Заворот желудка у собак симптомы причины. Симптомы перекрута желудка у собаки: что делать при завороте. Сбой в работе ЦНС

Внезапно возникающее заболевание, в большинстве случаев ведущее к смерти, - заворот кишок. Симптомы у собак вполне определенны, они указывают на оборачивание селезенки/желудка вокруг пищевода, вследствие чего пища больше не может продвигаться.

Чаще всего этому недугу подвержены крупные породы собак. Провоцирует инцидент множество причин. Лечить их можно только хирургическим путем, однако никаких гарантий нет - зачастую у животного не выдерживает сердце.

Основная опасность таится в стремительности болезни. Чтобы успеть отреагировать вовремя, необходимо знать, как начинается заворот кишок у собаки. Симптомы, лечение и вероятные причины должны знать все хозяева четвероногих питомцев.

Чаще всего ситуация складывается так: питомец выходит гулять, внезапно теряет спокойствие, стонет, падает, его может рвать, живот раздувается. Состояние ухудшается очень быстро, всего через два часа животное гибнет по причине остановившегося сердца, сдавленного газами.

Желудок собаки

Желудок животного представляет собой мешочек, который широкой частью обернут вперед, тогда как его задняя часть заметно сужена. С одной стороны находится пищевод, другая обращена к кишечнику. Складка при выходе из пищевода расположена так, чтобы приходилось совершать усилие для проталкивания пищи, и одновременно бы выталкивался воздух.

Пустой желудок находится под ребрами, при заполнении достигает нижней части живота. Такая способность желудка дает возможность оборачиваться селезенке и желудку двигаться достаточно свободно.

Почему случается заворот кишок

Симптомы у собак этого недуга указаны ниже, для начала стоит рассмотреть, почему он возникает. В первую очередь к причинам, вызывающим недуг, причисляют следующие факторы:

Индивидуальные особенности особи: возраст, объем, телосложение. Наиболее подвержены заболеванию собаки, вес которых превышает 25 кг. Происходит это из-за слабости и высокого растяжения связок. В этом состоянии мышцы не могут удерживать полный желудок в положенном месте. Кроме того, заболевание зависит от формы живота и от глубины грудной клетки. Ветеринары считают, что чаще всего заворот возникает у лабрадоров, овчарок, ротвейлеров, доберманов, борзых, черных терьеров и прочих подобных пород;

Неправильное питание. Многие считают допустимым кормить питомца недорогими крупами, жидкой пищей, овощами и низкокачественными кормами. Однако ничто из этого меню не естественно для животных, поэтому очень часто возникают проблемы с желудком. Увеличение количества пищи ведет к растяжению желудка. Переедание способно привести к дряблости его стенок. Эти данные обычны для собак из группы риска.

Генетическая предрасположенность. Перед тем как купить щенка, следует подробно выяснить, какие заболевания были у его предков, не имелось ли у них проблем с желудком. Хотя ген, который отвечает за желудочные заболевания, учеными не найден, большинство специалистов утверждает, что один из определяющих факторов заворота кишок - наследственность.

Редкие кормления. Некоторые владельцы считают, что проще один раз плотно накормить собаку, чем давать ей несколько небольших порций в день. Однако такой подход способствует возникновению серьезных проблем с ЖКТ, в том числе и заворота кишок.

Прогулки сразу после еды. Эта версия является спорной, однако многие доктора считают, что заворот кишок у собак, симптомы которого знакомы каждому специалисту, чаще возникает при активном движении с наполненным желудком.

Характер. Кажется, что он не имеет отношения к желудочным проблемам, однако, согласно исследованиям, собаки с жизнерадостным типом характера практически не страдают от такого недуга. Тогда как постоянно беспокоящиеся животные, испытывающие тревогу, довольно часто попадают «под нож» хирурга.

Развитие болезни

Заворот кишок (симптомы у собак развиваются крайне быстро) имеет несколько стадий:

В желудке накапливаются газы, образовавшиеся в процессе брожения, вызывая болезненные спазмы;

Желудок с селезенкой перекручиваются;

Повышается давление в грудине и брюшине;

Нарушается водный обмен, возникает токсикоз, и в результате - смерть.

у собак

Первые симптомы проявляются сразу после перекручивания органов: значительно ухудшается самочувствие, часто на фоне обильного приема пищи или физической активности. Кроме того, животное беспокоится, явно испытывает болезненные ощущения, не может подобать удобную позу. Иногда наблюдаются порывы к рвоте, увеличивается брюхо. При этом рвоты нет, поскольку перекрученные органы не дают выходить поглощенным продуктам.

Если владелец подозревает заворот кишок у собаки, симптомы всего через несколько часов будут следующими:

Падение температуры тела;

Затруднение дыхания;

Внезапное расширение брюшных стенок;

Бледность слизистых;

Апатия, приходящая на смену беспокойству;

Слабость конечностей;

Сильное слюноотделение.

Диагностика

Диагностировать болезнь не так легко, для этого требуется комплекс мероприятий. В первую очередь, специалисты изучают картину заболевания. После этого им необходимо определить, расширен или перекручен желудок у животного, поскольку эти проблемы имеют одни симптомы. Для уточнения вводят зонд. Его размеры зависят от объемов животного. Если зонд без затруднений входит в желудок, речь идет о вздутии. Если же проход затруднен - наблюдается заворот кишок у собак. Симптомы, причины этого заболевания достаточно четкие, поэтому диагноз будет поставлен быстро.

Если же возникли проблемы в диагностировании, требуется рентген полости, который уточнит, произошел ли заворот кишок у собаки.

Лечение

Народными средствами с данным недугом бороться бессмысленно - это ведет к потере времени и быстрой гибели животного. Необходимо проведение терапии, которая состоит из прокола брюшной полости, позволяющего снизить давление и вывести газы. Одновременно врач вводит обезболивающее и гормоны. С этим применяют средства от рвоты и спазмов.

Как только предварительные процедуры завершены, начинается операция, в процессе которой требуется развернуть желудок на положенное ему место, установить зонд и вывести пищевые остатки из полости. После этого желудок промывают и подшивают к стенке брюха во избежание повтора ситуации.

Если часть желудка подверглась некрозу, ее удаляют. Иногда приходится удалить и селезенку.

После операции животное остается в стационаре, где ему могут давать пищу через зонд. Состояние собаки контролируют противорвотными препаратами и антибиотиками. Кроме того, требуется осуществлять уход за швами с применением антисептиков.

Чем грозит недуг

Заворот кишок у собаки (что делать в этом случае - нужно знать каждому) сопровождается серьезными изменениями во всех органах.

Значительное растягивание желудка провоцирует ишемию слизистой, приводящую к смерти клеток, выстилающих желудок. Из-за того, что вены сдавливаются, возникает ослабление венозного возврата крови к сердцу, сбой работы мозга и сердца. Застой крови является частым последствием заворота. Он приводит к активному размножению бактерий, тромбозу различных вен.

Заворот приводит к дыхательной недостаточности, поскольку увеличившийся желудок надавливает на диафрагму.

Профилактика

Для того чтобы избежать этого страшного заболевания, необходимо соблюдать определенные правила обращения с животным. Требуется часто кормить питомца, стараясь предоставлять ему как можно более натуральные продукты. Не стоит выводить животное на прогулку сразу после еды. При малейшем подозрении на заворот кишок нужно дать животному анальгетики и срочно доставить его к ветеринару.

Желудок собаки - это однокамерный искривленный мешок, расположенный так, что его широкая часть направлена вперед. По направлению назад он сужается. Вход пищевода в желудок довольно широкий, воронкообразный, поэтому собака так легко срыгивает пищу, выход из желудка значительно уже. И вход, и выход из желудка снабжены запирающей мускулатурой (пилорусом). Форма желудка весьма варьирует и зависит от степени его наполнения, от степени наполнения и растяжения кишечника и т.п. Емкость желудка также варьирует – от 0,6 до 8 литров, составляя у собаки весом 10 кг в среднем около 1 литра. Полость желудка выстлана слизистой оболочкой, в которой находится бесчисленное множество желез, вырабатывающих желудочный сок. Этот сок растворяет некоторые компоненты пищи и подготавливает их к дальнейшему расщеплению и всасыванию в кишечнике. В здоровом желудке собаки пища обрабатывается очень быстро и быстро удаляется из него - при обследовании желудка с нормально работающим пилорусом, наблюдают удаление контрастного вещества уже через 10 минут и примерно через 2 часа желудок должен опорожниться.

Пустой желудок размещается в левом подреберье. Его передняя поверхность прилегает к печени и диафрагме, задняя - к петлям кишечника. Как у всех хищников, желудок собаки способен очень сильно растягиваться и, если наполнен, может достигать нижней стенки живота. Расширение желудка происходит за счет увеличения его левой половины, которая при этом приобретает шаровидную форму. В правильном положении желудок удерживается желудочными связками, которые у многих пород собак оказываются довольно слабыми. Кроме того, у собак отсутствует желудочно-ободочная связка.

Механизм возникновения заворота желудка

Вариант острое расширение-заворот…

Под острым расширением понимается неожиданно возникшее массивное вздутие(пучение) желудка – неважно, произошло ли это из-за большого объема пищи и жидкости или из-за сильного скопления газов. Во многих случаях расширение проходит само по себе после рвоты или содержимое проходит в двенадцатиперстную кишку. Но иногда, в результате плохого сокращения желудка, из-за растянутых со щенячества стенок или из-за спазма пилоруса (выхода из желудка в кишечник), причиной которого может быть болевой шок, испуг или нервный стресс, слишком холодная или горячая еда, не переваренная пища задерживается в желудке. Попавшие вместе с пищей микроорганизмы (кокки, молочнокислые бактерии и т.п.) в результате взаимодействия соляной кислоты желудочного сока с двууглекислой содой из слюны и соком тонкой кишки вызывают выделение большого объема газов. Скопление бродильных газов способствует возникновению тимпании (метиоризма). Из-за большого изгиба пилорус смещается влево(=перекрут). В этот момент желудок поворачивается по часовой стрелке вокруг пищевода (=заворот кишечника), селезенка смещается в вентральном направлении направо. Доступ к желудку полностью закрывается и окончательно не дает отойти газам.

Вариант заворот-расширение…

Когда желудок наполнен или переполнен пищей, стенки его растянуты, а связки, которые должны его поддерживать, слабые, то при резком движении или внезапном торможении на бегу, а то и просто при переворачивании на спину расслабленной во сне собаки желудок может сместиться и завернуться. Если произойдет перекручивание, содержимое желудка не сможет пройти в кишечник и выделяющиеся газы раздуют желудок до неимоверных размеров.

В обоих случаях растяжение желудка само по себе, обычно не смертельно, но при завороте, под давлением газов сжимается воротная вена и угнетается деятельность диафрагмы, могут быть пережаты сосуды и прекратится кровоснабжение сердца и других внутренних органов. Минутный сердечный объем снижается, артериальное давление падает, снижается поступление кислорода по всему организму и при отсутствии своевременной помощи, это может привести к смертельному исходу. Иногда все происходит так быстро и с таким явным нарушением сердечной деятельности, что это больше похоже на инфаркт.

Симптомы (клинические признаки)

Появляются после обильной еды. Собака проявляет беспокойство, усиливается слюнотечение, возникают позывы на рвоту. Наблюдается возрастающее увеличение живота за ребрами, при легком ударе по животу раздается « пустой звук», как по барабану, усиливающаяся одышка, поверхностное дыхание. Нарастает тахикардия (усиленное сердцебиение), частота сердцебиения более 80-100 ударов в минуту. Беспокойство сменяется скованностью, осторожными движениями, вялостью. В начальной стадии темно-красные десна, со временем, по мере нарастания сердечно-легочной недостаточности, десна белеют или синеют. Слабость нарастает, собака впадает в коллапс …

Диагностика

Первая помощь.

Своевременно и грамотно оказанная помощь может спасти жизнь вашей собаке. Интенсивная терапия заключается в снижении давления в желудке для уменьшения его растяжения, в устранении сердечно – легочной недостаточности собаки и снятии болевого шока.

-Первое и самое срочное мероприятие заключается в пункции желудка. Сквозь кожу собаки сбоку вставляют специальную полую иглу, прокалывают ею стенку желудка и через нее выпускают газы.
Осторожное снятие давления в желудке может предотвратить заворот, и у собаки будет представлено только расширение.
.-Собака испытывает такую сильную боль от вздутия, что не будет замечать боль от укола иглы, проводя манипуляцию, помните, что эта процедура может спасти жизнь вашей собаке.
-Немедленно транспортируйте животное к ветеринару/ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА

Почему так получается ?

Этиология синдрома заворота желудка до конца не выяснена. Врачи так и не пришли к единому мнению о причинах этого грозного заболевания. Многие специалисты выделяют одну из компонент синдрома, так называемое острое расширение желудка, в отдельное заболевание. Другие, и не без оснований, считают расширение желудка лишь начальной стадией его заворота. Постараемся разобраться в причинах.

1.Хотя специфический ген, «несущий ответственность» за эту болезнь, не определен, установлена сильная наследственная связь, поскольку вероятность заворота желудка существенно возрастает, если родители или близкие родственники данной собаки были подвержены этому недугу.

2., масса и телосложение собаки. Массивность собаки и ее телосложение составляют два важных фактора, увеличивающих риск заворота желудка. Массивность и «рыхлость» предопределяют слабость и растяжение связок, не способных удержать переполненный желудок в правильном положении.
3, темперамент и психика, или все болезни от нервов.
Острое расширение желудка а также заворот чаще случались у собак, которых сами владельцы называют «боязливыми», «впечатлительными» или «нервными». Доброжелательные, доверчивые и счастливые собаки очень редко встречались среди пациентов с таким диагнозом.
4, нарушение минерального обмена веществ (это мнение как отечественных, так и зарубежных исследователей). Развитию болезни способствуют нарушения как фосфорно-кальциевого, так и калий-натриевого обмена в организме.
5, погрешности выращивания щенка, существует явная связь между выкармливанием щенков при помощи больших объемов дешевого корма и частотой случаев расширения и заворота желудка у этих собак во взрослом возрасте. Из-за стремления заводчика сэкономить или из-за его невежества, щенки, только что отнятые от матери, резко переходят к малопитательной и трудно перевариваемой пище. Нерадивые заводчики переводят щенков, из-за нехватки времени, на 3-х разовое питание, вместо 4-5 разового. Каждодневное переполнение желудка щенка приводит к растяжению его стенок. Объем желудка увеличивается и постепенно его стенки становятся дряблыми (атония), плохо сокращаются. Как правило, собаки, выросшие из таких щенков, съедают гораздо больше, чем может вместить нормальный желудок, и составляют основную группу риска в отношении заворота желудка. Помимо чисто механического растяжения стенок желудка закладывается фундамент всевозможных расстройств минерального обмена веществ. Неправильное вскармливание с детства закладывает «мину замедленного действия» в жизнь взрослой собаки.
6, нарушение режима питания. Кормежка и прогулка, а тем более рабочее использование животных, должны быть «разнесены» во времени не менее чем на полтора–два часа. Слишком часто пациент с заворотом желудка попадает в клинику после физической нагрузки, которой предшествовала обильная кормежка.

Заворот желудка у собак не назовешь редкой патологией, она довольно часто диагностируется у друзей наших четвероногих. Причем возникает неожиданно, развивается стремительно, и у хозяина есть всего несколько часов, чтобы доставить любимца в ветеринарную клинику, иначе животное погибнет. Как же проявляется столь опасное патологическое состояние, и какие методы применяются для его лечения?

Данное заболевание связано с тем, что, в отличие от человеческого, собачий желудок очень слабо зафиксирован, кроме того, он располагается горизонтально. Все это в значительной степени повышает риски перекручивания органа вокруг пищевода и способствует развитию сопутствующих осложнений. Подобное заболевание еще до конца не изучено, но специалисты все же выделяют ряд факторов, провоцирующих заворот желудка:

1. Габариты, масса тела и возраст собаки . У крупных, массивных особей происходит более интенсивное растягивание внутренних связок, поэтому они быстрее утрачивают свою эластичность. Они не способны фиксировать заполненный орган в нужном положении, что и приводит к его перекручиванию.
2. Несбалансированный рацион . Собаки, по сути, являются хищниками, о чем многие владельцы забывают, включая в их меню много крупы и овощей, или же кормят собаку низкокачественными сухими кормами. И то, и другое – неправильно, так как 70-75% рациона питомца должно состоять из мясных ингредиентов. Собака не дополучает необходимые компоненты и начинает есть больше, что увеличивает нагрузку на органы ЖКТ. Стенки желудка сильно растягиваются, истончаются, их эластичность снижается.
3. Нерегулярные, редкие приемы пищи . Собаки, получающие еду раз в день или реже, попадают в группу риска по завороту желудка.
4. Быстрое поедание пищи . Питомцы, которые активно, практически не пережевывая, употребляют еду, заглатывают много лишнего воздуха, из-за чего орган расширяется.
5. Выгулы сразу после кормления . Если хозяин кормит питомца и сразу его ведет на улицу, то желудок, наполненный непереваренной пищей, может растягиваться и закручиваться, когда пес активно двигается.
6. Наследственность . Если родители щенка страдали от подобной патологии, то и у него она может позднее проявиться.
7. Стрессовые ситуации . По статистике, от заворота чаще страдают тревожные, беспокойные собаки, перенесшие нервное потрясение.

Чаще заворот желудка развивается у представителей крупных и гигантских пород: бульмастифов, доберманов, лабрадоров и др.

Симптомы заворота желудка у собак

Патология развивается настолько быстро, что уже в течение часа-двух у собаки возникают выраженные симптомы:

• общее состояние резко ухудшается (при активности после кормления);
• питомец тревожится, постоянно возится в поиске более удобной позы, способной снизить болевую симптоматику;
• частые приступы рвоты с обильным выделением слюнной слизистой жидкости, которые не прекращаются после опорожнения желудка;
• объем брюшной полости быстро увеличивается, при прослушивании можно определить сильное газообразование, но при этом звуков деятельности кишечника нет;
• возникает синева или бледность конъюнктивы, слизистой носа, пасти, гениталий;
• появляется одышка;
• температура тела понижается;
• из-за того, что патология приводит к передавливанию сосудов и нервных стволов, собаке все труднее и труднее подниматься.

Хозяин, обнаруживший подобное состояние питомца, к сожалению, самостоятельно ничем помочь ему не сможет. Здесь важно не растеряться и как можно скорее отвезти его в ветеринарную клинику.

Диагностические методы

Прежде всего, ветеринарный врач осматривает собаку, прощупывает брюшину. После он собирает анамнез, опрашивая владельца, особенно важными сведениями являются, что пес ел, как давно и сколько.

В качестве основного диагностического метода назначается рентген брюшины. Обычно этого достаточно, чтобы выявить возникшие нарушения. В некоторых клиниках вместо рентгенологического проводят ультразвуковое исследование.

Подтвердить возникновение заворота желудка удается, если ввести желудочный зонд. Через трубку выходят избыточные газы, наполняющие желудок, что обеспечивает кратковременное облегчение. Но газонакопление продолжается, и спустя некоторое время брюшная полость раздувается опять. Это и является явным признаком желудочной непроходимости.

Естественно, что для подобной процедуры требуются определенные навыки, поэтому ее должен осуществлять специалист.

Лечение заворота желудка

Никакие таблетки и физиопроцедуры не способны избавить животное от данного патологического состояния. Требуется в обязательном порядке проведение операции. И чем раньше будет диагностирован заворот и прооперирован четверолапый пациент, тем больше вероятности, что питомец выздоровеет.

Вмешательство проводится экстренно, в некоторых случаях хирурги делают прокол брюшной стенки для выпускания излишков воздуха и понижения давления на орган.

Операция включает следующие этапы:

• хирург разрезает небольшой участок брюшной стенки;
• перекрученному органу придает нормальное положение;
• фиксирует желудок, используя специальную технологию, в дальнейшем не позволяющую органу заворачиваться – подшивает его к брюшной стенке;
• посредством зонда специалист осуществляет опорожнение и промывание пострадавшего органа;
• если в процессе оперативной манипуляции обнаруживаются отмершие ткани, то требуется их иссечение;
• в завершении, абдоминальную полость промывает антисептическими средствами, осматривает на предмет кровотечений;
• в конце процедуры, если хирург удостоверится, что осложнений нет, он зашивает разрез.

После оперативного вмешательства, четверолапому пациенту назначают ряд анализов и УЗИ, чтобы выявить возможные нарушения в работе органов ЖКТ. Если патологии были обнаружены, то врач занимается их лечением. В определенных ситуациях после проведенного хирургии пациент нуждается в парентеральном питании.

Длительность восстановительно-реабилитационного периода обусловлена множеством факторов – тяжестью болезни, наличием осложнений и других недугов, возрастными особенностями собаки. Молодые животные реабилитируются намного быстрее, чем их пожилые собратья. Обычно животное находится в больничном стационаре в течение 2-3 суток, в осложненном состоянии для восстановления требуется около 4-5 дней.

Любимец двое суток должен голодать, ежедневно его швы обрабатываются. Рана, оставшаяся после операции, закрывается повязкой. Чтобы избежать развития инфекции, псу назначают антибактериальные средства, дополнительно врач может порекомендовать прием поддерживающих и противорвотных медикаментов. Шовный материал удаляется спустя 10-14 дней.

С чем можно спутать данное состояние?

Признаки заворота схожи с симптомами острого расширения желудка. Только при втором патологическом состоянии перекручивание органа не происходит, возникает лишь его вздутие из-за скопившихся газов. При остром расширении достаточно использовать зонд, реже газы выпускают посредством пункции стенок желудка – специалист прокалывает орган острой иглой, и через отверстия газы выходят.

Процедуры избавляют больного от неприятных проявлений. Данное нарушение не является опасным, но очень часто вслед за подобной патологией развивается заворот, поэтому собака нуждается в обследовании.

Заворот желудка – тяжелая патология, развитие которой гораздо проще предотвратить, чем после отправлять четвероногого любимца на операционный стол. Владельцу стоит позаботиться о правильном, полноценном питании собаки, придерживаясь определенных правил, и обеспечить хорошие условия содержания. Особенно внимательно следует относиться к пожилым животным, ведь им гораздо сложнее справляться с разного рода заболеваниями.

Позябин С.В.

кандидат ветеринарных наук, ассистент кафедры ветеринарной хирургии, МГАВМиБ им. К.И.Скрябина,

Заворот желудка у собак- полиэтиологичное заболевание острое хирургическое заболевание, которое развивается вследствие механической непроходимости или рефлекторного спазма кардия и пилоруса желудка с последующим накоплением в нем газов, смещением его по продольной или поперечной оси, спленомегалии, нарушению циркуляции крови в большом круге кровообращения и развитием шокового состояния организма, приводящего к летальному исходу.

При неоказании экстренной хирургической помощи животному смерть может наступать в течение 4-6 часов с момента начала заболевания. Несмотря на широкую известность этого заболевания среди практикующих врачей, число осложнений и смертность в послеоперационном периоде остаются достаточно высокими: смертность в послеоперационный период достигает 25%. Несмотря на благоприятный исход заболевания в послеоперационном периоде, велика вероятность рецидивирования заболевания: до 30% от общего числа животных в первые 2-8 месяцев после благоприятного исхода лечения.

Одним из первых упоминаний об этом заболевании в отечественной литературе является учебник по частной хирургии,1952 года, однако там не описаны причины заболевания, хотя довольно подробно описан ход оперативного вмешательства, которые предлагает автор и послеоперационная диета. В дальнейшем, в учебнике по оперативной хирургии Петракова К.А. и др. (1991) упоминается только гостроэктазия у собак или острое расширение желудка без перекручивания его по своей продольной или поперечной оси. По данным иностранной литературы частота появления собак с диагнозом «заворот желудка плотоядных» постепенно повышалась с 0.036% в 1964 году от общего количества хирургических больных в ветеринарных клиниках до пика 0.57% в 1994 году, то есть частота заболеваний увеличилась примерно в 15 раз. По нашим данным, в Москве процент больных с таким диагнозом не превышает 0,4% от общего количества хирургических больных, но и это, на первый взгляд малое число требует особо пристального внимания со стороны практикующих ветеринарных специалистов. Хирургическое вмешательство при данной патологии требует от врача не только знания анатомии собаки и навыков полостной хирургии, но и полного представления об этиологии и патогенезе данного заболевания, без чего нельзя не только удачно провести хирургическое вмешательство, но и обеспечить адекватную предоперационную подготовку пациента и назначить послеоперационное лечение.

ЭТИОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Заворот желудка у собак- болезнь с многофакторной этиологией. Невозможно выделить одну единственную причину, вызвавшею начало данного заболевания, однако, систематизируя данные многих авторов, можно выявить что факторами риска для данного заболевания являются:

Размеры собаки — наиболее часто приводимый фактор риска заболевания заворотом желудка у собак. Наиболее предрасположены собаки крупных пород с массой тела более 25 килограмм. При рассмотрении породности животных, переболевших данным заболеванием, можно распределить породы с учетом уменьшения риска возникновения заворота желудка следующим образом: восточно-европейская и немецкая, большой дог, ризеншнауцер и бассет-хаунд, доберман, черный терьер, эрдельтерьер, лабрадор, бардосский дог, ротвейлер, бульмастиф, русская борзая, другие породы. Однако следует иметь ввиду, что данная патология может возникать у всех без исключения пород собак.

Конституция собаки. Под конституцией следует понимать общее телосложение организма, обусловленное анатомо-физиологическим строением, наследственными факторами и проявляющимися в характере его реагировании на влияние факторов внешней среды. Как фактор риска заворота желудка плотоядных может оцениваться и средняя величина отношения глубины к ширине грудной клетки для различных пород. Под глубиной груди понимают расстояние по вертикали от наивысшей точки холки за лопатками до нижней поверхности грудной клетки. Ширина груди — наибольшее расстояние между дугами ребер. Если этот показатель больше или равен 1.4, такая собака наиболее подвержена завороту желудка.

Кормление и содержание. Предрасполагающими к данному заболеванию является кормление объемистыми кормами, такими как геркулесовая, перловая, пшенная каши, недоброкачественные продукты, в некоторых случаях встречается перекармливание собак промышленными сухими кормами.. Объемистые корма отличаются высокой бродильной активностью, способствуют ослаблению сократительной способности желудка, что приводит к перерастяжению и в дальнейшем гиперплазии стенок желудка. Так же одной из причин может стать жадность при предании пищи, аэрофагию. Одноразовое обильное кормление перед прогулкой провоцирует перекручивание желудка, переполненного кормовыми массами.

Анатомическими причинами считают недостаточность связочного аппарата желудка собаки. Известно, что в связи со своей значительной способностью к смещаемости, желудок не крепко закреплен в брюшной полости, однако он имеет определенные точки прикрепления, благодаря которым он остается относительно малоподвижным. Такими точками служат желудочно-диафрагмальная, желудочно-печеночная, и желудочно-двенадцатиперстная связки, конечная часть пищевода и начальная двенадцатиперстной кишки. У собак желудочно-селезеночная связка весьма рыхлая, а желудочно-ободочная отсутствует. В результате чего кардиальная, пилорическая части и малый сальник образуют практически неподвижную ось, вокруг которой желудок вращается при наполнении.

К физиологическим причинам относят нарушение моторики желудка, связанное как с хроническими гастритами, так и с гиперплазией стенок желудка. Так же заболевание могут провоцировать хронические заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы (гепатопатии различной этиологии, холециститы), гельминтозные поражения желудочно-кишечного тракта, дисбактериозы. Так же предрасполагающими факторами может быть нарушение работы вагуса, отвечающего как за выработку желудочного сока, так и за моторику желудка. Возможна провокация заворота желудка возникновением стрессовой ситуации.

ПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Патогенез заворота желудка плотоядных состоит из нескольких стадий, проявляющих свое воздействие на разные органы и системы органов собаки. Условно можно разделить эти стадии на:

— первичное наполнение газами желудка вследствие начавшихся бродильных процессов и спазмами пилорической и кардиальной частей желудка (гастрэктазия)

— перекручивание желудка и селезенки вокруг пищевода и лудочно-селезеночной связки (собственно заворот желудка);

— нарушение гемодинамики в аорте, воротной вене печени и каудальной полой вене, повышение давления в брюшной и грудной полости;

— нарушения водно-электролитного обмена, гипоксия, гиповолемия, нарастание токсикоза и летальный исход.

Главным в развитии патогенезе становится острое расширение желудка собаки, накопление в не газов, нарушение кровоснабжения стенки желудка и иннервации — гастрэктазия. Следующим этапом наступает перекрут его вокруг пищевода вместе с селезенкой и желудочно-селезеночной связкой. При перекруте желудка сосуды, питающие его также оказываются перекрученными, вследствие этого нарушается питание стенок желудка (прекращается или сильно уменьшается венозный отток и артериальный приток). В стенках желудка происходит застой крови, вызывающий ишемию тканей, геморрагическое воспаление через определенный промежуток времени и, как следствие, некроз. Первыми поражаются большая кривизна и дно желудка. Примерно через 4 часа с момента начала заболевания можно обнаруживать некроз этих частей желудка, что будет требовать выполнения частичной гастроэктомии.

Следующий этап - развитие спленомегалии. Увеличение селезенки может быть до 200-400%. В увеличенной селезенке начинаются процессы венозного застоя крови, гемолиза крови и накоплении в крови недоокисленных продуктов, что в послеоперационный период приводит к острому воспалению органа. Следующим воздействием на организм раздутого желудка служит давление на органы брюшной и грудной полости, в результате чего сокращается отток по каудальной полой и печеночной венам, что приводит к уменьшению притока крови к сердцу и уменьшение объема крови в малом круге кровообращения. Давление на диафрагму оказывает уменьшение объема обменного воздуха и как следствие уменьшение обогащения кислородом крови, поступающей из легочной артерии. Уменьшение притока в легкие крови и обеднение кислородом крови приводит к кислородному голоданию организма, нарушение обменных процессов вследствие накопления в крови и тканях недоокисленных продуктов обмена. Следующим этапом становится падение температуры тела за счет нарушений в системе терморегуляции за счет нарушения водно-элитролитного баланса и нарушения работы центральной нервной системы, падение температуры приводит к более глубоким изменениям в организме. Начинается острый токсикоз организма, нарушение работы всех систем и органов.

Следующим этапом происходит развитие реактивного панкреатита. Из поджелудочной железы происходит экскреция эндотоксинов и фактора супрессии миокарда, полипептида, который выделяется в процессе ферментативной активации, происходящей при ишемии поджелудочной железы. Нарушение питания миокарда приводит к нарушению работы сердца. Все эти необратимые изменения в конечном итоге приводят к летальному исходу.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что основное патогенетическое действие расширенного желудка в первую очередь направлено на нарушение циркуляции крови, водно-электролитного баланса, гиповолемию и гипоксию, вызывающих токсикоз, что в конечном итоге приводит шоку с последующей остановкой сердца и летальным исходом.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

При завороте желудка плотоядных в первые 1-2 часа после начала заболевания присутсвуют следующие клинические признаки, как правило выявляющиеся уже при сборе анамнеза: резкое ухудшение состояния собаки, чаще всего после кормления и активной прогулки. Животное становится беспокойным, не может найти безболезненное положение, постоянно передвигается, или принимает вынужденное лежачее положение. У животного мы можем наблюдать безуспешные попытки к рвоте, увеличение брюшной полости в объеме. Хотя и присутствует деятельность желудка, но при завороте желудка происходит перекрут пищевода, что препятствует прохождению рвотных масс.

В дальнейшем, через 2 часа после начала заболевания при клиническом осмотре мы регистрируем следующие признаки:

Увеличение объема брюшной стенки, особенно в левом подреберье за счет накопления газов в желудке. При перкуссии слышен тимпанический звук практически во всех передних двух третях брюшной полости, причем в области мечевидного хряща или немного левее можно найти притупленный звук, вызываемый увеличенной селезенкой, смещенной расширеным желудком;

При аускультации брюшной полости слышно усиленное газообразование, перистальтика не прослушивается, при аускультации сердца- сильная тахикардия, иногда с явлениями аритмии и экстрасистолии;

— температура тела понижена, слизистые оболочки анемичные, сухие, тахипноэ, слабость сначала задних, а затем и передних конечностей, наполнение вен умеренное.

Дифференциальная диагностика заворота желудка у собак должна проводиться с учетом схожести клинической картины данного заболевания с острым расширением желудка - гастрэктазией. Острое расширение желудка собак рассматривается как вздутие желудка без его смещения с анатомически правильного положения в брюшной полости (перекрута), вызванное спазмом констрикторов желудка или механической непроходимостью пищи в двенадцатиперстную кишку. Это необходимо учитывать, поскольку эти два на первый взгляд одинаковые патологии требуют различных схем лечения. Если при остром расширении желудка (гастроэктазии) можно провести процедуру постановки желудочного зонда, то при истинном завороте желудка необходима срочная лапаротомия для придания желудка анатомически правильного положения, зондирования и спускания газов.

Как правило, у собак с признаками острого расширения и заворота желудка собак имеются одинаковые симптомы, перечисленные выше. Для дифференциальной диагностики этих двух патологий прибегают к постановке желудочного зонда. Для крупных пород собак (массой от 20кг и выше), которые чаще всего болеют заворотом желудка плотоядных подходят как мягкие зонды из резины, так и более жесткие из прорезиненной пластмассы. Диаметр зонда может варьировать от 2.0 до 3.5 см в зависимости от размеров собаки длина должна быть полтора расстояния от резцов до последнего ребра при вытянутой вперед голове. Для постановки зонда используют роторасширитель, после чего смазанный вазелином или жирной мазью зонд проводят под небной занавеской в глотку и пищевод. Необходимо помнить, что пищевод находится вентральнее трахеи, поэтому зонд при положении животного на спине должен продвигаться над небной занавеской вперед и вверх. После продвижения зонда на 20-30 сантиметров за небную занавеску, необходимо провести пробу с помощью наполненного сосуда с водой на предмет попадания зонда в трахею (при выдохе из опущенного в воду конца зонда идут пузыри). Если зонд зашел в пищевод, но не может пройти в желудок, значит, это заворот желудка собак (при перекручивании желудка перекручивается и пищевод, зонд пройти не может). Если зонд прошел в желудок, и из зонда выходят желудочные газы, это острое расширение желудка, и далее производится промывание желудка от пищевых масс и введение в желудок противобродильных веществ (гипертонический раствор соды, спирт, активированный уголь и др.).

При сомнительности диагноза, когда нет возможности поставить желудочный зонд, либо зонд не может пройти в пищевод, необходимо проведение рентгенологических исследований на заворот желудка плотоядных в дорсо-вентральной и латеро-медиальной проекции. Мы рекомендуем проведение рентгенологических исследований в дорсо-вентральной проекции в положении на животе, а в латеро-медиальной проекции в положении на левом боку, так как они являются наименее стрессовыми для животного при завороте желудка. Во время анализа рентгеновских снимков, подтверждающих и подвергающих сомнению диагноз на заворот желудка собак мы выделили основные критерии, сравнивая которые можно сделать правильное заключение о наличии или отсутствии заворота желудка у собаки.

— смещение пилоруса кпереди или расположение его в левом подреберье: смещение кардия и пилоруса с мест анатомического расположения будет свидетельствовать о завороте желудка на рентгенограмме это легко обнаружить в латеро-медиальной проекции;

— деформация газонаполненного желудка, проявляющаяся рентгенологическим симптомом песочных часов в дорсовентральной проекции (наличие перетяжки на большой кривизне желудка);

— смещение кишечника и селезенки в правое подреберье или подвздох будет указывать на заворот желудка это обнаруживается в латеро-медиальной проекции.

На представленной рантгенограмме №1, выполненной в дорсовентральной проекции виден газонаполненный желудок, занимающий большую часть брюшной полости, смещение кишечника и селезенки в правый подвздох. В этом случае делается заключение о завороте желудка у србаки. На рентгенограмме №2 снимок той же собаки в боковой проекции, однозначного заключения о завороте желудка сделать нельзя.

Рентгенограмма №1- заворот желудка у собаки.

Необходимо учитывать тот факт, чтоне всегда выполнение рентгенографии только в одной проекции позволяет провести точную диагностику на данную патологию. Только анализ рентгенологических исследований в в дорсо-ветральной и латеро-медиальной проекции одновременно позволяет достоверно диагностировать заболевание и приступить к оперативному лечению данной патологии.

В случае, когда выявляется равномерное увеличение желудка, без смещения селезенки и кишечника с мест анатомического расположения делают заключение о наличии острого расширения желудка- гастрэктазии (рентгенограмма №3).

Возможно использование ультразвукового исследования для подтверждения диагноза на заворот желудка у собак. В этом случае необходимо точно определить место расположения селезенки и степень ее увеличения. При значительном увеличении селезенки в размерах (спленомегалии) или при расположении ее в правом подреберье или области мечевидного хряща делают заключение о завороте желудка.

ентгенограмма №3 Гастрэктазия у собаки, дорсо-вентральная проекция, Равномерное увеличение желудка, селезенка в левом подреберье, кишечник оттеснен в область таза.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Этиологическими особенностями заворота желудка у собак являются предрасположенность крупных пород собак с массой тела более 25 килограммов и в возрасте старше 4 лет при объемистом типе кормления. В патогенетическом аспекте при завороте желудка вследствие сдавливания воротной вены печени и каудальной полой вены, повышения давления в грудной полости у больного животного начинаются явления гиповолемии, гипоксии и острого токсикоза, что приводит к глубокому нарушению работы всех систем и органов. Дифференциальная диагностика должна основываться на схожести заворота желудка с гастрэктазией у собак с проведение специальных методов исследований. Заворот желудка у собак это острая хирургическая патология, требующая четкого представления об ее этиологии и патогенезе и выполнения оперативного вмешательства в первые часы с начала заболевания.

1. Филиппов Ю.И., Позябин С.В. Спленэктомия при завороте желудка у собак//Ветеринария.- 2002.-№12.-С.53-54.

2. Филиппов Ю.И., Позябин С.В. Новое в этиологии заворота желудка у собак// ветеринарная медицина

3. Позябин С.В. Дифференциальная диагностика заворота желудка у собак//Ветеринария.-2003.- №1.-С.59-61.

4. Позябин С.В. Диагностика, лечение и профилактика заворота желудка у собак// Дисс. … кандидата ветеринарных наук, МГАВМиБ, 2003.

4. Bojrab M. Currient techniques in small animal surgery.- N.Y.: Baltimore,- 1998.

5. Dupre G. Гастрэктазия/заворот желудка у собак// Focus vol4 №3, 1994.

6. Glickman L. Эпидемиология расширение желудка с одновременным заворотом его у собак// Focus.- vol. 5.-

Перекрут желудка встречается редко, так как мощный связочный аппарат, фиксирующий кардиальную и пилорическую часть, препятствует его развитию.

Расслабление связок и сближение ножек желудочной петли способствует перекруту. Такое расслабление может быть врожденным и приобретенным.

При расслаблении связочного аппарата и переполнении желудка содержимым получается сближение привратника с кардиальной частью. Тогда имеется сходство с условиями заворота илеоцекального угла или сигмовидной кишки, когда сближаются их крайние точки. Усиление перистальтики при сближенных «ножках» или внезапное повышение внутрибрюшного давления (поднятие тяжести, падение, травма) обычно и ведет к развитию перекрута желудка.

Заворот может быть вокруг поперечной и продольной оси его, по ходу и против хода часовой стрелки. Наиболее часто он происходит против хода часовой стрелки, вокруг поперечной оси органа.

Заворот может быть полным, когда закрывается кардиальная и пилорическая часть его, и частичным, когда указанные части остаются открытыми. Частичный заворот у большинства больных наблюдается при диафрагмальных грыжах, когда желудок перемещается в полость грудной клетки, и при форме желудка, носящей название песочных часов.

При заворотах вокруг поперечной оси поперечно-ободочная кишка остается книзу от желудка, а при заворотах вокруг продольной оси, проходящей через кардию в привратник, она перекидывается кверху от него.

Симптомы перекрута желудка

В клиническом течении перекрута желудка следует отличать две основные фазы: первая, когда заворот не достиг еще 180° и не имеется полного закрытия кардиальной и пилорической части желудка; и вторая, когда заворот достигает 180° и наступает полное закрытие указанных желудочных частей.

Заболевание у большинства больных начинается внезапно (сильные боли в животе, иногда коллапс, рвота, вздутие живота). Когда заворот достигает 180°, рвота прекращается и наступает мучительная икота. Больной обычно принимает полусидячее положение, боли усиливаются, появляется беспокойство, затрудненное дыхание, пульс малый и частый, сильная жажда и немедленная рвота после нескольких глотков выпитой воды. Попытка ввести зонд большей частью не удается, да и зондирование допустимо только в начальной стадии процесса.

При осмотре в верхней части живота определяется шаровидное выпячивание. Видимая перистальтика обычно отсутствует. При пальпации отмечается слабая болезненность в области выпячивания, которое прощупывается как напряженный мяч. При рентгенологическом исследовании - высокое стояние диафрагмы и наличие большого газового пузыря с горизонтальным уровнем жидкости.

Для правильного распознавания этого заболевания надо помнить о возможности заворота желудка, что значительно облегчает диагностику.