, действие которых направлено на нормализацию сна, успокоительные препараты, обезболивающие, витамины.

Невропатолог может назначить противотревожные препараты (Тенотен, Феназепам, Фенибут, Афобазол). Терапевтический курс подбирается индивидуально.

Помимо посещения невропатолога, рекомендовано получить консультацию психиатра, психотерапевта, психолога. Данные специалисты помогут выявить причину возникновения заболевания, а также научиться бороться со стрессом, обучить методикам снятия вегетативных симптомов, которые возникают вследствие внутреннего напряжения.

Вегетативная лабильность нервной системы требует лечения, так как она может приводить к ряду заболеваний:

• патологии сердечно-сосудистой системы (ишемия, гипертония, атеросклеротические изменения);
• заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь);
• психические нарушения.

Эмоциональная лабильность

С точки зрения физиологии высшей нервной деятельности эмоция означает побуждение к действию. Слово образовано от латинского глагола «emovere» – возбуждаю. Применительно к эмоции объектом возбуждения является кора головного мозга, порождающая психическую реакцию. Согласно учению академика Анохина, любая мотивация порождается эмоцией. Причем перед запуском функциональной системы всякая эмоция считается отрицательной вплоть до достижения положительного результата. Если цель окажется недостижимой, эмоция останется отрицательной. Когда нервная система человека ослаблена, возникает эмоциональная лабильность, которая характеризуется мгновенной реакцией на любые раздражители. Совершенно неважно с каким знаком – «плюс» или «минус».

Эмоционально лабильная личность одинаково остро реагирует на положительные и отрицательные стрессоры. Изменения обстановки вызывают мгновенную, бурную реакцию. Человек плачет от счастья или, наоборот, обида порождает истерический смех. В этом и проявляется эмоциональная лабильность, в отличие от устойчивости. Противоположное состояние называется в психологии ригидностью, а в психиатрии – эмоциональной уплощенностью. Отсутствие эмоций гораздо опаснее для здоровья человека. Потеря мотивации быстрее приводит к истощению, чем взрыв эмоций.

Эмоциональная лабильность: симптомы

Расстройства эмоционально-неустойчивой личности характеризуются импульсивностью, спонтанностью поступков при отсутствии самоконтроля и без учета возможных последствий. При этом аффективные вспышки возникают по ничтожным поводам. В психиатрии к пограничным состояниям относится эмоциональная лабильность, симптомы которой проявляются в зависимости от склада личности. Различают два вида эмоциональной слабости:

При расстройстве эмоциональной сферы по импульсивному типу развивается стойкое состояние дисфории, то есть, злобно-тоскливого настроения, перемежающегося вспышками гнева. Люди, у которых имеется эмоциональная лабильность, неуживчивы в коллективе, потому что всегда претендуют на лидерство без учета собственных способностей. В семейной жизни возбудимые личности выражают недовольство ежедневными заботами, считая их рутинными и не заслуживающими внимания. Поэтому часто возникают конфликты, сопровождающиеся битьем посуды и применением физического насилия над членами семьи. Человек неуступчив, мстителен, злопамятен. При отсутствии прогрессирования эмоциональная лабильность с возрастом сглаживается, и кгодам легковозбудимые мужчины успокаиваются, «набираются жизненного опыта». У женщин, как правило, бурные эмоциональные вспышки уходят в прошлое после рождения детей. Это связано с изменением гормонального фона во время вынашивания ребенка.

При неблагоприятных условиях больные ведут беспорядочную жизнь, часто прибегают к приему алкоголя, что приводит к совершению агрессивных асоциальных поступков.

Пограничный тип расстройств личности отличается повышенной впечатлительностью, яркостью воображения, повышенной увлеченностью. Такая эмоциональная лабильность порождает трудоголиков. Люди с пограничным расстройством эмоциональной сферы легко поддаются чужому влиянию. Они легко и с удовольствием перенимают «вредные привычки», не поощряемые обществом нормы поведения. Пограничные личности бросаются из крайности в крайность, поэтому часто разрывают брачные отношения, увольняются с работы и меняют место жительства.

В обществе принята точка зрения, что капризные дети – результат плохого воспитания. Это верно, но только отчасти. Наблюдается взаимосвязь между недостатком внимания и развитием синдрома неврастении у ребенка. Закрепившаяся эмоциональная лабильность у детей приводит к нервному истощению, которое, в свою очередь, усиливает психическую реакцию. Малыш требует повышенного внимания, поэтому устраивает «сцены». Это характерно для истерического развития личности. Людям с таким психотипом, что называется, сложно угодить. Строгое воспитание порождает протест, усиливая эмоциональную лабильность, потакание любым капризам приводит к аналогичным результатам.

Если с точки зрения окружающих ребенок не обделен вниманием, причиной обостренного восприятия изменения окружающей обстановки следует расценивать как развитие невроза. Невротическое расстройство, в свою очередь, подлежит лечению.

Эмоциональная лабильность, лечение неврозов

Причинами невротических состояний являются психотравмирующие ситуации. При устранении причины исчезает эмоциональная лабильность – лечение у психиатра гарантирует положительные результаты при своевременном обращении. Необходимо обращать внимание на ребенка с малого возраста. Проявления негативизма – отрицания требований взрослых – должно настораживать родителей.

Когда в старческом возрасте формируется эмоциональная лабильность, препараты для лечения направлены на улучшение кровообращение головного мозга. Если нервная возбудимость обусловлена органическими поражениями нервной системы, также появляется эмоциональная лабильность, лечение которой заключается в борьбе с основным заболеванием. Это работа нейрохирургов и невропатологов.

Ноотропные препараты, продающиеся без рецептов, показаны при всех видах эмоциональной неустойчивости. Неплохим эффектом обладают растительные успокаивающие средства.

Существует большая разница между общепринятыми представлениями и медицинскими диагнозами. Особенно когда развивается эмоциональная лабильность, препараты для лечения которой нужно принимать только по рекомендации специалиста психиатра. Помощь психолога, разумеется, имеет положительное влияние, но не ликвидирует причин психических расстройств.

Что такое лабильность нервной системы?

Что представляет собой лабильность нервной системы? Знакомы ли вы с этим понятием? Возможно, где-то слышали, но не знаете, что оно обозначает? Лабильность нервной системы - это патология, провоцирующая резкие перепады в настроении и его непостоянство. Необычна эта патология тем, что, казалось бы, обыкновенные и ничем не примечательные вещи могут вызвать всплеск эмоций или наоборот. Перед тем как назначать диагноз лабильность нервной системы, нужно изучить характер и темперамент человека, также его возраст.

Более внимательно стоит подойти к решению этого вопроса у подростков, потому что в период созревания у них наблюдаются похожие признаки. Но, на самом деле, для детейлет это вполне нормально, потому что происходит перестройка организма, все через это проходят. У подростков неустойчивое психологическое состояние можно считать нормой.

Само по себе заболевание, если протекает в достаточно легкой форме, не несет никакой опасности, только неприятные ощущения, которые доставят дискомфорт. Людям с лабильностью нервной системы трудно противостоять сложным жизненным ситуациям, пережить какое-нибудь важное событие. Для них выступление с речью на сцене, например, хуже ночного кошмара. Они могут прямо перед публикой показать свой страх и машинально сделать что-нибудь странное.

Люди, страдающие лабильностью нервной системы, специфичны. С ними порой бывает трудно общаться из-за того, что в данный момент перед вами сидит веселый, жизнерадостный человек, а через минуту - уже пессимист. Настроение может меняться вне зависимости от ситуации, в которой находится пациент. Данное заболевание затрагивает и область психологии.

Лабильная нервная система: немного об истории термина

Российский физиолог Н.Е. Введенский в 1886 году ввел данный термин. Он научился различать работу нормальной нервной системы и той, при которой возникают внезапные эмоции и перепады настроения. Он провел ряд экспериментов, заключающихся в сопоставлении реакций организма на определенный ряд раздражителей. Он понял, как можно определить низкую утомляемость нерва, то есть ситуацию, когда нерв тратит небольшое количество энергии в ответ на какой-либо раздражитель.

В более усовершенствованных условиях И.П. Павлов продолжил это дело. Он изучал подвижность нервов. Также было выдвинуто предложение использовать определенные методы для того, чтобы диагностировать подвижность. Методы были разделены на некоторые категории. Были поставлены ограничения по скорости реакции, проблемам в перемене действий.

Определение вегетативной лабильности

Работа наших внутренних органов, кровеносной и лимфатической систем полностью зависит от того, насколько правильно и точно функционирует вегетативная, или, как ее иногда называют, автономная нервная система. Она также несет ответственность за работу разных желез в нашем организме. Сердцебиение, повышение или понижение давления, выделение пота - все это находится в прямой зависимости от автономной нервной системы.

Она очень важна при восприятии разных сигналов в критических ситуациях, когда человек сильно волнуется или пребывает в стрессе.

Качество сна, переваривание пищи, возможность расслабиться физически и психологически - все это подвластно той же самой системе.

К чему может привести лабильность нервной системы?

В первую очередь это, конечно же, сбои в процессе мышления. Опасность в том, что порой такие люди не могут отдавать отчет в своих действиях. Они не видят разницы между адекватными или неадекватными поступками. Когда пациенту хочется что-то сделать, он совершает задуманное, если даже это будет противозаконным поступком. Лабильность мышления возникает у людей на фоне депрессивных маниакальных психозов.

Для этого характерны странный смех, возникающий неожиданно, непонятный, специфический юмор, тем не менее сам человек этого не замечает. Во время говорения больные не могут обойтись без оживленной жестикуляции. Возможно произнесение слов, не относящихся к теме текущего разговора, речь может быть сбивчивой или нечеткой, концентрация внимания на конкретных объектах отсутствует.

Так как эта проблема затрагивает психологию, то специалисты в этой области рассуждают следующим образом. Лабильность нервной системы может появиться из-за каких-либо заболеваний, при которых человек ощущает себя до такой степени ослабленным и беспомощным, что не в состоянии бороться с окружающими его обстоятельствами. Кстати, лабильность может появиться из-за неправильного воспитания.

Этот недуг может сопровождаться некоторыми болезнями:

• заболевания сосудов;
• состояния астении;
• поражения мозга, касающиеся органической области;
• гипертония;
• сильное сотрясение мозга.

Признаки лабильности нервной системы

Их можно обнаружить, общаясь с человеком. Если же он не осознает действительность и необходимость лечения, надо обязательно помочь и убедить его в надобности некоторых процедур. Итак, если у вашего знакомого, друга или члена семьи присутствуют нижеперечисленные признаки, знаете его уже давно и уверены в том, что раньше такого не было, то не медлите с походом к врачу.

1. Беспричинная перемена настроения (т. е. его неустойчивость). Когда все в порядке, человек может рассмеяться, заплакать, поддаться любой провокации или прийти в ярость.
2. Размытость или отсутствие самооценки. Пациент может оценивать себя, собственные способности и возможности либо чрезмерно высоко, либо слишком низко. Со стороны это сразу же бросается в глаза.
3. Рассеянность, неусидчивость. Человек не может усидеть на месте, ему обязательно что-то нужно делать. Нет концентрации и внимательности, поэтому наблюдаются суетливость, несобранность.

Как лечить лабильность нервной системы?

Прежде чем лечить недуг, нужно удостовериться, что вы действительно больны. Для этого обязательно нужна консультация специалиста, который сможет оценить ваше состояние и поставить точный диагноз.

Ни в коем случае не нужно прибегать к самолечению, полагая, что вы сможете избавиться от всех неприятных ощущений, приняв лекарство. Аптечные препараты должны подбираться индивидуально.

По статистике, около 80% населения России не идет к врачу до тех пор, пока не появятся серьезные проблемы. К большому сожалению, иногда бывает слишком поздно.

Кстати, если вы действительно страдаете этим заболеванием, будьте готовы к тому, что, помимо врачей в больнице, придется посещать еще и психолога, который будет следить за вашим состоянием. Как понятно, общих рекомендаций по медикаментозному лечению не существует, так как оно назначается индивидуально.

Однако меры, которые вы можете принять самостоятельно в качестве профилактики или поддерживающих процедур, тоже существуют. Чаще гуляйте на свежем воздухе, старайтесь больше заниматься спортом. Составьте режим приема пищи, сна и отдыха: это полезно, потому что вследствие болезни, как уже было сказано, пациент становится рассеянным и суетливым. Пейте не обычную воду, а разные настои из трав, которые обладают успокаивающим действием и положительно влияют на нервную систему. К примеру, это чаи из мяты, мелиссы, лаванды или валерианы.

Лучше не принимайте никаких препаратов без разрешения врача, обязательно пройдите обследование, а потом приступайте к лечению.

Лабильная нервная система

Эмоциональная лабильность – это нарушение и в определенном роде кроме того патология нервной системы, характеризующаяся неустойчивым настроением. Люди, которым присуща эта черта, излишне эмоционально реагируют на каждые события и особенно трудности, не смотря на то, что эти события совсем не подразумевают таковой яркой реакции.

С позиций физиологии нервной деятельности чувство свидетельствует побуждение к действию. К слову, сам термин чувство образован от латинского глагола emovere, что переводится как возбуждаю.

Объектом возбуждения по отношению к чувствам есть кора головного мозга – она пробуждает психическую реакцию. Каждая мотивация, в соответствии с учению академика Петра Анохина, порождается чувством. Причем до запуска функциональной системы каждая чувство считается отрицательной, пока не будет достигнут положительный итог. В том же случае, в то время, когда цель выясняется недостижимой, чувство так и остается отрицательной. В случае если нервная система человека ослаблена какими-либо факторами, появляется эмоциональная лабильность, характеризующаяся мгновенной реакцией на любой раздражитель. И совсем не имеет значения, положительный он либо отрицательный, эмоционально лабильная личность одинаково остро реагирует на все виды стрессоров. Человек может рыдать от счастья, а обида, напротив, приводит к истерическому смеху. Мгновенную и бурную реакцию смогут вызвать каждые трансформации. В этом и проявляется эмоциональная лабильность. Однако медики уверены в том, что это состояние не столь важное, в случае если сравнивать с ригидностью, потому, что отсутствие чувств значительно страшнее для здоровья.

Симптомы эмоциональной лабильности

Расстройства эмоционально лабильной личности характеризуются бурной реакцией на происходящее, импульсивностью и спонтанностью поступков, отсутствием самоконтроля и учета вероятных последствий. Причем вспышки аффекта появляются по любому предлогу, кроме того самому незначимому.

Симптомы эмоциональной лабильности зависят от ее вида, а она возможно импульсивной либо пограничной.

1. При импульсивном расстройстве у человека отмечается состояние дисфории, которое характеризуется злобно-тоскливым, напряженным аффектом с выраженной раздражительностью, перемежающейся с взрывами бешенства и агрессивностью.

Такие люди довольно часто меняют место работы, по причине того, что не уживаются в коллективах, поскольку неизменно претендуют на звание фаворита, не учитывая свои способности.

В супружеской жизни эти личности высказывают недовольство бытовыми хлопотами, потому, что считают их не заслуживающими внимания, что влечет за собой нередкие конфликты, вплоть до применения физической силы по отношению к членам семьи. Эмоционально нестабильные люди неуступчивы, злопамятны и мстительны.

В случае если заболевание не прогрессирует, то приблизительно кгодам эмоциональная лабильность сглаживается, про таких мужчин говорят, что они набрались жизненного опыта, поумнели. У дам бурные эмоциональные всплески в большинстве случаев проходят по окончании рождения детей, что обусловлено трансформацией гормонального фона на протяжении беременности.

В случае если же человек с импульсивной эмоциональной лабильностью попадает в негативные условия, то начинает вести беспорядочную жизнь, довольно часто злоупотребляют алкоголем, что в итоге ведет к совершению асоциальных агрессивных поступков.

2. Нарушение пограничного типа характеризуется повышенной увлеченностью, живостью воображения, особенной чувствительностью, крайней чувствительностью к препятствиям на пути к самореализации, функционированием на максимуме своих возможностей. Кроме того на тривиальные события реакция таких лиц может покупать гиперболизированный темперамент.

Уже в подростковом возрасте эти люди отличаются глубокой внушаемостью и склонностью к фантазированию, не смогут наладить стабильные отношения со сверстниками. У них весьма быстро изменяются сферы увлечения, но на правила и порядки, а также установленные родителями, они не обращают внимания. Исходя из этого кроме того при хороших интеллектуальных возможностях дети с эмоциональной лабильностью демонстрируют нехорошую успеваемость.

Такие люди как правило ведут неровную жизнь – в ней наблюдаются периодические перемены, причем частенько они, как говорится, впадают из крайности в крайность. К примеру, всепоглощающее увлечение резко сменяется утратой интереса, а бурные эмоции – неожиданным расставанием. Однако, эти эмоционально нестабильные лица способны приспосабливаться к новым событиям и находить выход из непростой ситуации.

Эмоциональная лабильность у детей

Капризные дети – это итог нехорошего воспитания, такая точка зрения принята в обществе. Но правильно это лишь частично, потому, что отмечена взаимосвязь между развитием у ребенка синдрома неврастении и недостатком внимания. Эмоциональная лабильность у детей ведет к их нервному истощению, что еще больше усиливает психическую реакцию. Требуя повышенного внимания, ребенок закатывает сцены. Причем не только строгое воспитание приводит к протесту, что усиливает эмоциональную нестабильность, но и потакание капризам ведет к аналогичному результату.

Обстоятельства и лечение эмоциональной лабильности

Нарушение нервной системы может развиться в следствии самых различных факторов, а также как следствие:

• Долгого эмоционального напряжения: недостаточного либо избыточного внимания окружающих, череды неудач и стрессов, психологических трав, постоянных запретов и т.п.;
• Соматического расстройства: недостатка некоторых витаминов и минералов, гормонального дисбаланса, возрастных гормональных трансформаций.

Эмоциональная лабильность может кроме этого сопутствовать некоторым болезням:

• Гипертонической либо гипотонической болезни;
• Опухолям мозга;
• Атеросклерозу сосудов головного мозга;
• Облитерирующему церебральному тромбангииту;
• Органическим поражениям мозга;
• Астеническим состояниям;
• Сосудистым болезням мозга;
• Последствиям черепно-мозговых травм.

В этих обстоятельствах нарушение разглядывают как один из признаков другой важной болезни.

Для лечения эмоциональной лабильности, появившейся по причине эмоционального перенапряжения, направляться обратиться с просьбой о помощи к психологу либо психотерапевту. В любой другой ситуации первоочередной задачей есть устранение основного заболевания.

Кроме этого доктор может назначить седативные препараты при эмоциональной лабильности. В случае если у человека наблюдаются приступы тревоги, смогут быть продемонстрированы транквилизаторы. В случае если у больного неизменно снижено настроение, используют антидепрессанты. Лицам с большим уровнем возбудимости назначается курс приема нейролептических препаратов от эмоциональной лабильности.

Типы НС (нервной системы)

Вопрос о существовании индивидуально-типологических свойств нервной системы впервые в физиологии был поставлен Павловым. Наблюдая поведение собак, переживших затопление во время наводнения, заметил, что у одних животных сохранились ранее выработанные условные рефлексы, а у других - разрушились, и у животных появился невроз. Павлов решил, что первая группа животных обладает сильной НС, а вторая - слабой. Для слабого типа, как писал Павлов «прямо невыносима как индивидуальная, так и социальная жизнь с ее наиболее резкими кризисами». Психологи и клиницисты сегодня с выводами Павлова не согласны, см текст ниже

В настоящее время наиболее изученными являются такие свойства НС как: сила, подвижность и лабильность.

Определялась Павловым как способность переносить сверхсильные раздражители и понималась как выносливость нервной системы. Впоследствии была установлена обратная связь силы нервной системы и чувствительности, то есть индивиды, обладающие сильной нервной системой, характеризуются низким уровнем чувствительности анализаторов, и, наоборот, для слабой нервной системы характерной является высокая чувствительность. Сила нервной системы стала определяться по уровню активации ЭЭГ и рассматриваться как активированность нервной системы, чувствительность при этом является вторичной характеристикой, зависящей от уровня активации нервной системы в покое.

Представители сильного и слабого типов нервной системы различаются по показателям выносливости и чувствительности. Для человека с сильной нервной системой характерным является высокая работоспособность, малая подверженность утомлению, способность в течение длительного промежутка времени помнить и заботиться о выполнении нескольких видов заданий одновременно, то есть хорошо распределять свое внимание. В ситуациях напряженной деятельности, повышенной ответственности наблюдается улучшение эффективности деятельности. Более того, в условиях обычной, повседневной деятельности у них развивается состояние монотонии, скуки, что снижает эффективность работы, поэтому лучших своих результатов они добиваются, как правило, в условиях повышенной мотивации.

Совсем по-другому характеризуется поведение человека со слабой нервной системой. Для него характерна быстрая утомляемость, необходимость в дополнительных перерывах для отдыха, резкое снижение продуктивности работы на фоне отвлекающих факторов и помех, неспособность распределить внимание между несколькими делами одновременно. В ситуациях напряженной деятельности снижается эффективность работы, возникает тревога, неуверенность. Особенно ярко это проявляется в ситуациях публичного общения. Для слабой нервной системы характерна высокая устойчивость к монотонии, поэтому представители слабого типа добиваются лучших результатов в условиях повседневной, привычной деятельности.

Это свойство впервые было выделено Павловым в 1932 г. В дальнейшем оно оказалось очень многозначным и было разделено на два самостоятельных свойства: подвижность и лабильность нервной системы (Теплов).

Подвижность нервной системы понимается как легкость переделки сигнального значения раздражителей (положительного на отрицательный и наоборот). Основой этого является наличие следовых процессов и их длительность. В эксперименте при определении подвижности испытуемому предъявляют чередующиеся в случайном порядке стимулы положительные (требующие ответной реакции), отрицательные (тормозные, требующие затормозить ответную реакцию) и нейтральные. Скорость реагирования зависит от того, насколько долго следы от предшествующей реакции сохраняются и оказывают влияние на последующие реакции. Таким образом, чем больше стимулов сможет безошибочно обработать человек в этих условиях, тем выше подвижность его нервной системы. Жизненными проявлениями подвижности нервной системы является легкость включения в работу после перерыва или в начале деятельности (врабатываемость), легкость переделки стереотипов, такой человек легко переходит от одного способа выполнения деятельности к другому, разнообразит приемы и способы работы, причем это касается как двигательной, так и интеллектуальной деятельности, отмечается легкость в установлении контактов с разными людьми. Инертные характеризуются противоположными проявлениями.

Быстрота возникновения и исчезновения нервного процесса. В основе этой скоростной характеристики деятельности нервной системы лежит усвоение ритма приходящих к тканям импульсов. Чем большую частоту способна воспроизвести та или иная система в своем реагировании, тем выше ее лабильность (Введенский). Показателями лабильности являются КЧСМ (критическая частота слияния мельканий), а также ЭЭГ-показатели (латентный период и длительность депрессии L-ритма после предъявления раздражителя). Одним из важнейших жизненных проявлений является скорость переработки информации, лабильность эмоциональной сферы. Лабильность положительно влияет на учебную успешность и успешность интеллектуальной деятельности.

Современные данные, полученные психофизиологами, психологами и клиницистами, свидетельствуют о том, что каждое из свойств нервной системы имеет как отрицательные, так и положительные стороны. Так, например, положительной стороной слабой нервной системы является ее высокая чувствительность, высокая устойчивость к монотонии, более высокое проявление скоростных качеств. Положительной стороной инертности нервных процессов является установление более прочных условно-рефлекторных связей, лучшая произвольная память, большая глубина проникновения в изучаемый материал, большая терпеливость к испытываемым затруднениям. Таким образом, типологические особенности определяют не столько степепь приспособления человека к среде, сколько различные способы адаптации. Особенно ярко это проявляется в формировании индивидуального стиля деятельности.

Стиль деятельности - это система приемов выполнения деятельности. Проявление стиля деятельности многообразно - это и приемы организации психической деятельности, и практические способы действий, и особенности реакций и психических процессов. «. под индивидуальным стилем следовало бы понимать всю систему отличительных признаков деятельности данного человека, обусловленных особенностями его личности» (Климов). Индивидуальный стиль вырабатывается в течение жизни и выполняет компенсаторную приспособительную функцию. Так, представители слабого типа нервной системы быструю утомляемость компенсируют частыми перерывами для отдыха, предварительным планированием и регулярностью деятельности, отвлекаемость внимания - усиленным контролем и проверкой работ после их выполнения. Предварительная тщательная подготовка дает возможность уменьшить нервно-психическое напряжение, возникающее в ответственные моменты деятельности.

Термин «лабильность» используется в медицинской сфере и означает неустойчивость, подвижность, переменчивость. У людей с ВСД всегда наблюдается вегетативная лабильность, что это и как лечится мы рассмотрим в статье. На самом деле все не так страшно, как звучит. Лабильность вегетатики относится к психосоматическим проявлениям и при своевременном лечении не несет серьезной опасности физиологическому здоровью.

(function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: "R-A-385425-1", renderTo: "yandex_rtb_R-A-385425-1", async: true }); }); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s.type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Вегетативная система – автономная часть нервной системы, отвечающая за контроль и регуляцию работы внутренних органов. Именно она регулирует в нашем организме такие процессы, как дыхание сердцебиение, пищеварение, потоотделение, температура тела, мышечное напряжение и др.

Важно!

Под маской ВСД могут скрываться другие серьезные заболевания, в особенности связанные с эндокринной системой. Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение может только врач! Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не является поводом к самодиагностированию и самолечению.

Вегетативная нервная система (ВНС) работает самостоятельно, без какого-либо участия человека. Без нее мы просто нес могли бы жить. Только представьте, если бы людям для жизни необходимо было осознанно контролировать пульс, давать команды кишечнику для переваривания пищи, постоянно следить за ритмом дыхания, влиять на температуру. Время на другие дела просто бы не оставалось. Но природа гениальна и наше тело имеет совершенные системы.

ВНС состоит из двух отделов – симпатического и парасимпатического.

Симпатический вегетативный отдел активируется в стрессовых ситуациях. Он отвечает за наше выживание и сохранение. Когда извне (через органы зрения, слуха) в мозг поступают сигналы об опасности, симпатический отдел мгновенно готовит организм к состоянию «бей или беги». Ведь если человеку действительно что-то угрожает, то есть только два способа спасти свою жизнь – убежать или победить противника в бою. В этот момент симпатический отдел отключает работу некоторых органов (желудка, мочевого пузыря), чтобы они не мешали, и мобилизует другие системы. Мышцы напрягаются, дыхание учащается, повышается пульс, давление повышается, кровь приливает к голове.

Парасимпатический отдел отвечает за расслабление. Эта часть системы регулирует процесс пищеварения, работу эндокринной системы, вывод жидкости из организма, понижение кровяного давления, снижение тонуса мышц. Когда находится в спокойном и расслабленном состоянии, симпатический отдел тоже отдыхает, а парасимпатический активно работает.

При здоровой психике и крепкой нервной системе вегетатика функционирует слаженно. Симпатика вступает в действие, только когда человеку действительно угрожает опасность.

Вегетативная лабильность – это неустойчивость двух отделов ВНС, сбой в их работе. При синдроме повышенной лабильности у людей наблюдаются неадекватные реакции организма на совсем незначительные внешние факторы и даже на собственные мысли. У ВСДешника может повыситься давление, участится сердцебиение, появиться сильное потоотделение от небольших стрессов, полученной информации, негативно окрашенных образов в голове.

Повышение тонуса парасимпатической нервной системы сопровождается снижением силы и частоты сокращений сердца, замедлением скорости проведения возбуждения по миокарду. снижением АД, увеличением секреции инсулина и снижением концентрации глюкозы в крови, усилением секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта.

Из медицинской энциклопедии

Простыми словами – организм несчастного начинает вести себя так, будто вокруг атомная война, когда на самом деле никакой реальной опасности нет. И такие сбои в нервной системе могут происходить помногу раз в течение дня. Пациенту, имеющему функциональное расстройство нервной системы обычно ставят диагноз «вегето-сосудистая дистония» или « ». Лабильная вегетатика сама по себе не является самостоятельным заболеванием. Нарушение вызвано другими факторами и становится лишь их следствием. Симптомы ВСД могут возникать внезапно или развиваться медленно и первое время малозаметно.

(function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: "R-A-385425-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-385425-2", async: true }); }); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s.type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Итак, мы выяснили, что такое вегетативная лабильность. Теперь разберемся в причинах.

В регуляции нервной деятельности участвует нейромедиатор — норадреналин. Благодаря его работе происходит активизация двигательного аппарата в стрессовой или шоковой ситуации, мыслительная деятельность резко возрастает. Так как он отвечает за работу симпатического отдела, норадреналин регулирует уровень артериального давления, сужает просветы кровеносных сосудов, повышает объем крови, усиливает работу сердечных мышц. В отличие от адреналина, этот медиатор не влияет на работу гладкой мускулатуры, но значительно сильнее способен сузить кровеносные сосуды.

Лечение вегетативной лабильности

Вегето-сосудистая дистония не несет серьезной угрозы здоровью человека. Но она может существенно «отравлять» жизнь и значительно снижать ее качество. К тому же, если не стабилизировать вегетатику, со временем могут начать развиваться сердечно-сосудистые заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта и другие органические патологии. Лечением вегетативной лабильности занимается невропатолог или психотерапевт. Иногда сразу оба специалиста.

Лечение ВСД всегда предполагает комплексный подход, включающий в себя медикаментозную терапию, физиотерапию и психотерапию.

В медикаментозное лечение могут быть включены следующие препараты:

• Успокоительные.
• Транквилизаторы (противотревожные лекарства).
• Антидепрессанты.
• Ноотропные средства.
• Нейролептики (в особо тяжелых случаях).
• Витамины для укрепления нервной и средечно-сосудистой системы.

Стоит отметить, что перечисленные группы препаратов ничего не лечат, а лишь купируют или устраняют симптомы вегетативной лабильности.

В качестве физиотерапии пациенту назначают массаж, электрофорез, лечебные ванны, иглоукалывание. Все эти процедуры направлены на то, чтобы снять напряжение, мышечные спазмы, расслабить организм, улучшить кровообращение и работу сосудов.

Консультации у психотерапевта помогают больному разобраться в психосоматической природе своих симптомов, обнаружить внутренние конфликты и неразрешенные проблемы, научиться иначе реагировать на стрессовые факторы.

Для устранения лабильности в работе вегетативной системы пациенту обязательно дают рекомендации:

• Чаще бывать на свежем воздухе.
• Больше ходить пешком.
• Заниматься любым видом спорта (хотя бы обычной гимнастикой в домашних условиях).
• Придерживаться правильного питания.
• Нормализовать режим сна и отдыха.
• Избегать стрессов.
• Не перегружаться на работе.
• Иметь занятия, доставляющие радость и удовольствие.
• Периодически проводить время на природе.

Очень эффективны в лечении ВСД является санаторный отдых. Обычно терапия пациента проводится амбулаторно. В тяжелых случаях, когда состояние пациента критично, показано стационарное лечение в неврологическом диспансере.

Знания о вегетативной нервной системе, как об одном из элементов целостной нервной системы организма человека являются неотъемлемой частью теоретического минимума, которым должен обладать каждый человек, столкнувшийся с ВСД.

Ведь чем лучше понимаешь свою проблему, тем легче с ней справиться.

Мы ответили на вопрос – вегетативная лабильность, что это и как лечится. В завершение хочется добавить, что не стоит игнорировать даже малейшие симптомы ВСД. Чем раньше человек обратиться за квалифицированной помощью, тем быстрее и легче он сможет поправить свое здоровье.

Вегето-сосудистая дистония относится к обратим функциональным расстройствам, но ее лечение во многом зависит от настроя самого пациента.

Люди с этим диагнозом не должны искать «волшебной таблетки». Их основная задача – укрепить собственную психику и разобраться с внутренними душевными проблемами. Спокойствие и гармония внутри – залог крепкой нервной системы.

Автор статьи:

«Убедилась в своей работе, что большая часть болезней возникает у людей от неправильного образа жизни и стрессов.

Считаю, что любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Охотно делюсь своими знаниями. Чем лучше люди проинформированы о мерах профилактики и признаках болезней, тем выше шансы сохранить здоровье».